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在臨床上，如果一個患者因帶狀皰疹之后出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛，像這種情況，首先可以口服抗病毒的藥物，其次還需要口服維生素B1，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療，同時還可以口服普瑞巴林1次1片，1天2次抗神經(jīng)痛治療。另外建議患者還可以買阿昔洛韋抗病毒的軟膏，在局部皰疹的地方，每天按時的涂抹，通過以上綜合治療，對帶狀皰疹三叉神經(jīng)痛的癥狀是會有一定緩解的。當(dāng)然，如果通過上述口服藥物以及局部涂抹藥物效果不理想，有時候還可以行局部肉毒素注射治療，緩解三叉神經(jīng)痛的癥狀。

鼻咽癌可能會引起三叉神經(jīng)痛。另外，也可能是由于癌組織不斷地吸取人體的營養(yǎng)，從而導(dǎo)致三叉神經(jīng)出現(xiàn)缺血、缺氧的狀態(tài)，這時也會出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。首先說有部分的鼻咽癌患者可以引起三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)，三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生的原因很多，比如腫瘤的壓迫，血管的壓迫，以及半月神經(jīng)節(jié)的退行性變。

三叉神經(jīng)痛的病人，因?yàn)槲覀兊娜嫔窠?jīng)的上頜支，支配了我們的上牙，我們上牙槽的前神經(jīng)，后神經(jīng)，中神經(jīng)，我們下牙槽的前神經(jīng)，后神經(jīng)，中神經(jīng)也是我們?nèi)嫔窠?jīng)的分支，上牙是第二支，下牙是第三支，所以往往三叉神經(jīng)痛的病人。有時候可能會跟牙痛相混淆，牙痛的病人也會引起牙痛，如果說他的牙痛，純粹由牙齒病變引起的，也會伴隨牙齒的牙齦的腫脹牙髓問題，牙痛可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛不一定，不是我們純粹的牙痛，而是一種神經(jīng)的自發(fā)性的病變。所以很多病人在早期的時候拔掉很多牙，拔牙以后仍然還痛，才發(fā)現(xiàn)他是三叉神經(jīng)痛，所以我們在臨床上也會給他鑒別，如果痛是一個持續(xù)性的疼痛，而不是陣發(fā)性的，可能與牙齒的病變有關(guān)系，如果它是個陣發(fā)性的，跟說話，跟吃飯有關(guān)系，在不吃飯不說話的時候不痛，有可能就不是牙齒的病變引起的，所以說這個需要鑒別。

早期的三叉神經(jīng)痛，大多數(shù)患者都是選擇口服藥的，而且效果還是不錯的，我們最常用的口服藥就是卡馬西平。如果效果不好的話，還有奧卡西平，普瑞巴林，加巴噴丁等等一系列的，我們叫抗癲癇的藥。相當(dāng)一部分患者，吃這個藥之后可以控制疼痛，但是這個藥物是有不良反應(yīng)的，尤其是卡馬西平，長時間的吃卡馬西平之后，就會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，譬如說神經(jīng)系統(tǒng)的嗜睡，造血系統(tǒng)的白細(xì)胞，血小板，紅細(xì)胞的這種異常，還有一些皮疹，甚至一些肝腎功能的損害。所以的話就是一些患者長期吃口服藥，尤其是卡馬西平的患者，有兩點(diǎn)需要注意的，第一個我們建議他一定要到醫(yī)院先找醫(yī)生看一下，醫(yī)生說能吃再吃，千萬自己不要去藥店買，第二個長期吃這個藥的患者，一定要定期的去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，我們的血常規(guī)，還有生化全項(xiàng)來監(jiān)測我們的身體，是不是被這個藥有一些產(chǎn)生不良反應(yīng)。

蒼耳子的主要作用是祛風(fēng)散寒、通鼻竅、祛風(fēng)濕、止痛，所以從原理上來說，蒼耳子可以用來配物治療三叉神經(jīng)痛。中醫(yī)中藥治療三叉神經(jīng)痛主要是辨證施治，判斷是屬于風(fēng)熱、風(fēng)寒還是氣血不足等證型，然后根據(jù)證型選擇一組中藥進(jìn)行治療。蒼耳子主要是針對風(fēng)寒性的疾病，所以蒼耳子主要針對由風(fēng)寒引起的三叉神經(jīng)痛。值得注意的是，每個中醫(yī)大夫都有自己的用藥習(xí)慣，有的大夫習(xí)慣于用蒼耳子進(jìn)行祛風(fēng)散寒，但是祛風(fēng)散寒的中藥也有很多種類，不是單一味中藥就可以用來治療三叉神經(jīng)痛，必須得根據(jù)證型進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕M方，依據(jù)君臣佐使來進(jìn)行治療，這樣才能起到最好的療效。

