AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

胎盤早剝是產(chǎn)科的一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，疾病急、進(jìn)展快，需要及時(shí)的處理。如果處理不及時(shí)，可能危及母兒的生命。所以在臨床中，如果胎盤真正的早剝是不能夠自己長好的，剝離了就是剝離了，應(yīng)該盡快的做出診斷，及時(shí)的處理，才能盡可能最大程度的保障母嬰的安全。胎盤早剝一般情況下分為三度，不同程度的胎盤早剝表現(xiàn)不同：一度的胎盤早剝，多表現(xiàn)為陰道流血，胎盤剝離面積小，無腹痛或者是輕微的腹痛；二度胎盤剝離面積大于1/3，表現(xiàn)為持續(xù)的腹痛，陰道流血；三度，胎盤剝離面積超過1/2，出現(xiàn)休克的癥狀，子宮硬如板狀，胎心消失。一般情況下彩超提示胎盤早剝，從子宮壁剝離或者是胎盤局部增厚，考慮胎盤早剝的情況，所以出現(xiàn)這種情況要時(shí)刻警惕，如果是真正的早剝，要及時(shí)的進(jìn)行處理。

正常情況下，如果只是少量的胎盤早剝，例如只是局限在局部的兩到三厘米以內(nèi)，同時(shí)孕婦沒有很明顯的腹痛以及流血的癥狀，胎兒在宮腔內(nèi)情況良好，這種情況就屬于輕度的胎盤早剝，對于輕度的胎盤早剝可以使用藥物進(jìn)行治療，盡可能地延長孕周。但是已經(jīng)剝離的胎盤是沒法愈合的，只能通過治療希望盡量減少胎盤剝離面繼續(xù)增加，由于局部胎盤已經(jīng)存在剝離，血塊是持續(xù)存在的，因此，不能希望一定能長好，只能通過治療盡量緩解病情的進(jìn)展。胎盤早剝的病情嚴(yán)重程度主要與胎盤剝離面的面積有關(guān)系。

孕中期胎盤早剝是能長好的，如果孕婦出現(xiàn)了胎盤早剝的現(xiàn)象一定要好好休養(yǎng)，同時(shí)還要加強(qiáng)營養(yǎng)，一定要多吃高蛋白的食物，同時(shí)還要多補(bǔ)充含鐵質(zhì)、鈣質(zhì)的食物，這樣才能滿足胎兒發(fā)育所需的營養(yǎng)成分。如果出現(xiàn)了陰道出血或者感覺突然腹痛，這有可能是胎盤早剝的癥狀，所以為了避免意外的發(fā)生，一定要及時(shí)治療來進(jìn)行保胎。

胎盤早剝是指胎兒在沒有娩出之前，胎盤已經(jīng)從宮壁上剝離，胎盤早剝是否可以選擇順產(chǎn)，主要取決于胎盤早剝的嚴(yán)重程度，以及病情所發(fā)生時(shí)胎兒所處的位置。第一，對于很輕微的胎盤早剝或者只是單純懷疑胎盤早剝，對于孕婦來說沒有很明顯的臨床癥狀，胎兒在宮內(nèi)情況也相對比較良好，這種情況可以在嚴(yán)密監(jiān)視的情況下進(jìn)行，經(jīng)陰道試產(chǎn)。第二發(fā)生胎盤早剝時(shí)，如果胎頭位置比較低，宮口已經(jīng)開全，存在經(jīng)陰道助產(chǎn)的條件時(shí)?？梢越?jīng)過會(huì)陰側(cè)切以后，用胎吸或者產(chǎn)鉗助產(chǎn)，這種情況也是可以順產(chǎn)的。

胎盤早剝一般絕大多數(shù)還是考慮剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩的可能性大，一般很少會(huì)選擇順產(chǎn)，除非宮口開大已經(jīng)很大，開大完全，這個(gè)時(shí)候短時(shí)間內(nèi)能夠分娩，一般是以外出血為主，這種情況可以考慮是順產(chǎn)，絕大多數(shù)胎盤早剝的患者如果胎心出現(xiàn)異常情況，絕大多數(shù)是需要通過手術(shù)來結(jié)束分娩的。胎盤早剝，一般是比較危險(xiǎn)的妊娠并發(fā)癥，這個(gè)只要即將分娩，產(chǎn)婦狀況良好，宮口已經(jīng)開大的情況下，一般是建議順產(chǎn)。如果要是順產(chǎn)過程中，如果出現(xiàn)胎盤早剝導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)窘迫或者是胎盤早剝比較嚴(yán)重，這個(gè)時(shí)候一般一定采用剖宮產(chǎn)來結(jié)束分娩。

