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對于年輕人來講，首先選擇的是全髖關(guān)節(jié)置換，一般需要進口和國產(chǎn)兩種材料，現(xiàn)在的兩種材料的價位差別不是很大了，最常規(guī)的兩三萬塊錢就可以了，手術(shù)整個還有一些手術(shù)費、住院的費用下來應該，在5萬塊錢左右。為什么對年輕人來講不采用髖關(guān)節(jié)置換，因為人工髖關(guān)節(jié)它假體是有一定壽命的，假體的材料耐磨損情況可以，使用到20年到30年，但是在臨床使用過程中有些聚乙烯，髖臼側(cè)在十幾年就開始出現(xiàn)磨損。

很多病人相對來講做完一個關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后，那么他的這個報銷比例都可以到60%到70%，這樣的情況下病人所擔負的費用大概在一萬塊錢或者兩萬塊錢左右。那自費的就不用講，那就是百分之百全部自己掏這個錢，那如果是社保的病人社會保險的病人，在不同的省市不同的地區(qū)，他報銷的比例是不一樣的，這主要是跟什么有關(guān)系，主要是跟當?shù)蒯t(yī)保局的政策還有當?shù)厥∈械倪@種資金的實力有關(guān)系。我們所知道的社會基本醫(yī)療保險，他所提供的醫(yī)療費用是最基本的，也就是能夠滿足你需要的一個最低的一個費用報銷。

關(guān)節(jié)假體的費用根據(jù)患者選用國產(chǎn)或者進口假體以及材料的不同，比如鈦合金、陶瓷、聚乙烯等，假體價格差異較大，國產(chǎn)中最便宜的一套全髖關(guān)節(jié)假體，大概在25000~35000左右，而進口的陶瓷假體一套大概在8萬到12萬元左右。這里說的髖關(guān)節(jié)置換臨床上可以分為半髖關(guān)節(jié)置換以及全髖關(guān)節(jié)置換，這兩者的費用有髖臼假體以及手術(shù)費用方面的差異，大概有1萬元到2萬元左右的差價。因此整個全髖關(guān)節(jié)置換的費用根據(jù)假體的不同大概在5~15萬左右。

如果選擇國產(chǎn)型人工髖關(guān)節(jié)假體大約為2到4萬元左右。人工髖關(guān)置換目前是一種比較成熟的手術(shù)治療方式，一般情況治療效果較好。根據(jù)其髖關(guān)節(jié)置換的假體類型，可以分為進口型及國產(chǎn)型。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的費用大體由以下幾部分組成：術(shù)前的檢查費用、術(shù)前術(shù)后的藥物費用、住院費用、麻醉以及手術(shù)費用、還有關(guān)節(jié)假體的費用。而假體也分為國產(chǎn)和進口品牌，同樣還有材料的不同，比如鈦合金、聚乙烯、陶瓷等等，它們價格差異也是非常巨大的。前面幾項費用并不會有太大區(qū)別，而假體的費用根據(jù)患者的手術(shù)方式，有些患者使用半髖假體，有些患者需要使用全髖關(guān)節(jié)假體。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理措施如下：1、患者應保持肢外展中立位，即下肢伸直，輕微外展15°-20°，角尖朝上、外展，是最安全體位；2、患者翻身后，下肢之間要放置軟墊；3、患者宜主動勾腳、蹬腳，利用肌肉收縮，促進血液循環(huán)，防止血栓形成；4、運用低分子肝素鈣、肝素鈉行抗凝治療，并在術(shù)后口服利伐沙班，以防血栓形成；5、進行下肢彩超監(jiān)測，防止靜脈血栓發(fā)生。具體用藥請結(jié)合臨床，由醫(yī)師面診指導為準。

