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通過(guò)手術(shù)治療先天性青光眼手術(shù)主要方式有房角切開(kāi)，小梁切開(kāi)以及小梁切除術(shù)等。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后大約百分之八十的患者的眼壓能夠得到極好的控制。特別是小梁切開(kāi)手術(shù)是先天性青光眼患者最理想的選擇。 房角切開(kāi)術(shù)并不能直接降低先天性青光眼患者的眼壓，但是在行房角切開(kāi)術(shù)的時(shí)候，能夠同時(shí)切開(kāi)小梁的發(fā)生病變的薄膜，這實(shí)際上也就是等同于做了小梁切開(kāi)術(shù)，所以這樣的方法也是可以降低眼壓的。 同時(shí)有可能孩子處于發(fā)育階段，全身的耐受性比較差，而機(jī)體的代謝和組織修復(fù)能力強(qiáng)，所以就會(huì)影響到手術(shù)的效果。手術(shù)以后如果眼壓控制良好，還需要定期檢查眼底，觀察C/D的變化，來(lái)判斷病情是否在進(jìn)展。

青光眼術(shù)后護(hù)理方法有： 1、要注意衛(wèi)生，眼睛不要進(jìn)臟水，也不要揉眼睛，如果揉了會(huì)引起濾過(guò)過(guò)暢； 2、不要吃辛辣食物，以免引起患者咳嗽，保持大小便通暢，不要用力咳嗽、屏氣；如果孩子很小，建議給予孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。 3、減少患者活動(dòng)，使之安靜休息，有利于傷口愈合。一般情況下，濾過(guò)手術(shù)的2～5天后前房可以恢復(fù)到正常深度。如5日內(nèi)前房仍淺，應(yīng)針對(duì)其原因積極治療，力爭(zhēng)早日恢復(fù)前房。 4、術(shù)后要每日換藥，終身做好隨訪。觀察結(jié)膜傷口縫合是否對(duì)合平整水密，濾過(guò)泡是否彌散，角膜是否清亮，前房深淺如何，瞳孔大小，虹膜周邊切除口是否通暢，視力及眼壓情況等。 5、注意用藥，家長(zhǎng)需注意觀察患兒眼部情況，出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等復(fù)發(fā)征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

手術(shù)是降低青光眼眼壓的一項(xiàng)重要措施，小梁切除術(shù)是對(duì)原發(fā)性青光眼應(yīng)用廣泛、效果好的手術(shù)方式。但術(shù)后因患者未按要求及時(shí)復(fù)診，后因眼壓高、視功能損害需再次行抗青光眼手術(shù)者約有10%-25%。因此，青光眼術(shù)后隨訪和長(zhǎng)期觀察非常重要，有利于早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后眼壓失控及其他并發(fā)癥，及時(shí)采取措施，避免病情進(jìn)一步惡化，更好地保護(hù)殘存的視功能。術(shù)后隨訪的時(shí)間 如手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后早期無(wú)并發(fā)癥發(fā)生者，一般術(shù)后密切觀察一周。以后隨眼部恢復(fù)情況，可每1-2周觀察一次。眼壓正常者可每月觀察一次。有醫(yī)療條件者，應(yīng)終生堅(jiān)持每月到醫(yī)院復(fù)查一次;無(wú)條件者，在眼壓及視功能一直保持穩(wěn)定時(shí)至少每年復(fù)查一次。如術(shù)后有并發(fā)癥出現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)不同情況縮短復(fù)查間隔時(shí)間，以便及時(shí)給予處理。術(shù)后隨訪項(xiàng)目包括視壓視野，視神經(jīng)和用藥情況。

先天性青光眼需要和這些疾病鑒別： 先天性青光眼的癥狀是嬰幼兒型青光眼畏光、流淚、眼瞼痙攣是三大特征性表現(xiàn)，由于嬰幼兒不能自我表達(dá)，常出現(xiàn)用手揉眼、煩躁、喜歡埋頭等行為，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)哭鬧不止、不愿睜眼等情況。2、青少年型青光眼早期一般無(wú)自覺(jué)癥狀，大多數(shù)患者直到有明顯視功能損害時(shí)如視野缺損。 先天性大角膜：角膜基本透明，虹膜震顫，不伴眼壓高，會(huì)導(dǎo)致眼睛無(wú)法睜開(kāi)，而且會(huì)有疼痛，模糊等現(xiàn)象。出現(xiàn)這種疾病之后，要及時(shí)的進(jìn)行治療。而且在治療的過(guò)程中一定要注意，不能讓眼睛出現(xiàn)過(guò)度疲勞的情況，更不要讓陽(yáng)光直射到眼睛，否則成很容易影響到這種疾病的恢復(fù)效果。 先天性特發(fā)性角膜水腫、后天外傷性角膜混濁：角膜混濁，不伴有眼壓高及視神經(jīng)損害及青光眼樣視野缺損。容易出現(xiàn)：1、眼部疼痛、畏光、流淚等不適；2、視物模糊、視力持續(xù)性下降；3、虹視癥狀，即當(dāng)注視光源時(shí)，圍繞光源出現(xiàn)色彩鮮明的色環(huán)；4、觀察發(fā)現(xiàn)角膜渾濁；5、長(zhǎng)期佩戴隱形后自覺(jué)眼部不適；6、出現(xiàn)其它嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征。

