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美國(guó)每年惡性胸液發(fā)病數(shù)估計(jì)150千例左右，胸腔積液的病因分布差異比較大，伴發(fā)胸腔積液的疾病多達(dá)一百種以上，最主要的致病因素有二十多種。正常人胸腔中存在有少量的液體，主要是由壁胸膜以0.1毫升每千克體重每小時(shí)的速率分泌，胸腔積液是胸膜腔非正常的液體積聚物，臨床上十分的多見(jiàn)，是胸膜疾病中最常見(jiàn)的表現(xiàn)?；颊呤状位加行厍环e液，應(yīng)該盡早的接受各方面的檢查，檢查出病因后，采用相對(duì)應(yīng)的治療方式進(jìn)行治療，還應(yīng)該根據(jù)出現(xiàn)的一系列的癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療。

如果確實(shí)是合并有感染，如果是肺炎所引起的胸腔積液，這種感染是毫無(wú)疑問(wèn)會(huì)引起咳嗽的，出現(xiàn)干咳的話，有可能是壓迫反射性的咳嗽或者是炎癥刺激所導(dǎo)致，所以胸腔積的干咳，我們也要進(jìn)行對(duì)癥處理。我們要進(jìn)行止咳治療，我們使用的一些止咳的藥物包括咳喘靈、必嗽平，這些都是我們臨床上比較常用的一些止咳藥物，主要是對(duì)胸腔積液要定性，如果是肺炎引起的胸腔積液，我們還是早期的進(jìn)行抗感染治療，如果是肺結(jié)核或者是肺癌所引起的胸腔積液，也要抗結(jié)核和對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，及時(shí)的化療。如果胸腔積液出現(xiàn)了干咳，我們要考慮是不是這個(gè)胸腔積液的量比較大，壓迫肺組織所導(dǎo)致的一個(gè)反射性的咳嗽。

如果胸腔積液量少的話一般是不需要穿刺引流的，因?yàn)榇┐桃鞯脑挄?huì)有風(fēng)險(xiǎn)，有可能造成肺的穿刺損傷，引起人為性的氣胸等等。治療的話，主要還是針對(duì)病因來(lái)處理，比如是炎性的積液，選擇敏感的抗生素治療，結(jié)核性胸腔積液，正規(guī)的抗結(jié)核治療。一般情況下，少量的胸腔積液，經(jīng)過(guò)治療以后，也是可以消失的。

如果在術(shù)后觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胸腔積液的性狀發(fā)生改變，比如比較明顯的血性滲出液，而且滲出液的數(shù)量比較大，超過(guò)800mL或者1000mL以上了，這種情況下就得考慮是不是有胸腔內(nèi)的活動(dòng)性出血，需不需要進(jìn)行二次手術(shù)的這種可能就會(huì)出現(xiàn)。術(shù)后的胸腔積液需要進(jìn)行觀察，所以術(shù)中會(huì)放置引流管來(lái)觀察術(shù)后引流積液的性狀以及數(shù)量，每天24h的胸腔積液要觀察數(shù)量有多少，在數(shù)量降低之后，而且性狀沒(méi)有明顯血性的情況下就可以拔出引流管。肺葉切除之后胸腔一般都會(huì)出現(xiàn)一些胸腔積液，這個(gè)積液是非常常見(jiàn)的一種現(xiàn)象，主要是因?yàn)樵谑中g(shù)中對(duì)肺以及胸膜都會(huì)有刺激所引起的。

胸腔積液應(yīng)該吃一些新鮮的水果和蔬菜，主要是比較柔軟的水果，比如說(shuō)香蕉、火龍果、西瓜，這些水果都是非常容易消化吸收的，而且飲食也不會(huì)特別的費(fèi)力。所以就胸腔積液的患者應(yīng)該多吃新鮮的水果，比較柔軟與吸收的水果為宜，還有可以吃一些新鮮的蔬菜。