因為要進行手術(shù)所以患者非常關(guān)心，人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)其實它很簡單，就是把你壞死的股骨頭切除掉，剩下的兩個部分就是我的骨盆部分叫髖臼，還有一部分就是我們的大腿骨的近端這一部分，我們要裝三個零件，第一個零件就是我們的髖臼部分，要在上面做一個碗，拿螺絲把它固定，第二部分就是在我們的大腿根部，要在髓腔里擦一個餅，其實髓腔里插一個餅，原理就像在竹心里邊插一個鋼筋一樣，他們兩個部分是怎么聯(lián)合起來的，中間的一個軸承，我們軸承有金屬對聚乙烯的，還有我們現(xiàn)在最新的陶瓷對陶瓷的，這樣我們就把假體裝進去了，然后手術(shù)無非就是前入路和后入路，做完以后把它縫起來，注意事項是完全不一樣，其實主要的原理就是這三個部件，前路和后路就是我們作為髖關(guān)節(jié)置換，我們常見的是有幾個入路的，其實我們醫(yī)生最常采取的入路就是后入路，就是很多患者說我的手術(shù)刀口，是在我的屁股后面，當然其實還有一些就是說醫(yī)生，他走前入路就是說他的手術(shù)刀口是在前側(cè)的，根據(jù)每個醫(yī)生的這個習慣不同他采取的入路不同。

任何外科手術(shù)隨著外科醫(yī)生的技藝的逐漸精湛，最終都是講究微創(chuàng)，其實對老百姓來說什么叫微創(chuàng)，就是我的口子越來越小，當然作為微創(chuàng)手術(shù)來說，就是我們現(xiàn)在目前最時髦的叫快速康復，這也是我們科現(xiàn)在就是說，在開展新技術(shù)我們的微創(chuàng)包括，我們走前面切口走后面切口，它都可以達到微創(chuàng)的目的，再就是微創(chuàng)手術(shù)做完以后，他對髖關(guān)節(jié)置換就是我們過去很多危險的動作，比如說我告訴我的患者你是不能盤腿的，你是不能馬上下蹲的作為微創(chuàng)手術(shù)，我們現(xiàn)在常做的肌間隙入這類患者，手術(shù)做完以后很快第一可以下地活動。第二很多過去的危險動作，他現(xiàn)在都是可以做的，所以現(xiàn)在微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換正是我們發(fā)展的方向。

全髖關(guān)節(jié)置換的一些并發(fā)癥是此手術(shù)所特有的，而另一些并發(fā)癥在任何老年人的大手術(shù)后都可能出現(xiàn)。一些并發(fā)癥，如神經(jīng)麻痹、關(guān)節(jié)積血和血栓栓塞發(fā)生于術(shù)后早期。坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)和腓神經(jīng)可因手術(shù)時的直接外傷、牽引、牽開器的壓迫、肢體的位置調(diào)整、肢體的延長導致?lián)p傷，也可因骨水泥熱灼或壓迫而引起損傷。假體松動、斷裂，骨溶解一般為晚期并發(fā)癥，發(fā)生于手術(shù)初期成功數(shù)年后。還有一些，如感染、脫位以及股骨骨折，根據(jù)情況不同，可發(fā)生于術(shù)后任何時期。手術(shù)后的并發(fā)癥以感染最具破壞力，感染輕者需抗生素治療，重者需將人工關(guān)節(jié)取出、清創(chuàng)，待感染控制后，再植入新的人工關(guān)節(jié)。其他并發(fā)癥有人工關(guān)節(jié)脫落、松動等。

關(guān)節(jié)置換手術(shù)步驟如下：第一、截除股骨頭，屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋順利脫位髖關(guān)節(jié)，在小轉(zhuǎn)子上1-1.5cm處截斷股骨頸，切斷圓韌帶及周圍關(guān)節(jié)囊，取出股骨頭。第二、處理髖臼，使用髖臼磨挫修整髖臼軟骨至軟骨下骨有血滲出為止，確保髖臼周圍均受到磨挫，在外傾45°角植入髖臼假體，并給予12-15°前傾角。第三、處理股骨，用髓腔鉆從小號至大號擴髓，擴髓后再用髓腔銼從小號到大號打入髓腔，試復位，安裝內(nèi)襯，植入股骨假體。第四、使用骨水泥進行固定，關(guān)閉手術(shù)切口。