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鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位實(shí)際上這個(gè)的區(qū)別，我們知道骨折它有自己的專有體征，有骨摩擦感；有摩擦音，同時(shí)有畸形。但是關(guān)節(jié)脫位它是有畸形，有彈性固定用在鎖骨骨折和肩鎖關(guān)節(jié)脫位，鎖骨骨折大多數(shù)骨折是好發(fā)在鎖骨的中段中1/3，如果所有骨折發(fā)生在外側(cè)就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候，它容易和肩鎖關(guān)節(jié)脫位產(chǎn)生一些鑒別診斷，也就是不容易鑒別出來是不是骨折或者是脫位，同時(shí)肩鎖關(guān)節(jié)部位的這種鎖骨的外側(cè)端肩鎖關(guān)節(jié)部位的鎖骨骨折，也可能同時(shí)合并有肩鎖關(guān)節(jié)脫位，所以在肩鎖關(guān)節(jié)的脫位和鎖骨骨折之間的鑒別。首先在部位上我們知道鎖骨骨折它有內(nèi)側(cè)脛側(cè)的，中內(nèi)側(cè)的骨折，中段的骨折和外側(cè)的骨折。如果發(fā)生在內(nèi)側(cè)或者中斷的骨折那是很容易鑒別的，因?yàn)槭軅牟课皇遣灰粯拥?。如果鎖骨骨折發(fā)生在外側(cè)的話，也就接近肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候，他就要和肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行鑒別，我們從體制上可以查出來，如果是骨折的話我們可以摸到骨擦音和骨擦感。如果是脫位的話我們是觸摸不到這種骨擦感和骨擦音的，同時(shí)我們會(huì)觸摸到彈性固定，就像鋼琴鍵一樣我壓下去它又浮起來這種浮動(dòng)感，再一個(gè)最主要的鑒別就是通過X光機(jī)，我們拍X線片就可以看到肩鎖關(guān)節(jié)的對(duì)合和鎖骨的骨質(zhì)的連續(xù)性，這樣我們就可以鑒別出來肩鎖關(guān)節(jié)脫位和鎖骨骨折之間的區(qū)別。

顳下頜關(guān)節(jié)疼痛是非常難解決的一個(gè)問題，目前有兩種治療方法：第一種是保守治療。頜墊配合局部理療，這種方式主要適用于顳下頜關(guān)節(jié)沒有器質(zhì)性病變，而且沒有關(guān)節(jié)強(qiáng)直的患者，可以通過理療方式減輕肌肉的緊張程度，減輕疼痛感，但是，這種方式治療后很容易復(fù)發(fā)。如果患者經(jīng)常出現(xiàn)夜磨牙的情況，也會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)疼痛感很難治療。第二種是手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是針對(duì)本身關(guān)節(jié)內(nèi)有器質(zhì)性的病變，比如關(guān)節(jié)盤穿孔或者關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直，就是將關(guān)節(jié)盤已經(jīng)完全磨沒了，這種時(shí)候手術(shù)起來很復(fù)雜，后期療效還有待進(jìn)一步研究。

急性的頜骨骨髓炎有明顯的全身癥狀，比如出現(xiàn)高熱或者是寒戰(zhàn)等癥狀，另外還會(huì)出現(xiàn)比較明顯的腫脹疼痛，并且還會(huì)出現(xiàn)放射性的疼痛，同時(shí)，部分牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)，并有膿液從牙周流出，另外，患者還會(huì)出現(xiàn)不同程度的張口受限，如果感染累及到神經(jīng)，會(huì)導(dǎo)致下唇出現(xiàn)麻木的癥狀。出現(xiàn)了頜骨骨髓炎的這種情況，最好是建議患者及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，具體查看一下嚴(yán)重的程度，然后選擇給予合適的治療措施來進(jìn)行治療，比如進(jìn)行手術(shù)摘除死骨就可以。頜骨的骨髓炎分為急性的頜骨骨髓炎和慢性的頜骨骨髓炎兩種。

