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臨床上，如果胸腔積液少于500ml，稱為少量胸腔積液。大量的胸腔積液，指的是無回聲區(qū)的上節(jié)，超過了第六后肋水平，這時(shí)候肺部分或者全部向肺門縱隔方向壓縮，體積會(huì)變小，膈肌也會(huì)相應(yīng)的下移，有部分心臟也會(huì)向健側(cè)移位。500~1000毫升之間稱為中量胸腔積液；

肺炎有合并的胸腔積液，通常會(huì)有高熱，說明炎癥感染的比較嚴(yán)重，肺炎的胸腔積液主要是炎性的滲出，如果是化膿性的細(xì)菌，就會(huì)導(dǎo)致胸腔積膿，比如金葡菌、綠膿桿菌就會(huì)導(dǎo)致胸腔積膿，更加會(huì)伴隨著高熱。少量的胸腔積液在吸收過程中確實(shí)會(huì)出現(xiàn)吸收熱，吸收熱就是低熱表現(xiàn)為主，通常沒有明顯的高熱，如果持續(xù)的出現(xiàn)高熱，我們要考慮是繼發(fā)的引起的感染。一般來說患者在明確病因以后進(jìn)行對因治療對胸腔積液所產(chǎn)生的一系列癥狀是有緩解作用的，所以患者要調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)，正確的看待疾病，積極的盡早的去正規(guī)的醫(yī)院接受全面的檢查以及治療，每天的話保持一個(gè)良好的心情。

外傷后出現(xiàn)的胸腔積液，大部分是胸腔積血，由于肺毛細(xì)血管破損所導(dǎo)致的血液滲出，或者是因?yàn)槭軅?，這個(gè)傷口以及創(chuàng)面的血液滲出就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的胸腔積液，而外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，都合并有有肺挫傷以及肺毛細(xì)血管的破損。外傷胸腔積液主要就是比較常見的胸腔有積血的情況，也就是血胸，主要就是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致出現(xiàn)肺部挫傷，引起這種情況的發(fā)生。還有評估患者目前的缺氧的情況，肺組織的壓縮情況，如果外傷引起的胸腔積液比較多，會(huì)導(dǎo)致肺的嚴(yán)重的壓縮，有明顯的呼吸困難，胸悶，胸痛的癥狀，那么我們馬上要做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。

如果存在有少量的胸腔積液，一般可以通過自主吸收的方法來進(jìn)行改善，具體需要的時(shí)間要根據(jù)本身身體的體質(zhì)，以及年齡階段來進(jìn)行分析。至于營養(yǎng)不良所導(dǎo)致的低蛋白血癥引起的胸腔積液，在經(jīng)過補(bǔ)充白蛋白，經(jīng)過針對原發(fā)病的治療，一般1-2周之內(nèi)也能夠完全吸收。針對存在胸積液的患者，建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查治療，因?yàn)楹苌贂?huì)有胸積液可以自行吸收的情況出現(xiàn)，甚至有的時(shí)候?qū)е滦胤e液出現(xiàn)的主要原因，很有可能是由于腫瘤，結(jié)核或者其他器質(zhì)性疾病，所以針對這樣的情況，患者需要到醫(yī)院進(jìn)一步明確診斷之后才能夠確定病因進(jìn)行治療，建議患者千萬不要抱有僥幸心理，因?yàn)樾胤e液如果無法自行吸收的話，還有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，所以在發(fā)現(xiàn)自己存在胸積液時(shí)，需要及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)建議下進(jìn)行治療。

在我們做胸腔積液穿刺的時(shí)候，我們先會(huì)在皮膚表面打局部麻醉，所以說疼痛是比較輕微的，但是抽液的時(shí)候是肺復(fù)張的過程，主要也不會(huì)引起特別明顯的疼痛。穿刺的話，我們先常規(guī)的進(jìn)行消毒，然后我們局部麻醉，逐層麻醉浸潤，然后使用穿刺針慢慢的進(jìn)行穿刺，直到有明顯的突破感，就表明我們進(jìn)入胸腔，然后可以抽吸，查看胸腔積液的性質(zhì)，送微生物培養(yǎng)以及藥敏實(shí)驗(yàn)。也就是胸腔穿刺抽液時(shí)，患者會(huì)有局部麻木的感覺，而不是疼痛的感覺。

