耳石癥,學(xué)名良性發(fā)作性位置性眩暈,可分為3種類型,即后半規(guī)管性BPPV、水平性和前半規(guī)管性BPPV、水平半規(guī)管中的囊石病,但絕大多數(shù)屬于后半規(guī)管性。
1、后半規(guī)管性BPPV:患者常在頭部位置改變,如在起床、臥床時或仰頭時出現(xiàn)瞬間發(fā)作性眩暈,持續(xù)約幾秒鐘,當(dāng)頭部從動態(tài)恢復(fù)到某一固定位時眩暈迅即消失?;颊咂?、臥床時可呈電影慢鏡頭似的分段逐漸緩慢進行,借以減輕眩暈。
2、水平性和前半規(guī)管良性位置性眩暈:除后半規(guī)管外,現(xiàn)已逐漸認識到水平半規(guī)管或前半規(guī)管亦偶可引起良性發(fā)作性位置性眩暈。這種變異型的癥狀亦可由半規(guī)管內(nèi)活動的耳石碎屑所致。患者既可以是以該種少見類型首次發(fā)病,更多是繼發(fā)于后半規(guī)管性位置性眩暈患者做體位療法之后的并發(fā)癥。
水平半規(guī)管中的囊石病:此類患者均有后半規(guī)管位置性眩暈的病史,臨床表現(xiàn)為無論頭偏向哪側(cè)均出現(xiàn)位置性眩暈,伴持續(xù)水平性眼震,方向朝轉(zhuǎn)頭后耳朵位置較高的一側(cè)。癥狀持續(xù)數(shù)天后緩解,即可自發(fā)緩解或在體位療法治療后緩解。目前尚無特別的治療方法,但頭部的震動和搖頭鍛煉可能有效。