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早期膀胱腫瘤手術(shù)后要化療嗎
早期膀胱腫瘤術(shù)后推薦化療,化療的目的就是預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā),一般推薦術(shù)后24小時(shí)內(nèi),應(yīng)該行膀胱灌注化療。非肌層的浸潤(rùn)性的尿路上皮癌患者多采用經(jīng)尿道的膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后可以采取膀胱灌注化療來(lái)預(yù)防復(fù)發(fā)。膀胱癌早期進(jìn)行各種治療完畢后可以進(jìn)行化療,而且化療能夠有效降低膀胱癌的復(fù)發(fā)率,膀胱的化療主要是局部灌注化療,也就是將化療藥物配制好以后通過(guò)尿管注射入膀胱,在膀胱內(nèi)保留1-2小時(shí)左右,并囑患者不斷變換體位來(lái)使化療藥物均勻的涂抹于膀胱壁,起到預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。
何峰
主任醫(yī)師
215次觀看數(shù)
2022-04-24
膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療的注意事項(xiàng)是什么
任何保留膀胱的膀胱癌手術(shù),手術(shù)后都需要進(jìn)行規(guī)范的膀胱灌注化療。膀胱灌注化療指的是通過(guò)尿管將化療藥物灌注到膀胱,從而實(shí)現(xiàn)膀胱腔內(nèi)化療?膀胱關(guān)注化療有可能會(huì)出現(xiàn)膀胱炎等,應(yīng)注意預(yù)防?(1)在行膀胱灌注化療時(shí),經(jīng)尿道操作是有創(chuàng)的,很容易將細(xì)菌帶入膀胱內(nèi)而引起感染,而出現(xiàn)尿路刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,甚至嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)血尿,如合并化學(xué)性膀胱炎,還會(huì)誘發(fā)大量血尿?因此膀胱灌注需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,一旦出現(xiàn)感染,及時(shí)治療,避免嚴(yán)重后果?(2)膀胱癌灌注化療,臨床上最常見(jiàn)的副作用就是化學(xué)性膀胱炎,膀胱灌注化療的主要目的是將膀胱黏膜殘留的腫瘤細(xì)胞消滅,所以在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),對(duì)我們正常組織的損傷也比較大,從而造成化學(xué)性膀胱炎?所以一般灌注化療的藥物保持在半小時(shí)到兩小時(shí)之間,切勿超時(shí),避免對(duì)患者的膀胱造成傷害?(3)灌注之前,盡量避免飲水,保持膀胱排空?而藥物灌注到膀胱以后,叮囑患者不斷地變換各種體位,促進(jìn)藥物與膀胱各個(gè)部位的接觸,保證療效?膀胱灌注前2小時(shí)應(yīng)減少飲水,灌注前應(yīng)排空膀胱,藥物注入膀胱后,應(yīng)變換各種體位,如平臥、左側(cè)臥、右側(cè)臥、俯臥等,以使藥物與膀胱的各個(gè)部位均能接觸,以提高療效。
何峰
主任醫(yī)師
110次觀看數(shù)
2022-04-24
膀胱低級(jí)別尿路上皮癌是什么病
膀胱低級(jí)別尿路上皮癌,也是屬于膀胱癌。膀胱尿路上皮癌是指發(fā)生于膀胱黏膜上皮的惡性腫瘤,是膀胱癌最常見(jiàn)的類型,占90%以上,膀胱尿路上皮癌的存活率主要與腫瘤分級(jí)、分期、數(shù)目、大小等因素有關(guān),其中尿路上皮癌的分級(jí)和分期是主要的兩個(gè)影響預(yù)后的因素?尿路上皮癌包括低級(jí)別和高級(jí)別尿路上皮癌,腫瘤分級(jí)越高,惡性程度越高,容易侵犯周?chē)M織,治療效果差,存活率低?分期越早,存活率越高?膀胱尿路上皮癌施行保留膀胱手術(shù)的5年生存率為59%~69%,T2期的3年生存率大概約為60%,T3期的3年生存率大概約為50%?肌層浸潤(rùn)性膀胱癌行根治性膀胱切除術(shù)后,一半的病人會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,5年生存率為35%~55%?對(duì)于T3~4和(或)N+膀胱癌高危病人,5年生存率僅僅為24%~35%?膀胱尿路上皮癌,只要能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療,患者的生存期可以得到很大的延長(zhǎng)?腎臟的腎盞、腎盂中,一直到整個(gè)輸尿管、膀胱、后尿道,都屬于尿路上皮,此部分器官如果發(fā)生腫瘤,可能發(fā)生尿路上皮癌。
何峰
主任醫(yī)師
174次觀看數(shù)
2022-04-25
浸潤(rùn)性的膀胱癌必須做膀胱切除嗎
浸潤(rùn)性的膀胱癌,如果患者情況較好,可以耐受手術(shù),則必須做根治性全膀胱切除才可以達(dá)到最佳的治療效果。所以,膀胱內(nèi)腫瘤是否需要進(jìn)行整個(gè)膀胱切除,主要根據(jù)腫瘤大小判斷。沒(méi)有侵犯到肌層,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這種非基層浸潤(rùn)性膀胱癌,主要就是0期和1期的膀胱癌患者,是不需要做整個(gè)全膀胱的切除,一般是做經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤,這是它的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)治療。
何峰
主任醫(yī)師
122次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱腫瘤手術(shù)剛做完,能否抽煙喝酒
