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腦梗塞的患者出現(xiàn)昏迷主要見于大面積半球梗塞和腦干梗塞，患者的臨床癥狀和體征一般較重，多數(shù)患者有腦水腫、顱內(nèi)壓增高，嚴重顱內(nèi)壓增高時可以引起患者腦疝導致死亡。要積極的進行治療，通過早期應(yīng)用溶栓，細胞改善腦循環(huán)，營養(yǎng)腦細胞的治療，腦梗塞的昏迷狀況可能會有一定的改善。腦梗塞導致昏迷，多久可以清醒主要還是要看腦梗塞昏迷的程度，如果是淺昏迷有可能一周左右就會清醒。

腦血栓急性期6小時之內(nèi)，尤其是3-4.5小時之內(nèi)，可以給予靜脈溶栓治療，這是目前最積極有效的治療方法。靜脈溶栓藥物目前應(yīng)用的有阿替普酶、尿激酶，如果錯過了溶栓治療時間窗，或者不適合靜脈溶栓和動脈取栓的患者，應(yīng)該積極給予抗血小板聚集的治療?？寡“逅幬?，口服的有氯吡格雷片和阿司匹林腸溶片，靜脈可以給予奧扎格雷鈉注射液應(yīng)用。腦血栓急性期治療可以給予尤瑞克林注射液、丁苯酞注射液，以改善側(cè)枝循環(huán)，保護腦線粒體，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。另外急性期給予依達拉奉注射液，對清除氧自由基，腦保護，改善神經(jīng)功能有一定作用。祖國的傳統(tǒng)醫(yī)藥，如血栓通注射液、丹紅注射液、疏血通注射液等等，有活血化瘀、改善腦部供血的作用，對促進神經(jīng)功能改善也有一定作用。

腦血栓是可以治愈它是腦動脈主干和皮質(zhì)之動脈粥樣硬化，血管增厚，管腔狹窄、閉塞和血栓形成。腦栓塞應(yīng)及早、及時的治療，這對于降低死亡率，減輕后遺癥，促進功能恢復(fù)有重要意義。會引起腦局部血流量減少或血流中斷，腦組織缺血、缺氧、軟化、壞死，出現(xiàn)腦神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征。

腦血栓通常是由于顱內(nèi)的血管因為自身的原因或者繼發(fā)性的栓塞，導致血管出現(xiàn)了狹窄，硬化，閉塞等情況。因此該血管所支配的腦組織就出現(xiàn)了缺血，軟化甚至壞死。因為腦組織出現(xiàn)了明顯的缺血缺氧，所以患者通?？梢猿霈F(xiàn)看東西模糊，視力下降，口齒不清，想說的話不能夠正確的表達，頭痛頭昏，肢體麻木等癥狀。如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期治療通常在4.5小時以內(nèi)，最佳的治療方法是行靜脈溶栓或者取栓。如果錯過了最佳的治療時期，也可以使用抑制血小板聚集的藥物和他汀類的藥物可以降低血液的黏滯度，穩(wěn)定斑塊。

清除血栓最快的方法有：一、溶栓療法。血栓的早期，動脈內(nèi)的血栓尚為新鮮的血栓，如能將血栓溶解，血流再灌注，將是改善循環(huán)、保護細胞、促進功能恢復(fù)的根本措施。若無溶栓治療的禁忌癥，越早應(yīng)用效果越好。二、抗凝療法，雖然多數(shù)研究證明肝素抗凝治療對進展性的缺血效果并不樂觀，但目前對進行性的梗塞是緊急抗凝治療的適應(yīng)癥，已為多數(shù)學者所接受。如確定引起進展的原因為梗塞擴大，側(cè)支循環(huán)差，肝素治療仍為首選，治療方法多采用靜脈滴注或者皮下注射肝素。三、擴容稀釋療法，擴充血容量應(yīng)在患者無明顯腦水腫或者無嚴重心功能不全時方可進行。

