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結(jié)核性胸腔積液
結(jié)核性胸腔積液
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胸腔積液心包積液看什么科室
胸腔積液,也是胸外科的疾病,而心包積液,是心內(nèi)科的疾病。漏出液最常見的病因就是充血性的心力衰竭,多數(shù)為雙側(cè)的胸腔積液,而且一般積液量,右側(cè)會多于左側(cè)。故胸腔積液形成,首先掛呼吸內(nèi)科進(jìn)行診治,明確病因時,必要時請相應(yīng)的科室協(xié)助治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
176次觀看數(shù)
2021-12-25
胸腔積液鑒別診斷
胸腔積液的鑒別診斷,首先要明確胸腔積液的性質(zhì),判斷是漏出液還是滲出液。漏出液常見于充血性心力衰竭、腎病綜合征、低蛋白血癥、肝硬化等,多為雙側(cè)胸腔積液。胸腔積液的鑒別診斷主要是鑒別出來是漏出液還是滲出液,可以通過做生化檢查來確診,一般情況還得看它的液體比重,同時根據(jù)它的顏色來鑒別到底是什么類型的胸腔積液,如果要是滲出液,那么相對來說是比較嚴(yán)重的,建議進(jìn)一步查一下有沒有惡性病變。平時注意不要太累。因心衰肝功能異常,腎病綜合征等引起的全身水分較多,導(dǎo)致的胸腔積液為漏出性,一般為雙側(cè)無色透明液體,糾正原發(fā)病后,胸腔積液就會吸收。而滲性的胸腔積液原因較多:由惡性腫瘤引起的胸腔積液可見胸膜結(jié)節(jié),滲出液為血性紅色,脫落細(xì)胞學(xué)檢測可見癌細(xì)胞存在;
原慶
主任醫(yī)師
454次觀看數(shù)
2020-06-12
胸腔積液鑒別診斷
滲出性的胸腔積液主要表現(xiàn)為炎癥性的胸腔積液,比如結(jié)核性的胸腔積液,肺炎性的胸腔積液和膿胸等,它們的鑒別主要是將胸腔積液抽吸,進(jìn)行胸腔積液的生化及常規(guī)檢查,看胸腔積液里面的細(xì)胞數(shù),蛋白的含量,以及PH值,根據(jù)這些檢查,我們可以大致的判斷胸腔積液的性質(zhì)。有部分的胸腔積液是漏出性的胸腔積液,漏出性的胸腔積液主要是清亮的胸腔積液,病人有心功能不全或低蛋白血癥,根據(jù)血生化檢查和心臟彩超檢查可以進(jìn)行鑒別。由于心衰引起的肝功能異常、腎病綜合征等所致的全身多水,所致的胸水呈滲出性,一般為雙側(cè)無色透明液體,經(jīng)糾正原發(fā)病后,胸水可被吸收。滲出性胸腔積液的原因較多:惡性腫瘤所致的胸腔積液可見胸膜結(jié)節(jié),滲出液呈血性紅色,脫落細(xì)胞學(xué)檢查可見癌細(xì)胞;
原慶
主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2020-06-12
胸腔腹腔積液怎么辦
如果胸腔的積液,要做早期的穿刺引流,那么腹腔的積液要明確是什么原因所導(dǎo)致的腹腔積液。如果是急性腹膜炎,要進(jìn)行抗炎治療,并且可以做腹穿。那么,胸腔積液最常見的原因,第一是外傷;第二是自發(fā)性的肺部疾病。外傷也可以導(dǎo)致腹腔的積液,所以要明確是不是有外傷史,如果患者確實有外傷史,就會導(dǎo)致胸腔的損傷和腹腔的損傷,那么既可以出現(xiàn)胸腔的積液,也可以出現(xiàn)腹腔的積液。但是出現(xiàn)積液,都要做相應(yīng)的穿刺和引流,例如胸腔的積液,要早期的做胸腔穿刺持續(xù)的閉式引流,對于引流瓶的位置要低,如果過高會引起引流液的反流導(dǎo)致繼發(fā)的感染,然后抗生素應(yīng)該早期的使用。
楊慧琪
主任醫(yī)師
466次觀看數(shù)
2020-07-19
胸腔積液彩超
胸腔積液的超聲定量的話,主要分為以下三個點:一,少于二百毫升難以做出診斷。二,二百毫升到五百毫升時,僅顯示肋隔角變鈍。三,積液增多時,呈外高內(nèi)低弧形致密影。四,前肋以下為少量積液,第四至第二前肋之間為中量積液,第二前肋以上為大量積液,大量胸腔積液時,整個患側(cè)胸部呈密度影,縱膈和氣管被推下向健側(cè),局限性包裹性的積液可能發(fā)生了胸腔的任何部位,肺底積液時顯示一側(cè)膈肌明顯升高,或胃底氣泡影與肺下緣之間的明顯加寬。一般來說的話,患者應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài),正確的看待疾病,積極的盡早的去正規(guī)的醫(yī)院,接受全面的檢查以及治療,每天的話保持一個良好的心情,可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜,多吃一些營養(yǎng)價值比較高的食物,來補充患者日常所需要的一些營養(yǎng)。