抽煙是膀胱腫瘤的一個(gè)可能發(fā)病影響因素。這位朋友,膀胱癌術(shù)后首先要注意飲食,不要吃熏烤類及霉變的食物,注意營(yíng)養(yǎng)搭配。您做的應(yīng)該是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù),保留膀胱的各種手術(shù)治療,一小部分在2年內(nèi)可能復(fù)發(fā),為預(yù)防復(fù)發(fā),術(shù)后可采用膀胱內(nèi)藥物灌注治療,每周灌注一次,8次后改為每月灌注一次,共1-2年,而且每三個(gè)月做一次膀胱鏡檢查,2年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)者,改為每半年一次。
何峰
主任醫(yī)師
204次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱尿路上皮癌是怎么引起的
引起膀胱癌的病因很多,主要包括:長(zhǎng)期接觸染料、皮革、塑料、印刷等致癌物質(zhì)的人員,發(fā)生膀胱癌的危險(xiǎn)性顯著增加。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)的惡性腫瘤,而尿路上皮癌是其最常見(jiàn)的病理類型,目前臨床上對(duì)于膀胱癌確切的發(fā)病原因尚不明確,其發(fā)病考慮可能與下列因素有關(guān),膀胱長(zhǎng)期慢性刺激和膀胱的慢性炎癥、吸煙或者長(zhǎng)期接觸苯胺類的染料,都可以導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生。做膀胱鏡檢查,膀胱鏡可以發(fā)現(xiàn)腫瘤所在的部位,大小,數(shù)量以及膀胱腫瘤基底部是否寬廣,可以取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,這樣就可以確認(rèn)膀胱癌到底是尿路上皮癌還是鱗癌還是腺癌。
尤長(zhǎng)宣
主任醫(yī)師
204次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱癌膀胱全切后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
膀胱癌是我們泌尿系統(tǒng)比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤之膀胱癌將膀胱全切以后,一般來(lái)說(shuō)復(fù)發(fā)率是比較低的,因?yàn)槲覀儼螂装纳L(zhǎng)方式分為像蘑菇一樣生長(zhǎng)的和雜草一樣生長(zhǎng)的。如果是t3期或者已經(jīng)伴有局部轉(zhuǎn)移,甚至是區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時(shí)候,此時(shí)即使做了根治手術(shù),術(shù)后加上嚴(yán)格規(guī)范的放、化療,五年生存率大約也只有30到50%左右,約有50到70%的患者會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。膀胱癌術(shù)后容不容易復(fù)發(fā)是需要看膀胱癌的臨床分期的,如果膀胱癌發(fā)現(xiàn)時(shí)是早期,那么通過(guò)手術(shù)切除,復(fù)發(fā)的可能性是比較小的,而如果已經(jīng)是中期了,那么術(shù)后還是有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的。
何峰
主任醫(yī)師
141次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱癌灌注時(shí)間長(zhǎng)對(duì)膀胱有危害嗎
對(duì)于膀胱癌,一般做過(guò)手術(shù)之后醫(yī)生會(huì)建議患者規(guī)律性使用化療藥物進(jìn)行膀胱灌注治療,通常灌注時(shí)間大概是10-12個(gè)月,使用的藥物都是化療藥物,比較常見(jiàn)的有鹽酸表柔比星、吉西他濱、羥基喜樹(shù)堿等類似藥物。其次,長(zhǎng)時(shí)間的膀胱灌注也可能會(huì)導(dǎo)致膀胱出現(xiàn)有攣縮的情況,尤其是使用卡介苗來(lái)進(jìn)行膀胱灌注的患者,可能會(huì)引發(fā)有膀胱的結(jié)核,造成膀胱有效容量減少。正常情況下,患者需要灌注一到兩年左右的時(shí)間。
何峰
主任醫(yī)師
128次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱腫瘤良性與惡性怎么區(qū)別呢
膀胱腫瘤良性與惡性的區(qū)別有什么,膀胱腫瘤是腫瘤疾病當(dāng)中常見(jiàn)的一種,這種疾病在臨床??梢苑譃榱夹阅[瘤和惡性腫瘤,由于患者患有的類型不同,其部位以及病變的情況都是不相同的,只要對(duì)這些有一定了解之后就可以很好的對(duì)良性和惡性膀胱腫瘤進(jìn)行區(qū)別了。 膀胱腫瘤是一種很常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)方面的疾病,此病在臨床上有良性腫瘤和惡性腫瘤之分,但是有很多人不知道良性腫瘤和惡性腫瘤的區(qū)別,其實(shí)絕大部患者都出現(xiàn)血尿、膀胱刺激癥狀、排尿困難和上尿路阻塞等癥狀,單純的從這些癥狀當(dāng)中是不會(huì)確診是良性還是惡性的,患者要去醫(yī)院做病理方面的檢查,通過(guò)病理檢查才可以檢測(cè)出腫瘤是良性的還是惡性的。以上關(guān)于膀胱腫瘤良性惡性比例是多少相信大家應(yīng)該有所了解了吧,盡管膀胱腫瘤是良性的,但概率不是那么高,我們希望患者可以積極地治療自己的身體,因?yàn)橐话愕膼盒猿潭认鄬?duì)較高,患者要理性的對(duì)待這樣的疾病,千萬(wàn)不要放棄。
何峰
主任醫(yī)師
124次觀看數(shù)
2022-04-25
膀胱癌電切術(shù)是切除膀胱嗎
膀胱癌電切術(shù),并不是要切除整個(gè)膀胱,主要就是將膀胱腫瘤切除,要切除是膀胱周?chē)焕迕滓酝獾姆秶@樣才可以達(dá)到治療的目的。對(duì)于淺表性膀胱癌,現(xiàn)在主要行經(jīng)尿道電切術(shù),屬于微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后需要進(jìn)行定期的膀胱灌注化療,以預(yù)防復(fù)發(fā)。手術(shù)以后還要加上規(guī)律的膀胱灌注化療,可以顯著的減少腫瘤的復(fù)發(fā)。
何峰
主任醫(yī)師
144次觀看數(shù)
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