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肺結(jié)核本身就有胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，咳痰帶血絲，通常都會伴有低熱盜汗。如果診斷為結(jié)核性胸腔積液后，抗結(jié)核治療需要遵循早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量用藥原則，有利于結(jié)核感染的恢復(fù)。結(jié)核性胸腔積液，一般來說是有很多癥狀表現(xiàn)的，臨床上典型的癥狀為胸痛，發(fā)熱，全身不適，氣促，呼吸困難等，常見地癥狀：癥狀表現(xiàn)為胸痛，發(fā)熱，全身不適，程度不等的氣促和呼吸困難。

胸腔積液是結(jié)核的概率還是很高，一般常見的胸腔積液都是由于結(jié)核所引起，患有結(jié)核性的胸腔積液主要是以抗結(jié)核治療為主。如果患者診斷為結(jié)核性胸腔積液，抗結(jié)核治療需要遵循早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量用藥原則，這樣有利于結(jié)核感染的恢復(fù)。胸腔積液不一定就是肺結(jié)核，而且胸腔積液通常有各種原因所引起，比如說外傷最常見的高處墜落傷，車禍傷，撞擊傷，重物砸傷，銳器刺穿傷，都會導(dǎo)致胸腔積液，而且這個胸腔積液的性質(zhì)通常是胸腔積血，因為外傷，尤其是穿透傷，它會導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，有明顯的肺挫傷，就會有胸腔的滲血，所以不一定是結(jié)核。

可以試著抽，但是抽出的量不是很多，因為包裹性的結(jié)核性的胸腔積液，胸腔積液已經(jīng)形成蜂窩狀的風(fēng)格，像網(wǎng)狀的胸腔積液，所以穿刺抽液，液體比較難抽出來。治療為結(jié)核x線或者超聲波，影像學(xué)表現(xiàn)為在影像學(xué)x切片為上，包裹性積液表現(xiàn)為自胸壁向肺葉突出，半圓形或者扁狀型陰影，其上下緣與胸壁的夾角，呈鈍角、密度均勻、邊緣清楚，常見于結(jié)核。結(jié)核性胸腔包裹積液確診是結(jié)核性胸膜炎，首先應(yīng)該去結(jié)核病?？漆t(yī)院或者是疾控中心結(jié)核病科治療，按照國家的免費(fèi)方案進(jìn)行治療，應(yīng)該是進(jìn)行治療十二個月左右，如果胸胃炎治療時間太短，沒有完全治好的話，形成的結(jié)核性胸膜炎會有后遺癥，也就是說嚴(yán)重的包裹性結(jié)液，可以選擇手術(shù)進(jìn)行剝離。

如果出現(xiàn)胸腔腹腔的積液。患者如果出現(xiàn)胸腔或者腹腔出現(xiàn)這種積液時，這時首先可能是由于外傷導(dǎo)致的這種情況，這種積液一般是屬于積血，所以這時則建議患者一定要及時的予以相關(guān)檢查后，根據(jù)檢查結(jié)果來進(jìn)行有效的治療。當(dāng)同時出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液時，我們就可以稱為多漿膜腔內(nèi)積液，多漿膜腔積液最常見的病因為惡性腫瘤，主要有：卵巢癌、肺惡性腫瘤、肝癌及其他消化道惡性腫瘤。

肺結(jié)核合并胸腔積液，就提示病情是比較嚴(yán)重的，就提示合并了結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸腔積液主要由于結(jié)核桿菌感染胸膜引起的局部液體的滲出，如存在中量或大量胸腔積液時，患者會出現(xiàn)胸悶，喘憋等癥狀，因此其臨床癥狀可能比較嚴(yán)重。給予患者胸腔閉式引流術(shù)，緩解胸水對肺部的壓迫，積極的抗結(jié)核治療，加強(qiáng)對癥支持處理。

查體指的是通過醫(yī)生的手、血壓計、聽診器所做的一些檢查，包括視、觸、叩、聽等基本檢查，也叫物理檢查發(fā)生的費(fèi)用，也就是平常所說的掛號費(fèi)，花不了多少錢。相應(yīng)來說，檢查胸腔積液的其他一些檢查，比如X線片70元左右，胸部CT250元左右，檢查胸腔積液的彩超檢查80元左右，還有抽取胸腔積液在化驗室所做的理化檢查，價格不等。這個問題問的不是太嚴(yán)謹(jǐn)，可能要詢問的是胸腔積液的檢查需要多少錢。

尿毒癥患者，在透析間期，應(yīng)當(dāng)盡量限制水的攝入，避免容量負(fù)荷增加過多，以免導(dǎo)致胸腔積液加重，患者還應(yīng)當(dāng)注意低鹽低脂低級磷，優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，限制鉀和磷的攝入。在臨床上，如果尿毒癥患者出現(xiàn)了胸腔積液，建議應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎臟病科就診，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)檢查，來綜合評估患者病情。如果患者胸腔積液較少，可以進(jìn)行加強(qiáng)超濾，在透析時應(yīng)當(dāng)盡量的多脫一些水，從而可以減輕，尿毒癥患者的胸腔積液癥狀。

外傷后出現(xiàn)的胸腔積液，大部分是胸腔積血，由于肺毛細(xì)血管破損所導(dǎo)致的血液滲出，或者是因為受傷，這個傷口以及創(chuàng)面的血液滲出就會導(dǎo)致嚴(yán)重的胸腔積液，而外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，都合并有有肺挫傷以及肺毛細(xì)血管的破損。所以治療，第一方面是止血治療，第二方面，如果是開放性的損傷，一定要轉(zhuǎn)為閉合性的，如果是閉合性的損傷，一定要預(yù)防張力性氣胸，所以對于這個疾病的治療一定更根據(jù)它的病因處理以及對癥處理。病因處理就是說這個是外傷所導(dǎo)致的，要去除外傷因素，使用抗生素預(yù)防感染。同時要注意胸腔積液如果是少量的話，可以暫時心電監(jiān)護(hù)，吸氧觀察，如果是大量的胸腔積液，一定要早期的穿刺和持續(xù)的壁式引流。

肝硬化的病人最常見的還是出現(xiàn)腹腔積液，也就是說出現(xiàn)腹水。部分病例也可以出現(xiàn)胸水，也叫胸腔積液。它的原因主要包括：第一，門靜脈高壓癥。門靜脈高壓癥會造成腹腔血管的壓力增加，然后過多的水分就有可能通過細(xì)管壁滲透到腹腔，大量的腹水會經(jīng)過膈肌的孔洞流入到胸腔，產(chǎn)生胸水。第二，低白蛋白血癥。肝硬化的病人身體合成功能下降，同時營養(yǎng)狀況不良，會造成低白蛋白血癥。這種情況就會導(dǎo)致血液里面的水分滲透到胸腔，產(chǎn)生胸水。第三，炎癥。肝硬化的病人抵抗力下降，有可能出現(xiàn)肺部的炎癥，這種情況會增加腹膜和胸膜的通透性，就更加容易出現(xiàn)胸水和腹水。另外三個少見的原因，包括有效循環(huán)血容量不足，以及肝臟對血管里面的激素水平的滅活，減弱，還包括淋巴回流受阻。

這種情況不太嚴(yán)重，胸腔積液凡是由腫瘤所致者通常稱為惡性胸水。肺炎引起的胸腔積液以及膿胸，治療主要是控制感染，引流胸腔積液，促使肺部擴(kuò)張。建議在出現(xiàn)肺部胸腔積液的時候一定要及時的去醫(yī)院進(jìn)行檢查然后積極的配合治療，最好做一個胸腔積水的化驗，可以明確胸腔積液的原因。