方天翎
副主任醫(yī)師
327次觀看數(shù)
2020-07-20
胸腔積液護(hù)理常規(guī)
胸腔積液的護(hù)理措施主要是:第一、要臥床休息,不要隨意地參加一些劇烈運動,比如說長跑、打籃球、踢足球,這些都是不允許的。第二、胸腔積液如果早期做了胸腔穿刺閉式引流,我們需要對這個引流管進(jìn)行護(hù)理,引流管因為和皮膚已經(jīng)妥善固定,患者在翻身的時候不要過于劇烈,以免扯斷了線會導(dǎo)致管子脫落。另外引流瓶位置要低,如果引流瓶的位置放的過高,就會導(dǎo)致引流瓶的液體反流到胸腔,會導(dǎo)致繼發(fā)性的胸腔比較嚴(yán)重的感染,并且會導(dǎo)致更加嚴(yán)重的胸悶、氣促、呼吸急促的這些癥狀。另外,對傷口的護(hù)理要定期更換敷料,嚴(yán)格的無菌換藥,千萬不能讓患者隨意到家里去換,因為他們沒有無菌操作原則。
趙鳳林
主任醫(yī)師
183次觀看數(shù)
2020-07-20
大量胸腔積液怎么辦
產(chǎn)生胸腔積液的原因有很多,下面我為大家介紹一下。除此之外,由于大量的胸腔積液可以對肺、心臟進(jìn)行壓迫,所以除了治療原發(fā)病以外,還需要及時進(jìn)行胸腔穿刺,以減少對肺和心臟的壓迫,必要時需要放置胸腔引流管,持續(xù)的將胸腔積液引出。一方面胸腔積液引流出來觀察胸腔積液的量與性質(zhì),可以初步判斷是什么原因,然后把胸腔積液送去做病理檢查,找結(jié)核菌、細(xì)菌,并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)一步明確原因,再決定進(jìn)一步的治療措施。
原慶
主任醫(yī)師
75次觀看數(shù)
2022-01-01
血性胸腔積液病因
引起血性胸腔積液原因有多種,如創(chuàng)傷、自發(fā)性氣胸、惡性腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移等。治療原則是加強護(hù)理限制飲水強心利尿排出積水,強心利尿可用咖啡因,水楊酸制劑,洋地黃制劑,鹽酸毛果壇香堿等皮下注射,已處置積水吸收,可以使用注射潑尼松對預(yù)防胸膜粘連,加速液體吸收有比較好的效果。血性胸腔積液多見于外傷、腫瘤患者,化驗胸腔液可以發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞,外傷患者可以有外傷史,查可有創(chuàng)傷壓痛明顯,腫瘤患者多需進(jìn)行ct檢查可以發(fā)現(xiàn)腫塊,建議就診胸外科檢查明確病因合理的治療。
原慶
主任醫(yī)師
104次觀看數(shù)
2022-01-02
胸腔積液怎么抽
胸腔積液應(yīng)按照具體情況而定,如果是惡性的或結(jié)核性的,則一般選用穿刺抽液,現(xiàn)在有負(fù)壓瓶,可以用一次性的留置針進(jìn)去以后,放到吸引瓶里,這樣就可以及時的把胸腔積液抽干凈。胸腔穿刺是一項有創(chuàng)的操作,常采用局部麻醉下操作,當(dāng)胸腔穿刺抽液時,常規(guī)應(yīng)先行胸部叩診,選擇實音明顯的部位進(jìn)行穿刺,常選擇的穿刺點為肩胛下角線7~9肋間。得了胸腔積液,如果胸腔積液比較多的話,一般是要把胸腔積液抽出來的,那么醫(yī)生是怎么抽的,一般來說有兩種方法,一種是胸膜腔穿刺抽水,簡單的說,就是醫(yī)生用穿刺針刺入胸膜腔,然后接注射器,一管一管的往外抽,還有一種方法就是胸膜腔置管引流,簡單的說,就是把引流管置入到胸膜腔內(nèi),然后另一端接引流袋,讓胸水自行排出。
原慶
主任醫(yī)師
167次觀看數(shù)
2022-01-02
胸腔積液查體體征
?胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候。觸診方面,觸覺語顫減弱,因為胸腔積液對于語音的傳導(dǎo)減弱,不像肺部的大葉性炎癥可以是語顫增強。胸腔積液一般可以通過查體或者是胸部X線、CT、超聲檢查來確定,查體的時候會發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肺部叩診呈現(xiàn)為濁音或者是實音,聽診呼吸音會明顯的減低,儀器檢查上胸部X線檢查,如果是少量的積液,會出現(xiàn)肋膈角變鈍,當(dāng)積液量增多的時候就表現(xiàn)為外高內(nèi)低的弧形的積液影,CT上也會發(fā)現(xiàn)胸腔積液,而最為敏感,準(zhǔn)確的檢查是超聲檢查,發(fā)現(xiàn)了液性暗區(qū),就能夠確診為胸腔積液。
原慶
主任醫(yī)師
397次觀看數(shù)
2022-01-08
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