治療方面，主要改變一些不良的咬合習(xí)慣，比如說大聲說話、過度張口，糾正下頜關(guān)節(jié)咬合關(guān)系。下頜關(guān)節(jié)炎又稱顳頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥，是口腔面部的常見疾病，主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛，運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響或下頜運(yùn)動(dòng)障礙。如果疼痛厲害可以口服非甾體的消炎止痛藥對(duì)癥治療，也可考慮顳下頜關(guān)節(jié)局部的封閉治療。

對(duì)于轉(zhuǎn)為慢性的骨髓炎需要在靜止期進(jìn)行病灶的清理，去除壞死的骨質(zhì)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果靜滴敏感的抗生素，需要至少兩周。早期靜滴消腫、止痛藥物及抗生素，及時(shí)處理牙周感染，需要在感染控制后拔出牙齒并放置引流、每天換藥。牙引起的下顎骨骨髓炎，患者表現(xiàn)為唇部皮膚或牙齦的反復(fù)腫脹、疼痛，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)破潰伴有膿性分泌物，破潰長時(shí)間不愈合。

如果去除過多，有時(shí)會(huì)引起下頜骨的畸形，引起關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，出現(xiàn)疼痛，甚至于反復(fù)感染，有的還會(huì)進(jìn)一步影響，進(jìn)食而引起消化不良，甚至于出現(xiàn)消瘦這一類的后遺癥。將下頜骨去除確實(shí)會(huì)遺留很多后遺癥，當(dāng)然也要看去除的多少，如果很小并不影響正常功能這并不用擔(dān)心，也幾乎不會(huì)遺留后遺癥，有的僅會(huì)表現(xiàn)為，面部的不美觀。如果這一類的保守治療不能改善，可以再次手術(shù)進(jìn)行下頜骨的整形手術(shù)，盡可能恢復(fù)正常的下頜骨功能。

對(duì)于頜骨骨折需要積極的去完善CT檢查，明確損傷的具體程度，如果損傷比較嚴(yán)重，具有手術(shù)指征，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，尤其是對(duì)于開放性的頜骨骨折更應(yīng)該盡早手術(shù)，尤其是在受傷6-8小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，能夠有效的減少或者避免化膿性感染性疾病的發(fā)生。另外，在飲食的護(hù)理方面要多吃一些容易消化的食物，最好吃一些流質(zhì)飲食，因?yàn)轭M骨骨折比較嚴(yán)重，有可能會(huì)導(dǎo)致咀嚼功能出現(xiàn)障礙，所以有可能會(huì)加重局部的疼痛。頜骨骨折這在臨床當(dāng)中常常是由急性暴力導(dǎo)致的外傷，會(huì)引起局部的疼痛、腫脹，如果損傷比較嚴(yán)重的話還會(huì)引起咬合功能出現(xiàn)障礙。

下巴脫臼，建議掛口腔科。局部給予局部麻醉，以1%的利多卡因于關(guān)節(jié)區(qū)翼外肌附著部位麻醉，可以改善肌肉痙攣的情況，緩解疼痛，讓患者取坐位，術(shù)者雙手拇指包裹毛巾以后伸入口腔，雙手握住下頜骨向前下壓，然后往后下送就能復(fù)位。在治療過程當(dāng)中，需要定期到口腔科復(fù)診，觀察一下病情的恢復(fù)情況，有一部分患者可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的脫臼。

鼻咽癌的首選治療方式是放療。根據(jù)你所說的這種情況，這種現(xiàn)象就是鼻咽癌患者化療后是一種一定的副作用。如果在放療后出現(xiàn)下巴腫大，這種情況你還是應(yīng)該注意盡量結(jié)合日常生活的調(diào)理改善，控制病情癥狀。

顳葉癲癇是可以做手術(shù)的，聶葉癲癇多數(shù)的情況下是可以通過藥物控制就可以，如果情況不嚴(yán)重，是不需要用手術(shù)治療的。而且術(shù)后要注意休息，不要熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間，同時(shí)不要受到一些刺激，生活時(shí)間飲食時(shí)間要規(guī)律，不要喝濃茶濃咖啡，不要吸煙喝酒，保持好的心態(tài)，情緒起伏不要過大。如果用藥物治療后效果不是很好，或是沒有什么明顯的效果才可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療前要進(jìn)行身體的全面檢查，在身體條件允許下可以進(jìn)行手術(shù)治療。