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系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腦病
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腦囊蟲病的癥狀
腦囊蟲病可能會產(chǎn)生炎性反應(yīng)和中毒刺激癥狀,可能會誘發(fā)腦實質(zhì)異常放電,常見的類型是癲癇型,常見發(fā)作的癥狀是全身性強直陣攣發(fā)作,以及其連續(xù)狀態(tài),部分性運動發(fā)作和復(fù)合性部分運動發(fā)作,精神運動發(fā)作等,發(fā)作多于皮下結(jié)節(jié)以及半年以上,造成大腦皮層興奮為主。顱內(nèi)壓增高型主要表現(xiàn)為頭痛,惡心,嘔吐,視力減退,視乳頭水腫,也可以伴發(fā)癲癇發(fā)作,意識障礙,甚至昏迷。也可能會出現(xiàn)肢體無力,肢體麻木,失語,言語不清等局限性神經(jīng)癥狀,在臨床中需要引起重視。
呂志勤
主任醫(yī)師
183次觀看數(shù)
2021-02-23
系統(tǒng)性紅斑狼瘡確診
如何確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡要看是否有典型的臨床表現(xiàn),比如對稱性蝶形紅斑、反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍、光過敏現(xiàn)象、雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)腫疼以及臟器功能受損的表現(xiàn),比如是否有溶血性貧血、蛋白尿、血尿、多漿膜腔積液、神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)等等。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最關(guān)鍵的化驗檢查是檢測血清中是否有特殊的自身抗體,最主要的包括抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、核小體抗體、史密斯抗體等等,另外要檢測患者是否有免疫球蛋白增高和補體下降。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是好發(fā)于青年女性的自身免疫性疾病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特點包括多種多樣的臟器功能受損,以及血清中可以出現(xiàn)多種自身抗體。
楊鐵生
主任醫(yī)師
136次觀看數(shù)
2020-07-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡生孩子
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者在病情穩(wěn)定期間是可以生小孩的,也就是患者沒有臨床癥狀,檢查炎癥指標,c反應(yīng)蛋白,血沉,抗體補體的變化,通過藥物改善,穩(wěn)定至少半年以上就可以生小孩了。懷孕期間可以繼續(xù)服藥,通過醫(yī)學(xué)的研究,有些藥物對小孩并沒有影響。
楊鐵生
主任醫(yī)師
131次觀看數(shù)
2020-07-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期
早期病人可表現(xiàn)為全身癥狀,如低熱、乏力、疲倦、體重下降等,也可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍、脫發(fā)、或尿中泡沫增多,皮膚表現(xiàn)會出現(xiàn)各種皮疹,尤以顏面部蝶形紅斑最具特異性,此外也有部分病人其早期癥狀僅為關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)腫痛,另外有的病人也以血小板減少,出現(xiàn)紫癜而就診。以育齡女性多見,兒童和老人也可發(fā)病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多系統(tǒng)、多器官并有多種自身抗體出現(xiàn)的自身免疫性疾病。
楊鐵生
主任醫(yī)師
203次觀看數(shù)
2020-07-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物
第一類,非甾體類的消炎藥,主要作用是抗炎止痛,對癥治療,無免疫抑制的作用。 第二類,糖皮質(zhì)激素,糖皮質(zhì)激素是治療急性活動性狼瘡最重要的藥物,小劑量起抗炎作用,大劑量可以有免疫抑制的作用,這類藥物可以快速甚至徹底緩解病情。對嚴重爆發(fā)性的系統(tǒng)性紅斑狼瘡,有時糖皮質(zhì)激素可以挽救患者的生命。 第三類,免疫制劑,常用的免疫制劑包括環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢A甲氨蝶蛉等。第四大類是抗菌藥,如羥氯喹是作為治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基本用藥,是比較安全的用藥。 第五,中藥提取的一些藥物,包括雷公藤是具有免疫治作用的中藥制劑,其他的中藥包括白芍,我國用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療,目前也可以用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡以及其它自身免疫病。