至于喝水的話不會(huì)導(dǎo)致胸腔積液的量的增加，但是對(duì)于一些病人來(lái)講如果說(shuō)有嚴(yán)重的胸悶、氣促的病人建議在飲食方面還是清淡飲食，比如說(shuō)多吃一些新鮮的蔬菜，新鮮的水果，不要吃過(guò)于辛辣油膩的食物，比如說(shuō)辣椒，還有燒烤，辣椒本身就會(huì)讓人呼吸急促，會(huì)導(dǎo)致胸悶的癥狀有所加重。那么胸腔積液本身有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽的這些癥狀，所以很病人就是因?yàn)閲?yán)重的缺氧，會(huì)導(dǎo)致呼吸的困難。

中醫(yī)如何解讀胸腔積液？ （1）胸腔積液，中醫(yī)認(rèn)為是由于體內(nèi)的水液在代謝的過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了異常，由于臟腑功能失調(diào)，從而導(dǎo)致了水液不能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，停留在了胸脅而造成的疾?。?（2）中醫(yī)對(duì)懸飲的治療是通過(guò)調(diào)整肺，脾，腎功能，從而改善氣化，使水液代謝趨于正常，從這個(gè)角度來(lái)對(duì)這個(gè)病進(jìn)行治療。

胸腔積液的飲食注意事項(xiàng)：如果是心衰引起的胸腔積液，飲食方面需注意，低鹽的飲食，不要吃太咸的食物，控制每天的飲水，因?yàn)樾乃ト绻嬎慷啵瑫?huì)加重胸腔積液。此時(shí)多需要立即予以吸氧等處理，部分患者在胸水引流過(guò)程中可以發(fā)生血性胸水，此時(shí)也應(yīng)觀察胸水的性質(zhì)等，故胸腔穿刺后要注意其有無(wú)并發(fā)癥的形成。所以，對(duì)于胸腔積液的治療，要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，要多吃一些含高蛋白質(zhì)的食物，比如瘦肉、魚(yú)蝦、雞蛋、豆制品等。

胸腔積液的抽取步驟一般是有嚴(yán)格規(guī)范的，需要與患者簽訂胸腔穿刺抽液同意書(shū)并告知相關(guān)并發(fā)癥，穿刺時(shí)讓患者端坐位，雙手抱于頭部充分暴露背部皮膚，以B超定位作為穿刺點(diǎn)，一般在肩胛下角線第8肋間隙穿刺較多。由于胸腔積液是起到一種潤(rùn)滑的作用，平常是有少量存在，當(dāng)患者出現(xiàn)肺部疾病感染，細(xì)菌和病毒的攝入，會(huì)容易導(dǎo)致胸腔積液增多的這種病情出現(xiàn)。第二個(gè)原則，要無(wú)菌操作，就是說(shuō)穿刺的時(shí)候，一定要局部消毒，對(duì)于胸部的消毒，應(yīng)該直徑大于15公分，通常用碘伏或者酒精，對(duì)皮膚進(jìn)行消毒，然后在這些液體的時(shí)候應(yīng)該先局部麻醉，以減輕患者的疼痛，不讓患者突然動(dòng)身，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺部位發(fā)生偏差，會(huì)導(dǎo)致肺部的損傷。

胸腔有少量的積液，一般不需要做什么特殊處理，主要是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。如果胸腔積液是由于結(jié)核性胸膜炎引起的或者是普通肺炎治療不及時(shí)引起的，以及外傷引起的胸腔微量積液是沒(méi)有傳染性的，小兒出現(xiàn)了胸腔積液這種疾病需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院通過(guò)影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷明確，具體的發(fā)病原因才能夠給予針對(duì)性的治療和干預(yù)。胸腔積液的生成與吸收和胸膜的血供與淋巴管引流有關(guān)，與壁層、臟層胸膜內(nèi)的膠體滲透壓和流體靜水壓以及胸膜腔內(nèi)壓力有關(guān)。