如果第一胎是一度的胎盤早剝順產(chǎn)分娩，一般來說是不會(huì)影響二胎的順產(chǎn)，但是二胎出現(xiàn)胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)，要比第一胎沒有出現(xiàn)過胎盤早剝的孕婦要高10倍以上。所以二胎懷孕時(shí)應(yīng)進(jìn)行定期的產(chǎn)檢，檢查自身有沒有妊娠期的合并癥，如妊娠期的高血壓，妊娠合并腎病等，一旦發(fā)現(xiàn)了高血壓，尿蛋白，水腫情況，積極去治療；孕婦待產(chǎn)期間要注意適當(dāng)?shù)男菹?，避免去擁擠的場合，避免腹部的外傷及摔倒等不良事件的出現(xiàn)，產(chǎn)前檢查應(yīng)盡早的發(fā)現(xiàn)羊水過多，雙胎妊娠等，避免宮腔內(nèi)壓力的增大，如果發(fā)現(xiàn)胎盤早剝，早期通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，盡早的去治療。

胎盤早剝根據(jù)病情嚴(yán)重程度分為三度。I度胎盤早剝，以外出血為主，剝離的面積小，孕婦常沒有腹痛或者是腹痛比較輕微，檢查時(shí)子宮軟，妊娠與周數(shù)相符，胎位清楚，胎心率正常，往往只是在產(chǎn)后時(shí)檢查胎盤母體面可見凝血塊及壓跡。II度的胎盤早剝，胎盤剝離的面積增大，大概是在1/3左右，孕婦往往有典型的持續(xù)性的腹痛，腰背痛，伴或不伴有陰道流血，檢查時(shí)見宮底隨胎盤后血腫的增高而升高，胎盤附著處有明顯的壓痛，宮縮有間歇，胎兒可以存活。III度的胎盤早剝，剝離的面積進(jìn)一步增大，面積超過胎盤的1/2，癥狀較二度的早剝更重，除了有持續(xù)性的腹痛、腰背痛以外還伴有惡心，嘔吐，面色蒼白，四肢濕冷，血壓下降等休克表現(xiàn)，這時(shí)候往往宮縮沒有間隙，胎心音消失。

如果是在懷孕中期做b超發(fā)現(xiàn)胎盤植入，病情非常嚴(yán)重的有可能穿透膀胱或直腸這種情況的，不建議繼續(xù)妊娠，建議立刻終止妊娠。在懷孕期間發(fā)現(xiàn)胎盤植入的要看具體的情況，因?yàn)橛械闹踩胧潜容^輕微的，或者立刻行引產(chǎn)手術(shù)和剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)差不多的可以繼續(xù)妊娠。要看具體的情況，不一定立即終止妊娠。

如果是在懷孕早中期，通過核磁共振的檢查，就有胎盤植入的問題，有斑痕妊娠等等情況，就不會(huì)主張繼續(xù)妊娠。因?yàn)槔^續(xù)妊娠到后期，有的胎盤植入有可能是會(huì)穿透子宮，而影響到膀胱等等臟器的功能的。有的人是需要做盡早的核磁共振的檢查來確診，必要時(shí)也是需要終止妊娠等等。

如果觀察到胎盤與子宮附著面沒有清晰的界限，對應(yīng)的子宮肌層結(jié)構(gòu)層次紊亂不均勻，肌層會(huì)變薄，那么考慮胎盤植入，用彩色多普勒能夠檢測到植入部位的肌層血管增多，走行紊亂，胎盤內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多個(gè)較大的不規(guī)則無回聲區(qū)，也叫胎盤腔隙，腔隙內(nèi)可以檢測到動(dòng)脈血流。做B超檢查時(shí)，要注意觀察胎盤附著的位置，測量它的厚度，觀察它的形狀，看它的內(nèi)部回聲是否均勻。正常的胎盤回聲均勻一致，表面較光滑，與子宮肌層接觸面比較規(guī)整。