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臨床表現(xiàn)主要包括以下三個(gè)方面：一、心力衰竭的表現(xiàn)：一般表現(xiàn)為活動(dòng)耐力降低，日?；蛏灾氐捏w力活動(dòng)，即出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀，休息以后可以緩解。也可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥端坐呼吸，咳白色或粉紅色泡沫樣痰，食欲不振，雙下肢水腫等。二、心律失常的表現(xiàn)：因各種心律失常而出現(xiàn)心悸、頭暈、黑蒙等癥狀，嚴(yán)重者可有暈厥發(fā)作。三、血栓栓塞的表現(xiàn)：主要是合并房顫時(shí)栓子脫落可以造成體循環(huán)動(dòng)脈栓塞，如腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞、心肌梗死等。在一些臥床的患者，可以形成下肢靜脈血栓，脫落后造成肺動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)。

本病起病隱匿，早期可無(wú)癥狀，臨床主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)呼吸困難和活動(dòng)耐力下降。隨著病情加重可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等左心功能不全癥狀，并逐漸出現(xiàn)食欲下降、腹脹及下肢水腫等右心功能不全癥狀。合并心律失常時(shí)，可表現(xiàn)為心悸、頭昏、黑朦甚至猝死。持續(xù)頑固性低血壓往往是擴(kuò)張型心肌病終末期的表現(xiàn)。發(fā)生栓塞時(shí)常表現(xiàn)為相應(yīng)臟器受累表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病的體征有：主要體征為心界擴(kuò)大，聽(tīng)診心音減弱?？杉暗谌虻谒男囊?，心率快時(shí)可呈奔馬律，有時(shí)可與心尖聞及收縮期雜音，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，可以?xún)H局限于兩肺底。隨著心力衰竭加重出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，濕啰音可遍布兩肺或伴哮鳴音，有頸靜脈怒張、肝大及外周水腫等液體潴留體征。長(zhǎng)期的肝淤血也可以導(dǎo)致肝硬化、膽汁淤積和黃疸，心力衰竭控制不好的患者還可以出現(xiàn)皮膚濕冷。

生長(zhǎng)素，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的生長(zhǎng)素分泌低下的患者左室重量下降，左室腔內(nèi)徑擴(kuò)大，心功能損害，類(lèi)似擴(kuò)張型心肌病樣臨床改變。生長(zhǎng)素能夠正常心功能提高心臟指數(shù)降低左室舒張末壓和外周血管阻力對(duì)心率無(wú)影響。二、抗氧化劑，包括卡托普利，維生素e，維生素c，鈣通道阻滯劑主要是硝苯地平，維拉帕米和地爾硫卓等。三、新型的正性肌力擴(kuò)血管藥，包括前列腺素、抗利尿激素、血管受體阻滯劑、血管緊張素二受體阻滯劑、腎素抑制劑、鈣增敏劑、促紅細(xì)胞生成素和腦鈉肽等。四、他汀類(lèi)藥物治療擴(kuò)張性心肌病，自身免疫應(yīng)答是擴(kuò)張型心肌病的主要發(fā)病機(jī)制，心力衰竭的發(fā)生發(fā)展與細(xì)胞因子關(guān)系密切他汀類(lèi)具有抗炎癥，因而在臨床上開(kāi)始探索他汀類(lèi)藥物，治療擴(kuò)張性心肌病。五、其他的包括，心肌代謝藥物輔酶q10。

擴(kuò)張型心肌病是病因不明原發(fā)的心肌病，目前還沒(méi)有治愈的方法，但是現(xiàn)在控制心衰的藥物越來(lái)越多，只要堅(jiān)持規(guī)律科學(xué)的服用抗心衰藥物，就能使擴(kuò)張型心肌病的壽命明顯延長(zhǎng)。一般得到擴(kuò)張型心肌病，現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)治愈的方法，但是現(xiàn)在控制心衰的藥物也越來(lái)越多了，所以說(shuō)對(duì)擴(kuò)張型心肌病如果患病了也不要太悲觀。

臨床上，對(duì)于猝死的患者，多數(shù)會(huì)進(jìn)行尸體檢查，從而明確患者猝死的原因。 而多數(shù)情況下，尸檢的結(jié)果會(huì)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)猝死的患者，其冠狀動(dòng)脈有明顯的狹窄，且血管的狹窄程度相對(duì)嚴(yán)重，通常情況下，狹窄程度超過(guò)75%以上。 這類(lèi)患者，在日常生活中，沒(méi)有任何明顯的癥狀，然后在各種誘因的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生血管痙攣，導(dǎo)致原本就堵塞嚴(yán)重的血管，官腔更佳狹窄，甚至完全封閉，從而造成心肌急劇且嚴(yán)重的缺血、缺氧，然后引起心臟室顫、電活動(dòng)，最后搶救不及時(shí)，導(dǎo)致患者的死亡。 因此，對(duì)于冠心病患者而言，其中部分患者，猝死是其冠心病的臨床首發(fā)癥狀。 所以，在日常生活中，冠心病患者應(yīng)避免大量飲酒或者飽餐，又或者情緒的突然變化，從而避免冠心病突然發(fā)作，導(dǎo)致猝死的可能。

