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難治性心力衰竭
難治性心力衰竭
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肛瘺難治嗎
肛瘺的治療目前在世界上仍然是一個(gè)難題,肛漏按瘺管位置的高低分為低位肛瘺和高位肛瘺,而按瘺管數(shù)量的多少分為單純性肛瘺和復(fù)雜性肛瘺,對(duì)于低位單純性肛瘺,一般行瘺管切開或者瘺管切除術(shù),治愈率可以接近100%,因?yàn)榀浌苊鞔_,內(nèi)口單一。但是對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺,由于瘺管走行多,內(nèi)口數(shù)量不確定,所以術(shù)后的復(fù)發(fā)率相對(duì)偏高,高位復(fù)雜性肛瘺患者術(shù)前應(yīng)詳細(xì)檢查,核磁共振是金標(biāo)準(zhǔn),可以比較準(zhǔn)確的在術(shù)前判斷瘺管的走行以及內(nèi)口的位置數(shù)量,減低術(shù)后的復(fù)發(fā)率。而高位肛瘺,單純性的,經(jīng)掛線治療,一般治愈率也比較高。
鄭毅
主任醫(yī)師
299次觀看數(shù)
2020-10-10
頸椎病難治嗎
頸椎病重點(diǎn)在于預(yù)防,雖然頸椎病發(fā)展緩慢,但發(fā)展到一定程度,治療起來(lái)并不容易,而且出現(xiàn)頸椎結(jié)構(gòu)的改變是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,而且脊髓、神經(jīng)根受壓,出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)損傷的癥狀時(shí),最終只能通過手術(shù)才能解決,有些神經(jīng)損害的癥狀可能無(wú)法恢復(fù),成為后遺癥。雖然頸椎病是在椎間盤退行性變的基礎(chǔ)上發(fā)生的,與年齡有一定關(guān)系,但很多因素加速了頸椎的退變速度,主要與不良的習(xí)慣有關(guān),最常見的就是低頭久坐的姿勢(shì),長(zhǎng)期伏案工作,低頭上網(wǎng)看手機(jī)已經(jīng)成為目前常見的現(xiàn)象,這也是頸椎病發(fā)病率增高的主要原因。因此應(yīng)該做到提早預(yù)防,及時(shí)診斷,及時(shí)治療。
江維
副主任醫(yī)師
220次觀看數(shù)
2020-11-23
難治的肺炎
肺炎如果難以治愈的話,這個(gè)時(shí)候,建議要重新分析一下是什么原因引起。積極對(duì)癥處理之后,仍然肺部功能沒有改善,感染不能控制,遷延不愈,甚至惡化的肺炎,難治性肺炎,通常發(fā)生在年老體弱患者身上,或者既往有多種基礎(chǔ)疾病。因?yàn)楦啐g老人患者一般抵抗力差,同時(shí)合并有很多其他的基礎(chǔ)疾病,容易發(fā)生誤吸,所以肺炎可能會(huì)反復(fù)發(fā)生,導(dǎo)致治療效果可能比較差。
原慶
主任醫(yī)師
108次觀看數(shù)
2022-02-25
鼻竇炎難治嗎
鼻竇炎好不好治,不能一概而論,因?yàn)楸歉]炎有急慢性之分,急性鼻竇炎經(jīng)合理治療短期內(nèi)即可痊愈,但在短期內(nèi)還是有可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。常見菌群是肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌和葡萄球菌等多種化膿性球菌,其次為流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌屬,后者常見于兒童。慢性鼻竇炎在藥物、手術(shù)治療下大多數(shù)患者可以治愈,少數(shù)伴過敏、哮喘的患者,疾病常反復(fù)發(fā)作。
楊海弟
主任醫(yī)師
94次觀看數(shù)
2022-03-18
腦部電刺激治療難治性癲癇效果如何
腦部電刺激最早是用于治療帕金森病,這些年來(lái)也被逐漸用于治療難治性癲癇,腦部電刺激的電極,放置的部位有丘腦底核,黑痣還有丘腦前核,尾狀核等等。目前認(rèn)為它對(duì)一些手術(shù),難以定位的難治性癲癇患者,也是一種可以選擇的有效方法。適應(yīng)癥原來(lái)最常選擇的癲癇治療,首選藥物,藥物治療無(wú)效的,比如難治性癲癇,可能最先考慮到的還是手術(shù)治療,腦深部電刺激是這些年來(lái)在應(yīng)用的一項(xiàng)技術(shù),對(duì)于一些手術(shù)沒法做到定位的患者,可以是一個(gè)選擇。
呂志勤
主任醫(yī)師
384次觀看數(shù)
2020-06-04
癥狀性癲癇和原發(fā)性癲癇哪個(gè)更難治?
