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鼻咽癌與鼻腔血管瘤的區(qū)別主要在于這幾個方面：鼻癌表面有可能是凹凸不平、灰白色的新生物?；颊叱霈F(xiàn)鼻息肉、鼻腔、鼻竇乳頭狀瘤、血管瘤、纖維瘤、軟骨瘤等等增生物的情況，都屬于良性腫瘤疾病的范疇。鼻腔腫瘤和鼻咽癌是有一定的區(qū)別的，鼻腔腫瘤主要是腫瘤好發(fā)于鼻腔內(nèi)，當(dāng)然也可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，而鼻咽癌病變部位主要在鼻腔后端與口咽上端的交界處，相對惡性度是比較高的。

鼻部的血管瘤和鼻咽癌區(qū)別，最主要的就是鼻血管瘤是良性腫瘤，鼻咽癌是惡性腫瘤。治療方法，鼻咽癌大多首選放射治療，常采用鈷60或直線加速器，高能化療，在放療期間，可配合化療，中醫(yī)中藥以及免疫治療，以防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提高放射治療的敏感性，減輕放療并發(fā)癥，鼻血管瘤的治療主要采用手術(shù)治療，可在鼻內(nèi)鏡下行鼻咽部血管瘤切除術(shù)。鼻咽癌是一種惡性程度比較高的腫瘤，臨床主要癥狀是涕血、鼻塞、耳鳴、頭痛等癥狀，治療方法主要為放射治療，其敏感度高、照射療程長，是有效根治的關(guān)鍵手段。

保留喉功能的手術(shù)需要具備什么樣的條件，我們知道喉癌不是說我們的喉癌，就需要把喉全部切掉，因為解剖學(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，喉部可以分為聲門上區(qū)、聲門區(qū)和聲門下區(qū)，聲門上區(qū)和聲門區(qū)的胚胎來源，他來源和聲門下區(qū)的胚胎來源，它們是不同的，同時喉部的左右它也是不通的，因而在喉腔里面的肌肉韌帶和軟骨，把整個喉分成很多個的解剖的間隔，在腫瘤發(fā)生在一定的階段的時候，它局限在一定的間隔里面，我們通過做一個部分和切除，包括有垂直部分、喉水平部分喉，環(huán)狀軟骨上部分喉切除，可以達(dá)到和全喉切除相同的療效，進(jìn)而保留了全部的喉功能和部分的喉功能，包括它的發(fā)音功能，呼吸功能吞咽保護(hù)功能，總之保留喉功能的手術(shù)要求我們，對喉癌的解剖學(xué)和他的影像學(xué)，以及腫瘤發(fā)生發(fā)展的規(guī)律有、非常清晰和準(zhǔn)確的認(rèn)識，70%~80%的喉癌患者可以采取各種各樣的保留喉功能手術(shù)來保全喉的功能。

水平垂直喉部分切除術(shù)術(shù)后的處理：1、回到病房以后，應(yīng)該是平臥頭高位；2、要應(yīng)用抗生素，因為喉部手術(shù)容易感染，所以應(yīng)該給有效的抗生素進(jìn)行抗感染治療；3、要鼻飼，從第二天開始經(jīng)胃管進(jìn)食，少量多餐；4、要看每天的引流量、引流的顏色，一般是大于20毫升的，要多保留引流管；少于20毫升，就可以拔出引流管，在第十天的時候開始經(jīng)口進(jìn)食，觀察沒有誤咽沒有誤吸；5、注意肺部的感染。

肝血管瘤的癥狀其實很多是不典型的癥狀，主要的表現(xiàn)是上腹痛，或者上腹的飽脹不適。上腹痛是不典型的這種疼痛，或者是偶爾發(fā)作的這種疼痛，往往是由于肝血管瘤的生長，刺激肝包膜引起的一些牽拉的表現(xiàn)。再一個是導(dǎo)致了一些胃腸道的表現(xiàn)，所以這種癥狀并不是非常的嚴(yán)重，也不是非常的劇烈。過大的血管瘤會壓迫胃組織，引起胃的容量受限，所以在飲食以后，出現(xiàn)一些飽脹不適，還有刺激胃腸道的蠕動，或者是痙攣導(dǎo)致上腹部的疼痛。還有一種上腹痛是一定要注意的，就是肝血管瘤它可能會破裂出血，這個時候不僅僅有腹痛，它還可能有腹膜炎的表現(xiàn)，就是肚子壓痛、反跳痛，嚴(yán)重的時候可能會出現(xiàn)休克，因為它是動脈的出血，出血量非常的巨大，所以說這個時候是有生命危險的要及時就醫(yī)。

