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急性左心衰的搶救措施包括：1、囑患者端坐位，雙下肢下垂。2、面罩高流量吸氧，通常為6-8L/min。3、心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓、血氧飽和度。4、給予鎮(zhèn)靜劑，嗎啡注射液皮下注射或靜脈注射。5、給予呋塞米利尿以減輕心臟負(fù)擔(dān)。6、給予血管擴(kuò)張劑如硝普鈉擴(kuò)張血管。7、給予正性肌力藥，如西地蘭增加心肌收縮力，如果癥狀仍不能改善可給予機(jī)械通氣，呼吸機(jī)輔助呼吸。急性左心衰發(fā)病急驟，危及生命，患者常表現(xiàn)為突然喘憋、呼吸困難、大汗淋漓、煩躁不安，需及時(shí)處理。

二級(jí)心衰指的是體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，一般體力活動(dòng)下出現(xiàn)心悸、氣喘等自覺(jué)癥狀；二級(jí)心力衰竭患者會(huì)出現(xiàn)肺淤血，伴有肺濕羅音，皮膚干燥溫暖。心力衰竭第Ⅲ級(jí)：病人日常體力活動(dòng)受到明顯限制，步行和簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)基本無(wú)法獨(dú)立完成；

抗心衰藥物主要有以下幾類，1.利尿減輕心臟負(fù)荷藥物，如呋塞米，螺內(nèi)酯，托拉塞米，托伐普坦，氫氯噻嗪等；2.抑制心室重構(gòu)藥物，如培哚普利，貝那普利，厄貝沙坦，纈沙坦等；常用的抗心衰藥物主要有利尿劑，其中包括氫氯噻嗪、呋塞米等。ACEI/ARB類藥物，代表性藥物有培哚普利、福辛普利、厄貝沙坦等。

心衰指數(shù)指標(biāo)升高通常是指患者心衰程度加重和預(yù)后不良。腦鈉肽作為心衰鑒別診斷及預(yù)后評(píng)估的一個(gè)重要參數(shù)。如果有喘息氣促，不能平臥，水腫，胸悶時(shí)，如果以前存在冠心病，風(fēng)心病，高心病或者擴(kuò)張型心肌病等各種心臟病病史患者，就考慮心衰可能，需要檢查心衰指數(shù)。沒(méi)有心衰病史的患者BNP通常小于80ng/L。一般N端心房鈉尿肽的值小于300ng通常不考慮心衰的可能。

廣義上認(rèn)為心衰指數(shù)即判斷心衰的指標(biāo)，常用的有B型利鈉肽（BNP）和N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）的濃度。左心室射血分?jǐn)?shù)也是判斷心衰的一個(gè)重要指標(biāo)。在正常人體中心衰指數(shù)指的是bnp的值，當(dāng)這個(gè)值小于200的就是沒(méi)有心衰的問(wèn)題，超過(guò)400的為心衰的指標(biāo)，若是長(zhǎng)期高于正常值就會(huì)導(dǎo)致人體心力衰竭，乏力，尿少，氣喘等嚴(yán)重威脅到人的生命健康，需要及時(shí)治療預(yù)防，穩(wěn)定病情。

?肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰，右心衰竭的臨床癥狀表現(xiàn)如下：1、胃腸道癥狀；它可出現(xiàn)長(zhǎng)期為胃腸道淤血，引起食欲不振，浮躁，惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。2、腎臟癥狀：腎臟淤血引起腎功能減退，白天少尿、夜尿增多、少量蛋白尿、少數(shù)透明細(xì)胞和顆粒細(xì)胞管型和紅細(xì)胞血尿素氮增高。3、肝區(qū)疼痛、肝淤血腫大、肝包膜被擴(kuò)張，右上腹飽脹不適，肝區(qū)疼痛，重者可發(fā)生劇痛而誤診為急腹癥等疾病。長(zhǎng)期肝淤血引起慢性心衰，發(fā)生心源肝硬化。4、呼吸困難：右心衰竭患者出現(xiàn)肺淤血，心衰沒(méi)有左心衰明顯，在左心衰基礎(chǔ)上或二尖瓣狹窄發(fā)生右心衰竭時(shí)，因肺淤血減輕，呼吸困難較左心衰竭減輕，還會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血的其他癥狀，如四肢浮腫，胸腔積液等等。

另一個(gè)方向是對(duì)于心力衰竭進(jìn)行治療，像強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等方式合理應(yīng)用改善因心力衰竭而誘發(fā)的心慌、胸悶等不適癥狀。肺氣腫會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的出現(xiàn)，肺氣腫疾病對(duì)于肺臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，特別是桶狀胸以及咳嗽、咳痰、呼吸困難等都會(huì)誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病，進(jìn)一步導(dǎo)致心功能下降而出現(xiàn)心力衰竭。一個(gè)方向是針對(duì)肺氣腫的原發(fā)病應(yīng)用激素、支氣管擴(kuò)張劑改善肺臟功能，使通氣換氣功能有所恢復(fù)。

還要注意的就是患者的飲食一定要控制鈉鹽的攝入，還要控制水的攝入，患者需要長(zhǎng)期的進(jìn)行持續(xù)性的吸氧，是能夠有效地改善臨床癥狀的。肺氣腫的患者如果發(fā)生了心衰，通常會(huì)表現(xiàn)為右心衰的癥狀，患者就會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛，還會(huì)出現(xiàn)下肢水腫以及胸水、腹水的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，咳嗽等癥狀。一旦出現(xiàn)了臨床癥狀，那么就要積極的應(yīng)用藥物來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，主要就是應(yīng)用強(qiáng)心的藥物、利尿的藥物，還有擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。

慢性左心衰竭它主要的表現(xiàn)是呼吸困難，而且是一個(gè)漸進(jìn)性的，發(fā)展到一定程度的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難，主要是因?yàn)橥砩纤X(jué)的時(shí)候患者，一個(gè)是平臥位，回心血量的增加，心臟的前負(fù)荷增加。另外夜間睡覺(jué)的時(shí)候我們平臥位，膈肌上移，胸腔的容積就相對(duì)地縮小了，呼吸面積就相應(yīng)的減小了。還有夜間的時(shí)候迷走神經(jīng)的一個(gè)張力增高，就病人在這個(gè)時(shí)候一般，迷走神經(jīng)占優(yōu)勢(shì)，會(huì)出現(xiàn)呼吸中樞的抑制，氣道的張力會(huì)增加通氣受阻，再加上夜間睡覺(jué)的時(shí)候，病人這時(shí)候一個(gè)就是反應(yīng)性比較差一些，那么只有當(dāng)肺淤血達(dá)到一定程度，的時(shí)候就容易出現(xiàn)，刺激呼吸中樞以后，容易出現(xiàn)呼吸困難。

心衰分為四級(jí)。 一級(jí)心衰指的是患者有心臟基礎(chǔ)病,但日?；顒?dòng)不受影響,一般的體力活動(dòng)沒(méi)有任何心衰的癥狀。 二級(jí)指心臟病患者的體力活動(dòng),輕度受到限制,休息的時(shí)候沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,一般無(wú)體力活動(dòng),可以導(dǎo)致輕度的氣短、心悸等不適。 三級(jí)的患者指體力活動(dòng)明顯受限,休息的時(shí)候仍然沒(méi)有癥狀,但是一般的日?；顒?dòng)即可引起,明顯的心悸、氣短等心衰癥狀。 四級(jí)是指患者不能從事任何體力活動(dòng),休息的狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)心衰的相關(guān)癥狀,活動(dòng)后心衰癥狀明顯加重。