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肺癌引起的胸腔積液在臨床中其治療主要是應控制原發(fā)病腫瘤，并可以根據(jù)胸腔積液的量予以胸膜腔穿刺抽液等治療。對于術后的胸腔積液很多是因為術區(qū)的滲血所導致的胸腔積血，所以對于術后胸腔積的控制主要還是止血治療，另外一個是預防感染，因為如果胸腔感染了也會引起炎性的滲液，甚至會出現(xiàn)膿胸，膿胸也就是說胸腔積液化膿所導致的。另外是針對胸腔積液的處理，如果積液量比較多，應積極的引流胸水，可以直接胸膜腔穿刺，也可以置管引流。

肺癌患者出現(xiàn)胸腔積液以后，給予抽取胸腔積液的時候，如果在抽取過程中，將胸腔積液完全抽取干凈的話，患者可能會出現(xiàn)胸膜的摩擦等情況，而導致患者出現(xiàn)疼痛的癥狀。胸腔穿刺抽液是臨床上最常見的基本操作之具有重要的診斷作用和治療作用，進行該項操作時，醫(yī)生會和家屬以及患者講明該項操作的必要性，最大限度的消除患者的緊張，焦慮等情緒，穿刺操作時醫(yī)生會按照嚴格的操作步驟進行，比如按照消毒，鋪無菌巾等步驟進行，然后醫(yī)生會從局部的皮膚麻醉到胸膜，剛開始用麻醉針穿刺皮膚時有點疼痛，推入麻醉藥之后就不會痛，隨后一直穿刺結束，就不應該有太多疼痛的感覺。由于穿刺器或者注射針頭要刺激胸膜，而胸膜是痛覺神經(jīng)分布最為廣泛的部位，因此進行胸腔積液穿刺抽液的時候會引起疼痛。

胸腔積液的患者可以出現(xiàn)發(fā)熱，也可以不出現(xiàn)發(fā)熱，胸腔積液最主要的表現(xiàn)還是一個呼吸困難，有部分病人還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛，另外根據(jù)胸腔積液的原因不同，胸腔積液還會有一些它的基礎疾病的表現(xiàn)，比如說感染引起來的結核、細菌、病毒、真菌，這些感染的話就有可能會出現(xiàn)發(fā)熱，發(fā)熱的程度以及持續(xù)的時間，每個人都是不一樣的，另外其他的一些胸腔積液的病人可能就不會出現(xiàn)發(fā)熱，比如說腫瘤， 或者是肝硬化，還有一些其他的疾病，比如說風濕免疫系統(tǒng)的疾病，風濕性關節(jié)炎，另外還有一些藥物引起來的胸腔積液。所以，出現(xiàn)高熱應該先對癥處理，使用布洛芬混懸液進行退熱或使用肌注復方氨林巴比妥進行退熱，方法比較多，也要配合物理治療，對于肺炎的治療應該主要抗感染。對于發(fā)燒并出現(xiàn)胸腔積液的患者，往往要注意鑒別，如結核或者是炎性胸腔積液，對于其鑒別診斷，往往需要依靠胸腔積液穿刺，送檢胸水常規(guī)生化，以及相關感染指標明確診斷。

包裹性胸腔積液，如果沒有及時的處理，就會形成胸膜增厚，有些會導致纖維化形成，影響到患者的肺功能，因此出現(xiàn)了包裹性胸腔積液，要在B超引導下進行胸腔穿刺術，明確胸水的病因。對于包裹性胸腔積液的治療，主要是進行B超定位下胸腔積液穿刺抽吸治療。包裹性的胸腔積液主要是胸膜局部黏連形成的包裹性積液，包裹性的胸腔積液可以引起一系列的癥狀，主要會引起胸疼胸悶發(fā)熱等癥狀。

