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腦疝的患者如果能夠積極的做手術(shù)治療，特別是在腦疝早期就做了開(kāi)顱手術(shù)，解除腦疝，患者很可能會(huì)在手術(shù)以后一個(gè)星期到兩個(gè)星期醒過(guò)來(lái)。如果患者等到腦疝晚期才做手術(shù)，有可能會(huì)等到三個(gè)月左右才能醒過(guò)來(lái)，甚至是永遠(yuǎn)無(wú)法醒過(guò)來(lái)，也就是說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上常講的植物人生存狀態(tài)。腦疝是一種非常嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，患者的意識(shí)障礙都特別深，一般來(lái)說(shuō)都要緊急做手術(shù)治療，否則患者是難以清醒的，而且有生命危險(xiǎn)。

腦疝的主要表現(xiàn)是瞳孔散大，首先表現(xiàn)是患者的瞳孔先縮小，然后瞳孔散大，緊接著雙側(cè)瞳孔也出現(xiàn)了散大固定，對(duì)光反應(yīng)消失。另一方面是意識(shí)方面的問(wèn)題，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的意識(shí)障礙，出現(xiàn)神志不清，深昏迷，呼之不應(yīng)。有些患者表現(xiàn)為枕骨孔疝，主要表現(xiàn)是呼吸突然停止，然后心跳有可能也跟著停止。

腦疝的主要六個(gè)表現(xiàn)，一定要根據(jù)當(dāng)時(shí)的具體病情進(jìn)行具體對(duì)待。一般情況，第一點(diǎn)就是劇烈的頭痛，而且伴隨有頭暈、惡心、嘔吐的產(chǎn)生。第二點(diǎn)，就是可能會(huì)產(chǎn)生瞳孔的先針尖樣縮小，后逐漸散大的表現(xiàn)。第三個(gè)，就有可能會(huì)出現(xiàn)瞳孔的對(duì)光反射消失，這里對(duì)光反射不僅包括的是直接對(duì)光反射，還有間接對(duì)光反射的情況。第四點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)神智的變化，由一開(kāi)始的神志清楚，逐漸到嗜睡，再到昏睡，最后乃至于昏迷的狀態(tài)。第五，也有可能會(huì)產(chǎn)生一定的肢體的麻木無(wú)力、言語(yǔ)功能障礙的情況。第六，如果腦疝發(fā)生的部位不同，也有可能會(huì)直接造成呼吸循環(huán)衰竭的情況，也就是說(shuō)呼吸突然停止、心跳突然停止，而造成猝死的表現(xiàn)。

小腦扁桃體下疝手術(shù)后：第一、要注意圍手術(shù)期，此時(shí)患者需要注意制動(dòng)，避免做出一些疼痛比較劇烈的動(dòng)作。第二、拆線后疼痛消失后可以做一些運(yùn)動(dòng)，讓指骨的部位負(fù)重，利于骨頭愈合，否則會(huì)發(fā)生鈣流失，引起骨質(zhì)疏松。生活中還要預(yù)防炎癥的發(fā)生，條索狀的炎癥硬物會(huì)減弱肩頸部位的力量，使頸椎的序列發(fā)生變化，多鍛煉。小腦扁桃體下疝患者的預(yù)后效果還是顯而易見(jiàn)的，小腦扁桃體得到復(fù)位，結(jié)構(gòu)被打通，癥狀得到解除，病人在術(shù)后第二天就有癥狀的改善。由于腦脊液循環(huán)正常了，顱內(nèi)高壓的癥狀也會(huì)得到緩解，患者缺血的結(jié)構(gòu)會(huì)逐漸恢復(fù)改善，病人的運(yùn)動(dòng)共濟(jì)能力肌張力高的問(wèn)題也會(huì)得到緩解，走路平衡的問(wèn)題也會(huì)得到解決的。

手術(shù)過(guò)程中主要是由于出血或者是手術(shù)操作過(guò)程造成對(duì)周?chē)匾难苌窠?jīng)造成損傷，甚至由于對(duì)腦干包括延髓、中腦等進(jìn)行過(guò)多的侵犯，從而造成患者出現(xiàn)短暫性的呼吸困難，甚至出現(xiàn)短暫性呼吸喪失，從而危及生命。對(duì)于小腦扁桃體下疝畸形的患者，如果實(shí)施手術(shù)的話，相對(duì)來(lái)說(shuō)是有一定手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在于對(duì)于一些有基礎(chǔ)性疾病的患者，比如有高血壓糖尿病的患者在手術(shù)前如果無(wú)法將血糖血壓控制平穩(wěn)的話，有可能會(huì)對(duì)患者的傷口愈合造成一定程度的影響，并且極大的增加手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中注意事項(xiàng)有：第一，因?yàn)楦骨荤R手術(shù)需要全麻，患者術(shù)后常規(guī)使用監(jiān)護(hù)儀器監(jiān)測(cè)心肺情況，如無(wú)特殊一般術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流質(zhì)飲食。大部分患者不需要留置導(dǎo)尿管，如患者有留置導(dǎo)尿管，術(shù)后即間斷夾閉尿管鍛煉膀胱功能，盡早拔管。第二，術(shù)后第一天，患者可下床進(jìn)行上廁所、走廊散步、進(jìn)食等日?；顒?dòng)。一般術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)出院，恢復(fù)日常活動(dòng)。如果術(shù)中使用引流管，根據(jù)引流液的性質(zhì)和數(shù)量，決定拔管及出院時(shí)間。第三，術(shù)后會(huì)有不適感，比如穿刺孔切口處輕度疼痛，因?yàn)楦构蓽蠀^(qū)補(bǔ)片的尺寸約10X15公分，腹股溝區(qū)可能存在異物感，主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)腹股溝或者陰囊區(qū)域疼痛、腫脹、麻木等不適。這些癥狀一般無(wú)需特殊處理，隨時(shí)間推移，可自行消失。第四，如使用醫(yī)用膠水封閉傷口，無(wú)縫線，則術(shù)后第二天可以進(jìn)行淋浴，切勿搓洗傷口處，以免膠水脫落，水分進(jìn)入傷口。

