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如果患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重病變，比如出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，但是病變的范圍僅僅限于這一半的話，在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)給患者做這樣的治療，以延緩該類(lèi)患者做全膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)機(jī)。所謂膝關(guān)節(jié)的單髁置換手術(shù)，指的是對(duì)膝關(guān)節(jié)的單側(cè)髁部，進(jìn)行表面假體置換的手術(shù)。對(duì)于此類(lèi)患者做了這樣的治療之后，往往能夠使患者迅速的獲得相關(guān)癥狀的緩解，并且在今后恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的相關(guān)功能。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)與全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)存在著如下的區(qū)別：1、二者的適應(yīng)癥不同。膝關(guān)節(jié)的單髁置換適用于患者出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)單側(cè)髁的嚴(yán)重磨損，而其它的部位保持完整。此時(shí)可以首先對(duì)此處進(jìn)行置換，從而大大延緩做全膝關(guān)節(jié)置換的時(shí)間。而全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)則適用于患者在整個(gè)膝關(guān)節(jié)都出現(xiàn)了難以修復(fù)的磨損，此時(shí)就要對(duì)其進(jìn)行全部置換。2、對(duì)于患者的操作部位不同。膝關(guān)節(jié)單髁置換僅僅需要對(duì)單側(cè)的髁部進(jìn)行操作，比如可以對(duì)單側(cè)的股骨髁進(jìn)行操作。而全膝關(guān)節(jié)置換則要求對(duì)整個(gè)膝關(guān)節(jié)的表面進(jìn)行相應(yīng)的截骨，并且置入假體。

陶瓷假體的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的費(fèi)用，大約為8萬(wàn)元到10萬(wàn)元。一般來(lái)說(shuō)，股骨頭置換術(shù)的費(fèi)用大約為5萬(wàn)到6萬(wàn)元左右。

做膝關(guān)節(jié)置換術(shù)主要是通過(guò)軟組織平衡和截骨完成的，具體方法可以包括以下這些步驟： 第一，顯露切口，一般使用正宗切口； 第二，完成軟組織平衡； 第三，處理髕骨； 第四，植入相應(yīng)型號(hào)的假體； 第五，安裝引流、關(guān)閉切口

對(duì)于人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，除了價(jià)格昂貴以外，還存在以下的缺點(diǎn)：第一、關(guān)節(jié)功能會(huì)到受到限制，或者是活動(dòng)的范圍，或者是靈活度不如以前；第二、力量會(huì)減少；第三、假體可能會(huì)有松動(dòng)；第四、關(guān)節(jié)的部位可能會(huì)存在有疼痛的情況；第五、由于關(guān)節(jié)置換以后會(huì)引起血栓的情況，這還是比較危險(xiǎn)的，因?yàn)橐坏┭ㄐ纬?，就?huì)出現(xiàn)腿部的腫脹。比如說(shuō)髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后，由于血栓位置還是比較高的，這種栓子容易脫落，容易引起肺栓塞、心肌梗死，從而危及病人的生命；第六、對(duì)于關(guān)節(jié)置換以后的假體容易引起感染，這也是臨床上常見(jiàn)的關(guān)節(jié)置換的個(gè)重要的缺點(diǎn)。