然后是穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊的藥物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀均有進口廠商，其中阿托伐他汀又叫做立普妥，是法國輝瑞制藥公司的。促進神經(jīng)功能恢復(fù)，之前最好的藥物是神經(jīng)節(jié)苷酯，進口的是來自阿根廷的施捷因，但是在2017年該藥物因有誘發(fā)格林巴利綜合征的嚴重副作用，已經(jīng)被國家藥監(jiān)局禁止使用，目前國產(chǎn)的神經(jīng)節(jié)苷脂仍然有使用。氯吡格雷又稱作波立維，來自法國賽諾菲藥業(yè)公司，兩個藥物都是抗血小板聚集的首選藥物，根據(jù)患者不同的情況選用。

如果病人過了靜脈應(yīng)用溶栓藥的時間窗，可以給予病人擴血管，配合活血化瘀的藥物，常用的有丹參川芎嗪注射液、注射用血栓通、丹紅注射液、注射用紅花黃色素。同時也可以應(yīng)用前列地爾注射液以及煙酸注射液等，必要時還可以給予病人配合清除氧自由基、腦保護的藥物，比如依達拉奉注射液。如果病人的血管比較狹窄，還可以應(yīng)用丁苯酞注射液，必要時也可以靜點奧扎格雷鈉進行抗血小板聚集治療。

如果發(fā)生腦梗塞應(yīng)該積極撥打120，去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，同時如果有條件可以病人吸氧治療，行腦ct或者是腦磁共振檢查，明確是腦梗塞或者是腦出血，并給與藥物治療或者溶栓治療或者抗凝治療，必要時行取栓術(shù)。高血壓腦梗塞應(yīng)該去神經(jīng)內(nèi)科就診，主要針對腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，科室比較正確，針對性比較強。

是目前國內(nèi)外公認的溶栓最佳黃金時間窗口，是腦血栓形成后的六個小時以內(nèi)，在腦血栓形成后的6小時以內(nèi)到達醫(yī)院，并開始溶栓，一般認為血栓形成后，6小時以內(nèi)開始溶栓，就有可能把新鮮的血栓凝塊完全溶解，實現(xiàn)堵塞血管的再通，恢復(fù)正常的血液供應(yīng)，原來缺血的腦細胞可以完全恢復(fù)正常功能，于是原來不會動的腿能動了，甚至能夠站立起來走路了，不會說話這會又能說了，原來的眩暈、惡心、嘔吐的癥狀消失了，又有70%以上的病人可以痊愈，效果神奇。超過六個小時，部分缺血細胞就會發(fā)生壞死，十二個小時以后，絕大部分缺血腦細胞壞死，而且這種壞死是不可逆轉(zhuǎn)的，就是說不大可能再恢復(fù)其正常的功能了，因此就不可避免的遺留下后遺癥，在完全恢復(fù)就十分困難了，所以把握腦血栓后6小時以內(nèi)開始溶栓的最佳黃金時間，對于病人的預(yù)后至關(guān)重要，黃金時間機不可失，難以再回來。目前認為，治療腦血栓最重要，最關(guān)鍵的方法是超早期溶栓治療，溶栓方法有兩種，一種是動脈溶栓，從股動脈插入導管，直達腦動脈血栓處注入溶栓藥物，溶解血栓，恢復(fù)腦動脈供血，另一種是靜脈溶栓，將溶栓藥物稀釋后靜脈點滴，動脈效果更可靠。

通過影像學的方法檢查，會出現(xiàn)有低密度影，是屬于局部的缺血性病灶，所以單純通過影像學的方法進行檢查，無法進行鑒別診斷。因為腦梗塞有包含腦血栓和腦栓塞，都是由于腦部血管被堵塞的原因，所以出現(xiàn)有局部腦組織缺血性的壞死。早期可以考慮通過促進腦循環(huán)的藥物，防止病情加重，同時可以配合營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進恢復(fù)。