肝血管瘤微創(chuàng)手術(shù)后會疼痛嗎？ 肝血管瘤微創(chuàng)治療只是創(chuàng)傷角度考慮，疼痛這方面也是存在的，不管你是做超聲或者CT下的消融還是肝動脈的栓塞還是一些腹腔鏡，疼痛都是存在的，因為現(xiàn)在病房都是屬于無痛病房，所以患者住院不會讓他疼痛，疼痛會產(chǎn)生很多應(yīng)激的狀態(tài)，都會及時的鎮(zhèn)痛，根據(jù)患者的疼痛制定他的疼痛評分，根據(jù)評分采取不同的鎮(zhèn)痛方式，比如病人疼痛很嚴(yán)重，那么可能用一些芬太尼、嗎啡還有哌替啶比較強(qiáng)的一些鎮(zhèn)痛方案，如果患者疼痛比較輕微，比如做完肝動脈栓塞可能就給一點簡單抗炎藥就可以，另外還得看患者的情況，比如男同志比較怕疼用的藥比較強(qiáng)一點，以患者沒有主管疼痛作為我們的鎮(zhèn)痛目標(biāo)。

肝血管瘤按照大小是如何分類的？ 肝血管瘤常見的可以分三到四種類型，一般以5cm為界，小于5cm就直徑小于5cm的就叫小的血管瘤，當(dāng)然這個概念比較籠統(tǒng)，大于5cm小于10cm叫一個血管瘤，如果再大于10cm到15cm就是一個巨大血管瘤，再超過就是非常罕見的血管瘤，特別大的血管瘤容易出血等等一些，當(dāng)然這個概念只是籠統(tǒng)的分，按照直徑來分類的而并沒有按照里面的成分或者按人群等一些因素分類，這個可以供參考，但是治療的時候確實要參考這個結(jié)果，比如大于5cm我們可能就要考慮有手術(shù)干預(yù)的可能了，如果患者有這個方面的需要或者有癥狀可以考慮，5cm以下一般可以觀察。

微創(chuàng)治療肝血管瘤，是患者比較樂于接受的方法，因為患者恢復(fù)快，手術(shù)的風(fēng)險相對比較小。它包括腹腔鏡，比如腹腔鏡手術(shù)的切除，腹腔鏡的射頻消融，還有在局麻下的經(jīng)脾經(jīng)肝的射頻消融，或者是肝動脈的介入栓塞治療，但微創(chuàng)有時候也會變成巨創(chuàng)，我們要合理的選擇它，因為微創(chuàng)的手術(shù)方法，它也可能引起周圍臟器的損傷，介入栓塞的治療可能會引起膽管的缺血壞死，造成嚴(yán)重的后果。所以說微創(chuàng)只是相對于我們傳統(tǒng)的治療方法的一種說法，它的風(fēng)險還是存在的。

肝血管瘤發(fā)現(xiàn)以后一定要和一些疾病相鑒別，最重要的就是和肝癌相鑒別，肝癌的愈后是非常不好的，而肝血管瘤它是一個良性疾病，它的愈后是非常好的。所以肝臟血管瘤發(fā)現(xiàn)以后，一定要和肝癌相鑒別，我們最常用的方法就是做增強(qiáng)核磁或者是增強(qiáng)的CT，有時候也可能會抽一些血，查一下腫瘤的標(biāo)記物，特別是與肝癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)記物，這樣更有助于腫瘤的鑒別，所以肝臟血管瘤最重要的是和肝臟惡性腫瘤相鑒別。

成人的肝臟血管瘤，其實是和年齡性別是密切相關(guān)的，性別上女性和男性的比例大概是5:1，在年齡上到四五十歲的時候，肝血管瘤的發(fā)病率是最高的，而隨著年齡的增長有的血管瘤是逐漸長大的。但是有一些血管瘤和女性的激素有一定的關(guān)系，也有一些研究說，可能和腎素血管緊張素的分泌有關(guān)系。所以說影響肝臟血管瘤增大的因素，現(xiàn)在已知的可能和年齡、性別或者是激素的分泌是密切相關(guān)的。