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胸腔穿刺抽液時(shí)，醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行的不是全身麻醉，患者可能會(huì)有感覺(jué)，更多是局部的麻木，而不是疼痛感。抽胸腔積液之前，我們會(huì)跟病人進(jìn)行醫(yī)患溝通，告知患者胸腔積液閉式引流穿刺是一個(gè)有創(chuàng)操作，因?yàn)槲覀円么┐提槾┻^(guò)胸壁，到達(dá)有積液的地方進(jìn)行引流。還有特別少的患者會(huì)在穿刺的過(guò)程中出現(xiàn)胸膜反應(yīng)，比如患者會(huì)在穿刺中突然出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心悸、出汗、血壓下降以致暈厥等反應(yīng)，一般都是在穿刺中迷走神經(jīng)反射所引起，發(fā)現(xiàn)后需要立即停止抽液對(duì)癥處理。

?癌性胸腔積液是很多晚期腫瘤的并發(fā)癥，出現(xiàn)癌性胸腔積液的癥狀和體征，體征就是結(jié)合了原發(fā)腫瘤和腫瘤并發(fā)癥胸水的體征，癥狀主要是胸痛咳嗽呼吸困難。癌性胸腔積液的病人在飲食上并沒(méi)有特別的禁忌，如果患者一旦出現(xiàn)胸腔積液以后，有些患者食欲不佳、不想吃飯，這個(gè)時(shí)候需要吃清淡的食物。癌性胸腔積液，絕大部分是由肺內(nèi)或肺外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜所致，一小部分由原發(fā)性胸膜間皮瘤所致，癌性胸腔積液的特點(diǎn)是持續(xù)大量胸腔積液，外觀以血性胸水多見(jiàn)，少數(shù)情況下也可為草黃色漿液，積液增長(zhǎng)迅速，抽液后可很快回到原量，胸水中找到癌細(xì)胞即可確診，積液的性質(zhì)常常介于漏出液和滲出液之間，某些指標(biāo)符合漏出液，而另一些指標(biāo)符合滲出液，或者同一患者的一次胸水常規(guī)檢查結(jié)果傾向于漏出液。

利用超聲估測(cè)胸腔積液的量的多少，主要是根據(jù)胸水在哪個(gè)肋間隙的位置來(lái)確定的，一般可以分為少量，中量，以及大量的胸水。胸腔積液的超聲檢查是一種無(wú)創(chuàng)性的檢查，目前大部分采用的B型超聲診斷儀檢查，就是俗稱的B超，進(jìn)行超聲檢，查對(duì)確定有無(wú)胸腔積液以及積液量、部位、胸腔積液的定位均有重要的價(jià)值。彩超可以顯示x線常規(guī)檢查難以發(fā)現(xiàn)的少量胸腔積液，確定包裹性積液或分隔性積液的位置，估計(jì)積液的量，測(cè)量距離體表的深度和范圍，準(zhǔn)確定位，指導(dǎo)胸腔穿刺抽液，胸腔閉式引流。

?胸腔積液病因有可能由于惡性的腫瘤、結(jié)核，心衰和肝硬化所導(dǎo)致。在臨床中對(duì)于胸腔積液，治療主要是針對(duì)病因予以對(duì)癥處理。引起胸腔積液的原因的歸納起來(lái)就是分為兩種，一種是炎癥引起，一種是腫瘤性，又分為惡性腫瘤和良性腫瘤，需要患者進(jìn)一步的進(jìn)行檢查，結(jié)合病人的體重才能確定。

胸腔積液抽取通常不會(huì)很疼，同時(shí)我們也會(huì)使用利多卡因進(jìn)行局部的麻醉，我們進(jìn)入的時(shí)候都會(huì)先打利多卡因進(jìn)行麻醉，所以穿刺的疼痛是比較輕微的。胸腔積液的抽取我們都是局麻下進(jìn)行的，所以它的疼痛基本上是忽略不計(jì)的，所以胸腔積液抽取的時(shí)候，患者也不要過(guò)度的緊張，過(guò)度的擔(dān)心，因?yàn)槲覀冊(cè)诓僮鞯臅r(shí)候需要得到患者的配合，如果患者過(guò)于的緊張，隨意的擺動(dòng)，那么可能導(dǎo)致穿刺失敗或者損傷肺組織引起胸腔積氣，就是氣胸，那么這樣的話對(duì)我們的操作都可能就失敗了。也就是胸腔穿刺抽液時(shí)，患者會(huì)有局部麻木的感覺(jué)，而不是疼痛的感覺(jué)。

胸腔積液如果是單純的炎癥所導(dǎo)致，通常住院一周左右時(shí)間，癥狀能夠逐漸好轉(zhuǎn)。除了在處理胸腔積液的同時(shí)，還應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，這樣才能使患者的癥狀得到緩解。如果出現(xiàn)心功能不全、嚴(yán)重的心力衰竭、內(nèi)臟充血，引起的胸腔積，由于病情比較危險(xiǎn)，所以住院時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。

抽胸水痛嗎：先了解一下怎樣抽胸水。由于穿刺器或者注射針頭要刺激胸膜，而胸膜是痛覺(jué)神經(jīng)分布最為廣泛的部位，因此進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液的時(shí)候會(huì)引起疼痛。胸腔積液的抽取我們都是局麻下進(jìn)行的，所以它的疼痛基本上是忽略不計(jì)的，所以胸腔積液抽取的時(shí)候，患者也不要過(guò)度的緊張，過(guò)度的擔(dān)心，因?yàn)槲覀冊(cè)诓僮鞯臅r(shí)候需要得到患者的配合，如果患者過(guò)于的緊張，隨意的擺動(dòng)，那么可能導(dǎo)致穿刺失敗或者損傷肺組織引起胸腔積氣，就是氣胸，那么這樣的話對(duì)我們的操作都可能就失敗了。

胸腔積液如果是在胸部CT或者是胸腔彩超上提示1cm，且胸腔沒(méi)有明顯的粘連，大約胸腔積液量在100ml到200ml左右。還要考慮惡性腫瘤導(dǎo)致的胸腔積液，常見(jiàn)肺癌導(dǎo)致的，要積極的行化療放療，胸腔內(nèi)注射化療藥物。胸腔積液1cm，屬于極少量的胸腔積液，對(duì)患者本人肺功能沒(méi)有任何影響，但是需要注意的是，應(yīng)注意復(fù)查胸部超聲，動(dòng)態(tài)了解胸腔積液量的變化。

孕婦出現(xiàn)胸腔積液需要進(jìn)一步的查找引起胸腔積液的病因，才能進(jìn)行相關(guān)的治療。對(duì)于孕晚期有胸腔積液的孕婦而言，首先要做的是通過(guò)調(diào)整自己的飲食以及作息習(xí)慣盡量控制病情的惡化，必要時(shí)借助穿刺抽液的方式清除部分積液，緩解臨床癥狀，盡量避免肺部功能受到比較嚴(yán)重的傷害。建議您盡快及時(shí)去醫(yī)院檢查發(fā)病原因，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，對(duì)寶寶沒(méi)有影響的藥物積極治療，避免引起孕婦呼吸困難，心慌氣短的現(xiàn)象。