腹股溝疝的鑒別診斷有： 1、腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大，腹股溝區(qū)的淋巴結(jié)腫大可以在腹股溝區(qū)摸到腫塊，一般邊緣比較清楚，最大特點(diǎn)是不論你站立或者躺下的時(shí)候都不會(huì)回去； 2、精索或者睪丸的鞘膜積液，這種小孩比較多見(jiàn)但是成人也會(huì)有精索和睪丸的鞘膜積液，一般在站立的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)，在平臥的時(shí)候不會(huì)馬上的消失，可以慢慢的消失，也可以不消失，在做透光試驗(yàn)的時(shí)候鞘膜積液是可以透光的，一般的疝是不透光的； 3、股疝也發(fā)生在腹股溝區(qū)和腹股溝疝比較難鑒別，股疝于女性比較多見(jiàn)，特點(diǎn)是不太容易還納，所以和典型的腹股溝疝，相對(duì)來(lái)說(shuō)好鑒別一點(diǎn)的； 4、女性的子宮圓韌帶囊腫，這種疾病要和女性的腹股溝疝做鑒別，子宮圓韌帶的囊腫在B超的情況下，可以看到局部是完整性的積液，不隨體位的變動(dòng)而變動(dòng)，就是躺下的時(shí)候還會(huì)在。

腹股溝疝手術(shù)前應(yīng)注意以下三點(diǎn)：第一、如果患者抽煙患者的話，要強(qiáng)烈在術(shù)前進(jìn)行戒煙，進(jìn)行術(shù)前呼吸功能鍛煉，這樣有利于術(shù)后肺功能的恢復(fù)。第二、前列腺的問(wèn)題，如果有排尿困難建議患者在家里盡早的口服，治療前列腺肥大的藥物，這樣避免前列腺的問(wèn)題，加重術(shù)后的復(fù)發(fā)，其他的我們術(shù)前要患者盡量運(yùn)動(dòng)，盡量穿寬松褲子，還有手術(shù)后的盡量男性要托高陰囊，避免陰囊下墜引起陰囊的水腫，陰囊的炎癥形成。第三、如果是體力患者或運(yùn)動(dòng)員在圍手術(shù)期要盡量避免體力活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣才有效的保證手術(shù)效果和術(shù)后有利康復(fù)，如果存在便秘在術(shù)前就要進(jìn)食高膳食纖維或水果、口服乳果糖等，避免便秘問(wèn)題發(fā)生的一系列藥物，這樣有效的防止便秘，也對(duì)術(shù)后的恢復(fù)起到一定效果。

腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理：體位上應(yīng)去枕平臥位雙膝下墊一軟枕，使髖關(guān)節(jié)微曲，以松弛切口的張力而減少腹腔內(nèi)壓力，利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛，用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時(shí)，用干毛巾托起陰囊預(yù)防水腫，第二日可墊高床頭，半臥位于床上。飲食上，術(shù)后6-12小時(shí)如無(wú)惡心、嘔吐等不適即可進(jìn)食流質(zhì)。暫不進(jìn)食牛奶、豆制等產(chǎn)氣多的食物，循序漸進(jìn)過(guò)度到普通飲食?；顒?dòng)上，一般術(shù)后3-6天可考慮下床活動(dòng)，年老體弱、復(fù)發(fā)性疝氣、巨大疝患者應(yīng)適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。為了防止腹內(nèi)壓升高，術(shù)后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內(nèi)壓升高，不利于恢復(fù)，因此注意預(yù)防感冒，咳嗽時(shí)應(yīng)用手按壓保護(hù)切口，以避免縫線撕脫造成手術(shù)失敗，避免用力解大便。

疝修補(bǔ)術(shù)后局部疼痛可能是炎癥、水腫引起的。疝修補(bǔ)出現(xiàn)疼痛很多患者是由于修補(bǔ)后局部水腫或壓迫等問(wèn)題或炎癥，等到炎癥水腫消退后疼痛會(huì)消失，但還有類病人出現(xiàn)疼痛會(huì)持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，或者疼痛局限某一個(gè)部位，這類患者很有可能是屬于手術(shù)中間對(duì)神經(jīng)的副損傷，比如腹壁逐層進(jìn)腹時(shí)對(duì)神經(jīng)造成損傷，當(dāng)然還有一種可能性，在補(bǔ)片進(jìn)行傷口與兩側(cè)傷口進(jìn)行縫合時(shí)出現(xiàn)補(bǔ)片與傷口下的神經(jīng)，由于縫合時(shí)打結(jié)或牽拉也壓迫了神經(jīng)，導(dǎo)致局部神經(jīng)的損傷或刺激，導(dǎo)致術(shù)后疼痛存在，而且時(shí)間的延續(xù)可能出現(xiàn)神經(jīng)瘤等問(wèn)題，導(dǎo)致疼痛加劇，還有可能縫合時(shí)第一針縫到骨膜時(shí)對(duì)骨膜牽拉、刺激，縫合過(guò)程也會(huì)導(dǎo)致局部疼痛出現(xiàn)。