從年齡角度來(lái)講，還是希望能夠盡量的把年齡往后拖一拖更好，但如果說(shuō)在年齡不可選擇的情況下，是把患者的病情作為非常重要的條件，一些重度的骨關(guān)節(jié)炎，我們?cè)龠x擇踝關(guān)節(jié)置換，這樣的情況下呢，他的手術(shù)后的滿(mǎn)意度會(huì)明顯的改善，而且適應(yīng)癥比較好，如果說(shuō)只是比較中度的骨關(guān)節(jié)炎癥，這個(gè)時(shí)候做關(guān)節(jié)置換相對(duì)勉強(qiáng)一點(diǎn)，從手術(shù)指征的選擇也非常的嚴(yán)格，避免一些不適合做踝關(guān)節(jié)置換的患者做了以后，會(huì)影響他整個(gè)生活的一些狀態(tài)。今天要討論的問(wèn)題，就是踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成熟不成熟，相對(duì)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)手術(shù)，踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)出現(xiàn)的比較晚，所以目前從整個(gè)關(guān)節(jié)置換學(xué)界來(lái)講，認(rèn)為踝關(guān)節(jié)置換還不是十分的成熟，但是相對(duì)來(lái)講，現(xiàn)在的踝關(guān)節(jié)置換假體已經(jīng)可以滿(mǎn)足患者的需要，但是因?yàn)檎麄€(gè)假體的設(shè)計(jì)方面的問(wèn)題，它的使用壽命目前還不能確保，可以用到20年、25年甚至30年以上，所以對(duì)踝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，還是盡量要選擇一些非常嚴(yán)格的適應(yīng)癥。因?yàn)槿绻蛔鲺钻P(guān)節(jié)置換，可以選擇做踝關(guān)節(jié)融合，踝關(guān)節(jié)融合其實(shí)對(duì)于生活的影響并不是十分的大，因?yàn)樽呗返臅r(shí)候，整個(gè)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)度并不是很大，但是做了踝關(guān)節(jié)融合以后，可能適當(dāng)?shù)臅?huì)有些姿勢(shì)方面的問(wèn)題，但是不存在踝關(guān)節(jié)假體松動(dòng)，后期再出現(xiàn)疼痛的問(wèn)題，融合了以后，它相對(duì)就不存在這方面的問(wèn)題，它能長(zhǎng)在一起，而不存在假體植入的感染的風(fēng)險(xiǎn)，假體脫位的問(wèn)題，或者其他各種各樣的一些問(wèn)題。

比如在患者做完了此類(lèi)手術(shù)之后，踝關(guān)節(jié)局部的疼痛、畸形，以及活動(dòng)受限，可能會(huì)獲得即刻的緩解。對(duì)于一些出現(xiàn)了踝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重病變，導(dǎo)致此處不能修復(fù)的患者，這種治療的方式可以作為一種最終的處理方式。

踝關(guān)節(jié)置換技術(shù)目前應(yīng)該來(lái)說(shuō)還是成熟度不高的，雖然很多地區(qū)都已經(jīng)完成了首例踝關(guān)節(jié)置換術(shù)，患者也取得了比較良好的短期治療效果，但是相對(duì)而言，踝關(guān)節(jié)置換技術(shù)起步較晚和髖關(guān)節(jié)置換以及膝關(guān)節(jié)置換，甚至是肩關(guān)節(jié)置換相比，技術(shù)成熟方面肯定是差距比較大的。而且目前踝關(guān)節(jié)假體還并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)，目前所使用的踝關(guān)節(jié)假體，都是進(jìn)口的，可能對(duì)亞洲人種來(lái)說(shuō)，適用性方面也會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)差一些，因此手術(shù)的遠(yuǎn)期效果還有待觀察。目前距離國(guó)內(nèi)首例踝關(guān)節(jié)置換也僅僅七八年時(shí)間，全國(guó)也僅僅做了幾百臺(tái)而已。

人工髖關(guān)節(jié)翻修手術(shù)就是指，股骨頭壞死、骨頸骨折，人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，由于我們的假體材料是固定的磨損的一些材料有可能引起，由于假體的磨損導(dǎo)致假體的松動(dòng)失敗，而需要做二次置換的手術(shù)，我們就稱(chēng)之為人工髖關(guān)節(jié)的翻修術(shù)，大多數(shù)都是第一次手術(shù)后失敗所引起的，你的髖關(guān)節(jié)在置換以后逐步得出現(xiàn)疼痛，或者說(shuō)越來(lái)越疼，或者說(shuō)出現(xiàn)功能障礙出現(xiàn)跛行，這個(gè)大多數(shù)預(yù)示著你這一次做的髖關(guān)節(jié)置換可能它的壽命，已經(jīng)快接近于它的二次需要做二次翻修的壽命，所以有可能就需要行二次翻修手術(shù)。

成人髖關(guān)節(jié)脫位的原因:1.髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良；2.自身因素，如髖關(guān)節(jié)包容性不好，可能在一些姿勢(shì)下出現(xiàn)脫位的趨勢(shì)。周?chē)P(guān)節(jié)的附屬結(jié)構(gòu)比較牢固的情況下可能不會(huì)脫位，如果一旦包容不好的程度加重，關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)有了新的問(wèn)題，在有些動(dòng)作下就會(huì)出現(xiàn)脫位；3.外傷。外傷是正常成年人導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位的主要原因之一。外傷導(dǎo)致推動(dòng)力，可能對(duì)后援形成撞擊，撞擊之后導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位。如高處墜落、交通事故等。