胸腔積液屬于中醫(yī)學懸飲或支飲范疇。懸飲最常用的方劑是十棗湯，藥物由四味藥組成，有芫花、甘遂、大戟和十個大棗組成，作用比較峻猛，主要是峻下逐水，就是除水的作用非常大。那么很多人不明白廣譜的抗炎是幾個意思，廣譜抗炎，它不是針對某一種細菌進行抑菌或者殺菌，它是一個廣譜的抗生素的類型，中醫(yī)方面的一種藥物我們經(jīng)常用，比如說穿王消炎片，它的作用并不是針對性的抗菌，它是一個廣譜的消炎，是對我們?nèi)梭w炎癥的控制。

胸腔積液顏色一般來說都是淡黃色、暗黃色，如果是伴有血液可能出現(xiàn)紅色。胸腔積液一般有以下幾種顏色：呈淡黃色，積液出現(xiàn)淡黃色，一般是身體里，心功能不全以及出現(xiàn)了營養(yǎng)不良的情況。一般血性的胸水呈洗肉水樣或者是靜脈血樣，多見于惡性的腫瘤結核以及肺大面積栓塞等疾?。?/div>

胸腔積液在超聲下通常分為3個級別，分別為少量、中等量以及大量。對應在X線片上，如果顯示肋膈角變鈍，一般積液量在300ml左右，平膈頂一般在500ml左右，都稱為少量胸腔積液；大量的胸腔積液指無回聲區(qū)的上界超過第六后肋水平，這時表現(xiàn)為肺部被大部分向肺門縱膈方向壓縮，體積變小，隔肌也會出現(xiàn)下移，心臟嚴重的會向健側(cè)移位，大部分胸腔都表現(xiàn)為無回聲區(qū)。

胸腔積液的穿刺技術較成熟，是安全可靠的操作技術，若需用小針穿刺，可經(jīng)皮膚直接進入胸腔，類似臀肌注射樣疼痛，疼痛較輕微。通常做胸腔穿刺抽液它的疼痛是在局麻下進行，所以疼痛不算劇烈，基本上是可以忽略不計的，如果有些病人的痛意比較低，在穿刺抽液的麻醉效果失去之后可能會有些疼痛，但是就是打針一樣的疼痛，不會特別的嚴重，所以患者不需要對胸腔穿刺抽液引起的疼痛過于的擔心，如果患者過于的擔心對疾病的治療反而沒有好處。在沒有發(fā)生意外情況之下，穿刺抽胸腔積液有輕微的疼痛，疼痛主要發(fā)生在局部麻醉過程中，如發(fā)生胸膜穿刺意外情況，比如胸膜反應會出現(xiàn)頭暈，冷汗，心悸，面色蒼白，脈細，嚴重時甚至暈厥。

老年人胸腔積液最常見的原因就是肺部組織的原發(fā)疾病所導致的胸腔積液，比如肺炎，尤其是慢性阻塞性肺部疾病簡稱COPd，還有肺結核、肺癌。80歲老人胸腔積液有可能是結核桿菌侵犯胸膜導致的結核性胸膜炎，要積極的行胸腔閉式引流術、抗結核治療。但有一點需要注意的是，老年人的心功能和肺功能一般比較差，在進行穿刺抽液或置管引流的過程當中，一次的抽液量不宜過多，抽液的速度不宜過快，以免引起心衰。

由于目前絕大多數(shù)醫(yī)院胸腔積液的穿刺抽液，都在超聲的引導下進行，所以并發(fā)癥很少。再就是如果胸腔積液比較多導致了肺部壓縮，這種情況長時間壓縮以后很容易導致肺部的實變以及肺內(nèi)的纖維化和肺不張的情況，后期病人活動時出現(xiàn)明顯的呼吸困難，如果肺部有明顯的壓縮還會導致病人呼吸驟停的情況，影響病人的生命。胸腔積液抽取所引起的一些并發(fā)癥，包括有誤傷血管，導致胸腔積血加重，如果是有感染就會引起胸膜炎或者肺炎。