三叉神經(jīng)痛還可以由皰疹病毒感染引起。 常常是在人的免疫力低下的時候，比如勞累、喝酒，或者作息生活不良，遇到冷風(fēng)吹等情況下，有的患者面部的三叉神經(jīng)被皰疹病毒感染，嚴(yán)重的可以看到臉上起皰等。 皰疹病毒感染后，三叉神經(jīng)痛往往會出現(xiàn)痛覺過敏，也就是輕微的觸摸，平時不至于引起疼痛的觸覺，就會引起明顯的疼痛，這種情況下不需要，也不用通過外科手術(shù)治療，單純依靠內(nèi)科的藥物治療，比如卡馬西平、加巴噴丁，還可以用一些抗病毒的藥物，比如用一些神經(jīng)營養(yǎng)藥，都可以綜合的治療三叉神經(jīng)痛的皰疹病毒感染。

目前在臨床中醫(yī)里，針灸治療三叉神經(jīng)痛是一個首選的治療方法。治愈或是明顯緩解三叉神經(jīng)痛所需的時間根據(jù)治療的方法和患者的體質(zhì)有所不同。一般來說癥狀會在一個療程到兩個療程出現(xiàn)明顯的緩解或者消失。一個療程一般需要十天左右，有的可能會延長至二十天。不過有的患者的時間可能更短，一周便會出現(xiàn)明顯的緩解。但是三叉神經(jīng)痛容易復(fù)發(fā)，過一到兩個月之后，由于各種原因，如勞累、情緒和氣候的變化會再次復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)時同樣可以依據(jù)當(dāng)時的病情或者病癥來進(jìn)行辨證施治，一般十天到二十天就可以有明顯的緩解。

帶狀皰疹的遷延神經(jīng)痛實(shí)際上指的就是帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛，所謂的遷延指的就是時間比較長，后遺神經(jīng)痛也就是在皮疹好了以后還繼續(xù)有神經(jīng)痛，這其實(shí)是同一個情況兩種不同的稱呼，所以治療就參照后遺神經(jīng)痛的治療就可以了；第一、B族維生素，比如：維生素B2、維生素B6等等；第二、止痛藥物，比如：阿片類止痛藥、非甾體消炎藥、加巴噴丁等等；第三、麻醉劑，比如：復(fù)方力多卡因乳膏外用、辣椒堿軟膏。

三叉神經(jīng)痛射頻手術(shù)前后大概需要一個小時的時間。這一個小時包括術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的一些注意操作，術(shù)前準(zhǔn)備包括給病人做心電的監(jiān)護(hù)、血氧的監(jiān)護(hù)、消毒、穿刺定位，然后定位準(zhǔn)確以后，我們就給患者進(jìn)行局麻，在麻醉狀態(tài)下來進(jìn)行這個神經(jīng)的射頻，其實(shí)真正射頻治療的時間大概是五到十分鐘，拔針之后還要觀察病人的反應(yīng)，如果出現(xiàn)血壓高或循環(huán)的波動，就要給一些藥物的處理，整個過程大概就一個小時。

牙髓炎和三叉神經(jīng)痛的區(qū)別：牙髓炎的疼痛為自發(fā)性、陣發(fā)性的疼痛，一般夜間痛，加重冷熱刺激痛比較明顯。而三叉神經(jīng)痛多為突發(fā)性的電擊一樣疼痛。另外三叉神經(jīng)痛大多有板機(jī)點(diǎn)，當(dāng)患者觸及到某一點(diǎn)時會引起劇烈疼痛，疼痛時間較短，一般多持續(xù)幾秒到十幾秒。然后還有就是在溫度檢測的方面，三叉神經(jīng)痛與溫度刺激沒有關(guān)系，而牙髓炎、溫度冷、熱水刺激大多會引起明顯疼痛。