胸腔積液及產(chǎn)生的原因主要包括如下：毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，膠體滲透壓下降，以及通透性增高，胸壁淋巴回流障礙等原因可導(dǎo)致胸腔積液。但是患者在治療的同時(shí)，還是應(yīng)該注意好自己的護(hù)理工作，做好自身的保護(hù)措施，不要抽煙、喝酒，不要吃生冷、辛辣、刺激性油膩食物；腫瘤引起的胸腔積液，患者治療應(yīng)該以抗腫瘤為主，胸水較多的患者可以放置胸腔閉式引流管或者進(jìn)行胸穿將多余的胸水抽出，胸腔內(nèi)注射抗腫瘤的藥物，有效的控制胸水的產(chǎn)生。

胸腔積液的護(hù)理措施要注意：胸腔積液有明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺這些癥狀，要持續(xù)的吸氧，不要讓患者隨便的行走，不能私自出院，參加一些劇烈運(yùn)動(dòng)，比如長跑，打籃球，踢足球，這些都是禁忌。合理飲食，飲食上多吃水果蔬菜，禁忌吃辛辣食物，也不能抽煙喝酒，合理飲食能給胸腔積液患者帶來幫助。如果是外傷引起的，胸腔積液的量比較多，要注意觀察是否需要開胸手術(shù)，如果每小時(shí)的量大于200ml，是血性積液，連續(xù)3個(gè)小時(shí)，這是進(jìn)行性血胸，需要進(jìn)行開胸探查止血術(shù)。

肺結(jié)核胸腔積液它是一個(gè)結(jié)核性的積液，而且肺結(jié)核如果沒有得到治愈，肺結(jié)核所引起的胸腔積液會(huì)越來越多，如果做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，可能會(huì)有一個(gè)持續(xù)的引流，所以它的嚴(yán)重性相對于肺炎，就是這些普通的胸腔積液是要嚴(yán)重的，因?yàn)楫吘狗谓Y(jié)核比較難治，而且這個(gè)療程比較長。當(dāng)結(jié)核病灶直接侵犯胸膜，以及結(jié)核菌的代謝產(chǎn)物刺激胸膜，引起變態(tài)反應(yīng)時(shí)，可以產(chǎn)生結(jié)核性的胸腔積液。醫(yī)學(xué)處理是最安全，以免細(xì)菌伴隨著下水道擴(kuò)散，會(huì)導(dǎo)致其他的患者患結(jié)核性的疾病和胸腔積液發(fā)生。

線胸部正位片中，可以把胸腔積液進(jìn)行量的劃分。胸腔積液分為輕、中、重三度，如果只是肋膈角、心膈角變鈍，這是輕度，如果沒有超過第二肋間隙，超過了第四肋間隙這是中度。中等量胸腔積液是在胸片正位片上第二到第四前肋間可見到的外高內(nèi)低的液面影，大量、中量、少量胸腔積液是以二到四類為標(biāo)準(zhǔn)的，通?？梢酝ㄟ^x線來進(jìn)行觀察，患者在患有胸腔積液時(shí)要根據(jù)自己胸腔積液的量多少來進(jìn)行相對應(yīng)的治療，還應(yīng)該根據(jù)患者由于什么病因所引起的胸腔積液進(jìn)行對因治療，也就是對癥治療。

應(yīng)該觀察胸痛的程度，了解病人產(chǎn)生胸痛原因及疼痛的性質(zhì)：鼓勵(lì)孕婦說出疼痛的部位，范圍以及疼痛程度。建議您盡快及時(shí)去醫(yī)院檢查發(fā)病原因，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，對寶寶沒有影響的藥物積極治療，避免引起孕婦呼吸困難，心慌氣短的現(xiàn)象。第一要重點(diǎn)引起注意的是孕婦是不能隨便打抗生素的，而且我們要明確胸腔積液的原因，假如是外傷導(dǎo)致的，肺組織的損傷導(dǎo)致的胸腔積液，可以做胸腔閉式引流，前提是達(dá)到量，壓縮了三分之一肺組織，才會(huì)做胸腔閉式引流。