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單純的肱骨頭置換，一般比較常用于肱骨近端粉碎性骨折，難以復(fù)位、肱骨頭碎裂、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的患者，手術(shù)費(fèi)用大概在3萬到5萬元左右，而全肩關(guān)節(jié)置換是指將肱骨頭和關(guān)節(jié)盂全部用人工材料替代，手術(shù)創(chuàng)傷較大，所用的假體也較多，費(fèi)用大概在4萬到6萬元左右。人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，根據(jù)患者病情的需要，臨床上大多可以采用肱骨頭置換、全肩關(guān)節(jié)置換以及反式肩關(guān)節(jié)置換等。而反式肩關(guān)節(jié)置換的費(fèi)用由于技術(shù)較新，費(fèi)用較高，大概也在5~8萬元左右。

現(xiàn)在我們的手術(shù)技術(shù)比較嫻熟，工具也比較應(yīng)手，所以我們做的膝關(guān)節(jié)置換，速度應(yīng)該是很快的，我一般做膝關(guān)節(jié)置換，一般都是一個(gè)小時(shí)之內(nèi)完成，單髁也就是半個(gè)小時(shí)，到五十分鐘之間，就皮都封完了，所以這個(gè)手術(shù)還是很快的。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，它根據(jù)不同的置換，比如說單髁置換，我們就是半個(gè)小時(shí)到五十分鐘，手術(shù)就做完了。

換半月板手術(shù)后遺癥一般不是太多，屬于種關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)性的本身比較小因?yàn)閷植拷M織損傷也輕很少會發(fā)生明顯。換半月板手術(shù)常見的后遺癥就是膝關(guān)節(jié)的腫脹，或者是疼痛，甚至有的患者在陰雨天的時(shí)候會感覺疼痛加重 如果半月板損傷比較嚴(yán)重，通過手術(shù)方法摘除，以后在活動量增大的情況下，時(shí)間較長以后，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定度會下降，所以會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的不適、疼痛癥狀，需要積極地治療，可考慮使用關(guān)節(jié)置換的方法來緩解膝關(guān)節(jié)的問題。

針對髖臼這個(gè)部位的骨折手術(shù)過程中可能存在以下的并發(fā)癥。第一，出血，髖臼這個(gè)部位血供應(yīng)比較豐富而且周圍的軟組織覆蓋比較厚，所以進(jìn)行手術(shù)非常容易引起比較多的出血，一般在術(shù)前是需要準(zhǔn)備好輸血的。第二，感染，髖臼部位的骨折非常復(fù)雜，暴露不容易，而且復(fù)位比較難，手術(shù)操作的時(shí)間比較長，或者是之前的軟組織挫傷可能存在比較重的情況，種種原因?qū)е铝耸中g(shù)過程或者之后容易產(chǎn)生感染。第三，血管神經(jīng)的損傷，這個(gè)部位的暴露比較困難而且在復(fù)位的過程中可能對周圍的一些血管神經(jīng)造成牽拉或者刺激，這就可能引起這些重要結(jié)構(gòu)的損傷。第四，栓塞，在進(jìn)行手術(shù)的過程中可能會對周圍的血管有一些刺激或者是由于創(chuàng)傷本身的原因，這類損傷經(jīng)常會并發(fā)腎靜脈的血栓。第五，復(fù)位不理想，因?yàn)轶y臼這個(gè)部位周圍有豐富的肌肉附著，同時(shí)一旦損傷之后，因?yàn)橛袎嚎s、扦插等等原因，所以復(fù)位相對其他部位的骨折要困難一些，經(jīng)常存在復(fù)位困難的情況。

髖關(guān)節(jié)脫位以后，需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，這個(gè)過程當(dāng)中，一般需要進(jìn)行短效的全麻，然后進(jìn)行手法復(fù)位，這種復(fù)位加麻醉的手術(shù)費(fèi)用不會太高，一般不會超過3000~5000元，然后進(jìn)行臥床休息，必要時(shí)用髖人字石膏進(jìn)行固定，患者在4周以后，可以逐步下地進(jìn)行功能鍛煉，過早下地容易出現(xiàn)再脫位。但是髖關(guān)節(jié)脫位如果合并髖臼骨折或者股骨頭骨折，費(fèi)用就要多得多了。

在臨床上病人發(fā)生髖關(guān)節(jié)部位的病變，采取了微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，具體的手術(shù)費(fèi)用，與具體的病癥和采用的手術(shù)方法有關(guān)系，比如病人發(fā)生髖部的髂脛束攣縮癥，在局麻下進(jìn)行了微創(chuàng)撬撥松解術(shù)，費(fèi)用是在8000塊錢左右。如果病人采用全髖人工置換術(shù)，所用材質(zhì)選用陶瓷，一般費(fèi)用在50000-60000塊錢左右。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)費(fèi)用需要根據(jù)具體手術(shù)方式，以及手術(shù)中材料選擇決定。