難治性癲癇的癥狀有很多種,與癲癇的類型有關(guān),大部分患者可突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、雙瞳孔散大,突然倒在地上、雙眼上翻、口吐白沫、周身抽搐,可伴有舌咬傷和尿失禁。癲癇的小發(fā)作:癡癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為:病人有短暫意識(shí)喪失,大多數(shù)意識(shí)完全喪失,偶爾意識(shí)障礙較淺,對(duì)周圍有所了解,能聽見問話,但不能回答。癥狀性的癲癇病,當(dāng)是很難徹底治愈的,嗯,它會(huì)引起抽搐,口吐白沫,等一些癥狀。
黃世昌
副主任醫(yī)師
95次觀看數(shù)
2022-04-12
心力衰竭的分級(jí)
心衰的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)有四級(jí),一級(jí)患者雖然有心臟功能改變,但是沒有臨床表現(xiàn),活動(dòng)也不受限制,二級(jí)在患者有心臟功能改變的基礎(chǔ)上,休息時(shí)沒有癥狀,但是在體力活動(dòng)時(shí)可能輕微活動(dòng)癥狀,如胸悶,氣喘,感覺胸悶,心功能三級(jí),在輕微活動(dòng)后即可出現(xiàn)胸悶氣喘甚至心絞痛氣短或呼吸困難等,4級(jí)患者即使臥床休息也感覺到氣場(chǎng)甚至呼吸困難,還伴有其他心衰的表現(xiàn),如水腫。既然患者確診是心力衰竭了,那么就需要積極的采用藥物進(jìn)行治療了,一般是采用利尿劑配合些擴(kuò)血管類的藥物進(jìn)行治療了。心衰的分級(jí)一般按照癥狀表現(xiàn)進(jìn)行紐約心功能分級(jí)的,一共分四級(jí),還有一種是科力普分級(jí),是按照肺部的聽診范圍進(jìn)行分級(jí)的。心力衰竭分類多種多樣:1、按發(fā)病緊急情況有慢性心力衰竭、急性心力衰竭兩種;臨床表現(xiàn)主要是以發(fā)病的緊急來(lái)分類,隨著人口老齡化的發(fā)展,很多高血壓病、冠心病增加后,發(fā)展到后期可以出現(xiàn)慢性心力衰竭。
楊士偉
主任醫(yī)師
509次觀看數(shù)
2020-06-11
慢性心力衰竭分級(jí)
要求患者在平直走廊里盡可能快的行走,測(cè)定六分鐘的步行距離,六分鐘步行距離小于150米,為重度心衰,150到450米為中度心衰,大于450米為輕度心衰,可作為參考。二級(jí)日?;顒?dòng)出現(xiàn)心衰癥狀,如呼吸困難、乏力。
楊士偉
主任醫(yī)師
363次觀看數(shù)
2021-01-07
慢性心力衰竭分級(jí)
二級(jí),心臟病的患者的體力活動(dòng)受到輕度的限制,休息時(shí)沒有自覺癥狀,但一般體力活動(dòng)下可以出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。根據(jù)紐約心臟病學(xué)會(huì)對(duì)于心功能的分級(jí),把它分為四級(jí):一級(jí),患者有心臟病,但活動(dòng)量不受限制,平時(shí)一般的活動(dòng)不會(huì)引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。
楊士偉
主任醫(yī)師
346次觀看數(shù)
2021-01-07
心力衰竭的指標(biāo)
心力衰竭的指標(biāo): 1.生物學(xué)的指標(biāo),比如說BNP就是B型鈉尿肽,不但可以用于心衰的診斷,而且可以幫助診斷呼吸困難的病因,以及為判斷預(yù)后帶來(lái)參考。 2.心電圖;心臟彩超,能提供心臟準(zhǔn)確的結(jié)構(gòu)和功能以分析心功能,正常人的射血分?jǐn)?shù)在55%以上,如果低于這個(gè)數(shù)值,就要警惕是不是有心衰的發(fā)生。 一般根據(jù)病史、臨床癥狀、體征以及檢查結(jié)果進(jìn)行心力衰竭的診斷。
周彬
副主任醫(yī)師
343次觀看數(shù)
2021-06-08
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