絕大部分跟耳廓的機(jī)型是連在一起的，統(tǒng)稱(chēng)為外耳、中耳、畸形，外耳畸形也叫做小耳畸形，分三級(jí)，一級(jí)小耳畸形是指耳廓的外形大小，輪廓比較清楚和正常的對(duì)側(cè)耳朵相比差別有一些但不是太大，這種一級(jí)的小耳畸形往往合并了耳朵的明顯狹窄甚至閉塞，二級(jí)的小耳畸形是指耳廓的大體形狀是沒(méi)有，那么有耳垂有軟骨有一些軟骨的發(fā)育，外觀一看就像一個(gè)小土丘，在這個(gè)患病一側(cè)往往會(huì)伴發(fā)耳道閉鎖，很少會(huì)說(shuō)耳道的狹窄，還有三級(jí)小耳畸形，三級(jí)的小耳畸形就是這個(gè)耳廓，就是發(fā)病一側(cè)的耳廓看起來(lái)基本沒(méi)有發(fā)育或者就像蚯蚓一樣的，基本上沒(méi)有什么軟骨的一個(gè)結(jié)構(gòu)，那么耳道也是閉鎖的，這些小耳畸形或者重耳畸形目前都可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，比如每年重慶附院會(huì)給大概十幾20個(gè)小兒畸形做耳廓，那么耳道也會(huì)有很多，通過(guò)這幾年的經(jīng)驗(yàn)積累，這樣的患者越來(lái)越多也會(huì)給他們?cè)煲粋€(gè)非常好看也非常漂亮的耳廓，耳朵也立起來(lái)的耳道也好，部分患者還能得到很好的聽(tīng)力提升。

如果患者發(fā)生了腹腔腫瘤或者腹膜后腫瘤，或者發(fā)生了下腔靜脈癌栓等等，會(huì)導(dǎo)致精索靜脈回流受阻，從而發(fā)生了精索靜脈曲張，稱(chēng)作后天性的精索靜脈曲張。發(fā)生了精索靜脈曲張以后一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果是先天性的精索靜脈曲張，可以行手術(shù)治療，比如行曲張靜脈高位結(jié)扎術(shù)。如果患者發(fā)生了精索靜脈瓣膜功能不全或者發(fā)生了精索靜脈管壁薄弱，會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張，一般稱(chēng)作先天性的精索靜脈曲張。

如長(zhǎng)距離過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致睪丸淤血反復(fù)出現(xiàn)，會(huì)加重精索靜脈曲張，還比如一些去當(dāng)兵的人，在入伍之前體檢是正常的，經(jīng)過(guò)三年的部隊(duì)訓(xùn)練，長(zhǎng)距離拉練會(huì)誘發(fā)精索靜脈曲張，也是比較常見(jiàn)的。精索靜脈曲張是比較常見(jiàn)的疾病，在正常人群中，約有10%的患者患有精索靜脈曲張，確實(shí)有一部分人是先天性的精索靜脈曲張。

輕度的精索靜脈曲張，臨床癥狀不明顯，可以不做手術(shù)治療，口服活血化瘀的一些藥物，臨床癥狀就可以得到緩解。精索靜脈曲張它不是先天性的，精索靜脈曲張它是男性的常見(jiàn)病，多見(jiàn)于20~30歲的青年患者，臨床上以左側(cè)多見(jiàn)。

先天性脊柱裂是一種先天性疾病，發(fā)病原因考慮下列兩個(gè)方面：第一，有專(zhuān)家認(rèn)為是一種多基因遺傳病，是由于父母基因變異，或者祖父母基因異常引起。第二，母親在懷孕期間，接觸有含有放射性的物質(zhì)或者在有放射性物質(zhì)的環(huán)境工作，導(dǎo)致基因異常。先天性脊柱裂又分為兩種，一種沒(méi)有任何神經(jīng)癥狀，常因?yàn)轶w檢發(fā)現(xiàn)，所以不影響正常生活。另外一種是先天性脊柱裂伴脊髓腦脊膜膨出，膨出腫物內(nèi)含有脊髓神經(jīng)使發(fā)育不良，從而出現(xiàn)大小便異常，下肢癱瘓等情況。可以通過(guò)CT檢查、磁共振檢查等明確診斷。

有些是先天性的，有些是后天性的精索靜脈曲張很常見(jiàn)，有些是先天性的，有些是后天性的。輕度的精索靜脈曲張，臨床癥狀不明顯，可以不做手術(shù)治療，口服活血化瘀的一些藥物，臨床癥狀就可以得到緩解。由于精索靜脈曲張是靜脈擴(kuò)張，淤血，局部溫度升高，睪丸組織內(nèi)的二氧化碳蓄積，血內(nèi)兒茶酚胺，皮質(zhì)醇，前列腺素的濃度增加，從而影響睪丸的生精功能，因此對(duì)于患有精索靜脈曲張時(shí)，應(yīng)當(dāng)以冷敷為主。