髖關(guān)節(jié)現(xiàn)在它分為兩種，一種都是生物型的關(guān)節(jié)，現(xiàn)在使用更多的就是生物性的假體。什么叫生物型的假體呢，這個(gè)關(guān)節(jié)不管是髖臼這一部分，或者是股骨柄這一部分，它表面都是經(jīng)過這種特殊的。這種圖層的處理，都裝入人體以后，他人體自身的骨頭，它可以給他人長到一塊，愈合到一塊。你可以這樣理解，就長好了以后，它會變成我們?nèi)梭w自身的一部分。只有長好了，這個(gè)假體它都不會松動，它變成自己的一部分了。是松動了，就是生物型的假體，骨頭沒長好，它是兩張皮，這是生物型的假體，現(xiàn)在咱們使用最多。另外一個(gè)都是骨水泥型的假體。什么是骨水泥型的假體，我這個(gè)假體我與這個(gè)病人的骨頭，我是靠水泥給它鑲嵌，你可以理解為會固定到一塊。在中間呢，這隔了一層水泥，這樣牢固里固定到一塊，或者壓配到一塊，它不是粘到一塊，但是你可以這樣理解。可以這樣理解，早期你像這個(gè)人工關(guān)節(jié)，剛剛起步的時(shí)候，更多的是使用骨水泥，因?yàn)槿藗兌颊J(rèn)為我這個(gè)假體跟骨頭，我咋讓它固定到一塊，我靠水泥給它粘到一塊。是這樣理解，但是現(xiàn)在使用更多的是生物型的，什么情況下才使用骨水泥呢，你像這個(gè)病人骨質(zhì)疏松特別嚴(yán)重，年齡比較大，這時(shí)候你用個(gè)生物型的假體，可能他的骨長入效果不好，有可能會松動，這時(shí)候我們都利用骨水泥，這樣給它鑲嵌、壓配固定到一塊，這時(shí)候病人他可以早期的下地活動，另外能夠最大程度的這種避免，他的假體松動的問題。

首先在術(shù)后術(shù)后頭頭一天的時(shí)候，特別手術(shù)當(dāng)天的時(shí)候，因?yàn)楝F(xiàn)在的病人全麻和是一摩爾麻醉之后，其實(shí)我們關(guān)節(jié)置換的病人，對他的引胃腸道干擾是非常非常小的，我們會鼓勵(lì)病人盡早飲食，第一天特別頭三天，一定要是易于消化的這個(gè)飲食，包括芙蓉蛋，包括這個(gè)肉沫，包括一些菜根，那這些是便于病人消化吸收的，另一點(diǎn)因?yàn)槲覀冎袊芏嗖∪?，他并不對牛奶耐受，所以可能會喝冷的牛奶，會出現(xiàn)腹瀉的情況，當(dāng)然我本人是比較主張病人能夠喝多吃一些奶制品，這樣的話也便于病人的這種康復(fù)。最后就是這個(gè)膳食搭配，所以我們在膳食搭配中一定要注意到就是早餐中餐晚餐，你一定要根據(jù)病人的實(shí)際情況來決定，比如說病人如果有特殊的疾病，比如說糖尿病或者是高血壓，這時(shí)候他的飲食是要特殊的一些考量，那在我們醫(yī)院，特別是我們團(tuán)隊(duì)有專門的營養(yǎng)師來進(jìn)行搭配，甚至在術(shù)前術(shù)中，術(shù)前和術(shù)后都會給他定制這個(gè)蛋白粉和營養(yǎng)套餐來幫助病人恢復(fù)。

首先作為病人最害怕最擔(dān)心問最多的就是躺在床上骨頭會不會脫位，在這里明確的告訴大家一個(gè)成功的全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，躺在床上如果不做危險(xiǎn)動作其實(shí)它是不會脫位的，所以我們術(shù)后的護(hù)理其實(shí)還是比較簡單的。首先要注意我們的心肺功能還有我們的消化系統(tǒng)。第二個(gè)就是我們吃一些易消化的食物，快速的恢復(fù)我們的消化系統(tǒng)的功能。第二個(gè)方面的護(hù)理就是我們躺在床上我們要預(yù)防褥瘡，褥瘡當(dāng)然年輕人不會發(fā)生，很多老年人因?yàn)榉聿患皶r(shí)他是很容易發(fā)生褥瘡的。第三個(gè)護(hù)理我們現(xiàn)在主張讓病人，做完手術(shù)以后早下地，當(dāng)然早下地剛開始你的動作是不協(xié)調(diào)的，所以我們作為家屬要注意防止患者發(fā)生摔跤，因?yàn)樗佑锌赡軐?dǎo)致最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是骨折，我們叫叫假體周圍骨折，這個(gè)假體在里邊就不穩(wěn)定，可能需要取出來重新安裝，達(dá)不到我們最開始想要的手術(shù)目的。

關(guān)節(jié)置換以后，三分靠治療，七分靠養(yǎng)護(hù)。專業(yè)人員的指導(dǎo)只是一個(gè)輔助，更多的是要靠我們病友自己，早期第二天下來活動，一般是建議一天活動個(gè)三四次，一次剛開始活動個(gè)五六分鐘，逐漸增加時(shí)間，一般是每次最多活動量剛開始都是20到30分鐘，但是每天活動的次數(shù)，早期一天三次，過個(gè)一周以后，一天四次。再過一周以后，一天五六次，基本上是一個(gè)半月，都完全康復(fù)正常了，拐杖也丟了，這時(shí)候都恢復(fù)正常了，也不要刻意的去鍛煉關(guān)節(jié)，正常活動就行了。一個(gè)正常的活動正常的一個(gè)工作，然后適當(dāng)?shù)腻憻挕Ｒ驗(yàn)楫吘乖圻@關(guān)節(jié)，它還有一個(gè)壽命的問題，你裝那個(gè)關(guān)節(jié)，它磨損次數(shù)也是一定的。但是你正常的活動，正常地勞動、正常的工作，一個(gè)關(guān)節(jié)用到20到30年，應(yīng)該是問題不大。