楊鐵生
主任醫(yī)師
216次觀看數(shù)
2020-07-02
小兒系統(tǒng)性紅斑狼瘡
皮膚損傷的典型表現(xiàn)為鱗屑狀和環(huán)形紅斑,一般這些皮損可在六個月內(nèi)消失,除了伴有心臟病的患兒以外,一般的預(yù)后比較良好,也有部分患者在青春期以后表現(xiàn)為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。嬰兒母親體內(nèi)有多數(shù)患有SLE或者其他的結(jié)締組織病,母親血清中存在SSA、SSB抗體,嬰兒出生以后具有臨床表現(xiàn)為先天性的心臟傳導(dǎo)阻滯、狼瘡樣的皮疹、自身溶血性貧血、體內(nèi)SSA,SSB抗體陽性,此外還常伴有先天性的心臟病、各種缺損以及心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、白細胞及血小板減少。除了新生兒紅斑狼瘡以外,其他兒童在六個月以后發(fā)病的紅斑狼瘡可以表現(xiàn)為皮疹、腎功能的損傷、血液系統(tǒng)的受累。
楊鐵生
主任醫(yī)師
397次觀看數(shù)
2020-07-02
男性系統(tǒng)性紅斑狼瘡
如果男性患者出現(xiàn)了發(fā)熱、脫發(fā)、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)腫痛以及活動后喘氣、胸悶等表現(xiàn),需要進一步篩查有沒有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,建議進一步檢查炎癥指標、血沉和C反應(yīng)蛋白,查血常規(guī)。同時要進行自身抗體的檢查,常見的抗體檢查有抗核抗體、抗ENA抗體,同時要查補體以及24小時尿蛋白定量,通過以上的檢查可以判斷有沒有得系統(tǒng)性紅斑狼瘡。系統(tǒng)性紅斑狼瘡常見于育齡期的女性,男性得病率比較低,但是臨床上也可以見到很多的男性患系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
楊鐵生
主任醫(yī)師
315次觀看數(shù)
2020-07-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡預(yù)后
緩解期主要死于慢性腎功能不全、肺動脈高壓等,長期大量使用激素以及免疫抑制劑引起的副作用,可能也會影響狼瘡的預(yù)后。在紅斑狼瘡的活動期,患者主要是死于感染,嚴重的多臟器損害,比如說嚴重的精神神經(jīng)狼瘡狼瘡腦,狼瘡腎腎臟損害腎功能衰竭。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后跟以前相比有了顯著的提高,經(jīng)過積極治療可以實現(xiàn)長期的生存,10年的生存率可以達到90%以上,15年的生存率也可以達到80%。
楊鐵生
主任醫(yī)師
180次觀看數(shù)
2020-07-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡壽命
是,隨著目前診療手段的提高,治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物也是不斷的改善,紅斑狼瘡的患者十年存活率已經(jīng)由以前的10%到了現(xiàn)在的超過85%,不少患者的生存期甚至能超過30多年。很多患者認為得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡,壽命不會很長,所以很多患者就因此自暴自棄,喪失治療的信心。這樣時間越久,患者臟器損害出現(xiàn)的就越早,直接會影響患者的壽命。
楊鐵生
主任醫(yī)師
115次觀看數(shù)
2020-07-02
系統(tǒng)性紅斑狼瘡病理
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要病理學(xué)免疫學(xué)檢查包括:一、抗核抗體95%為陽性,但可呈假陽性,陰性也不能排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡,特異性約為65%二、抗雙鏈DNA抗體,65%為陽性,特異性約95%。三、抗SM抗體,陽性率30%,幾乎為系統(tǒng)性紅斑狼瘡所獨有,成為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體。四、血液補體減低,免疫復(fù)合物陽性。五、皮膚狼瘡帶實驗,陽性率為70%。六、腎活檢,常見的病理類型為彌漫增殖型、膜型、系膜增生型、局灶增殖型和小管間質(zhì)性。
楊鐵生
主任醫(yī)師
422次觀看數(shù)
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