我們說(shuō)做完了急診PCI后，并不是說(shuō)已經(jīng)完全脫離了危險(xiǎn)，一般的我們講急診PCI手術(shù)后的病人，畢竟因?yàn)樾呐K已經(jīng)受到了重大的重創(chuàng)，所以說(shuō)他還會(huì)有一些相應(yīng)的并發(fā)癥。比如說(shuō)室壁瘤的形成，惡性心律失常的發(fā)生，甚至有心臟穿孔還有心臟破裂的這種現(xiàn)象，一般我們講心臟破裂有百分之八十是發(fā)生在院內(nèi)，也就是說(shuō)百分之八十的心臟破裂的患者，是發(fā)生在發(fā)病后一周之內(nèi)。在院內(nèi)發(fā)生還有百分之二十的患者，還會(huì)在就是說(shuō)發(fā)病后一個(gè)月之內(nèi)，所以說(shuō)我們講急性心梗的患者在即使開(kāi)通血管仍然有這種猝死的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槲覀冎v如果說(shuō)這類(lèi)患者，很多家屬都不理解是說(shuō)哎呀我都手術(shù)都做的這么完美是吧。為什么還會(huì)發(fā)生猝死，這就是因?yàn)樗陌l(fā)病率，所以我們講急性心梗的患者一旦就是說(shuō)確診經(jīng)過(guò)治療以后，還是要嚴(yán)格的應(yīng)用看血小板調(diào)脂，還有其他的一系列的藥物，而且要盡量在這個(gè)發(fā)病一個(gè)月之內(nèi)。

心跳突然加快是有可能出現(xiàn)猝死現(xiàn)象的，心跳突然加快會(huì)導(dǎo)致心律失常，從而誘發(fā)猝死的情況發(fā)生，常見(jiàn)于冠心病、心力衰竭患者。如果患者出現(xiàn)心跳突然加快的現(xiàn)象，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。當(dāng)然室速和室顫通常合并有器質(zhì)性心臟病，在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)這樣的心律失常，可能會(huì)引起患者猝死。首先要了解心跳突然加快，快到什么程度，是什么原因引起的心跳加快，是什么類(lèi)型的心律失常，才能判斷有沒(méi)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。您的這種癥狀一般是過(guò)度勞累、焦慮情緒和心理問(wèn)題引起，和自身的性格有著密切的關(guān)系。建議：您要保持良好的心態(tài)，多閱讀書(shū)籍和聽(tīng)音樂(lè)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，同時(shí)要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，作息規(guī)律，避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜。

建議保證良好的睡眠。一般來(lái)說(shuō)，如果是正常人，一夜不睡覺(jué)很少是引起猝死，但是如果長(zhǎng)期熬夜不睡覺(jué)，還有如果本身有器質(zhì)性心臟病的患者，一夜不睡覺(jué)是容易引起猝死的，最好是需要好好休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶邸ｉL(zhǎng)時(shí)間的不睡覺(jué)，會(huì)使人頭昏腦漲、記憶力減退、精神渙散、心跳加快、應(yīng)激激素分泌加快、脾氣暴躁、甚至出現(xiàn)幻聽(tīng)、幻覺(jué)、免疫力下降.等，還有可能引發(fā)高血壓，糖尿病等。一個(gè)人不進(jìn)食可以活30天左右，可是連續(xù)一個(gè)星期左右不睡覺(jué)就可能會(huì)猝死。每晚睡眠不足4小時(shí)的成年人，死亡率比每晚睡8小時(shí)的人要高達(dá)百分之180，所以不睡覺(jué)會(huì)導(dǎo)致死亡。

僅僅是失眠，能夠睡眠并且能保證一定的睡眠時(shí)間，又沒(méi)有心臟病的基礎(chǔ)，這種狀況基本不會(huì)引起猝死。連續(xù)很多天不睡覺(jué)，會(huì)使交感興奮性極度增高，引起血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)加重，如果有心臟病的基礎(chǔ)，容易出現(xiàn)心臟病發(fā)作甚至猝死。只要電解質(zhì)水平正常，沒(méi)有心臟病的基本，比如沒(méi)有心衰引起的心臟很大，或者心肌缺血癥狀明顯的冠心病，常不會(huì)出現(xiàn)心源性猝死的情況。

長(zhǎng)期整夜不睡覺(jué)時(shí)容易引起慢性腦供血不足，可能會(huì)引起缺血缺氧性腦病，患者可以出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中和思維渙散，也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊。長(zhǎng)期整夜失眠，可能會(huì)引起猝死，長(zhǎng)時(shí)間不睡覺(jué)可以加重心臟的負(fù)擔(dān)，可以引起心源性猝死。同時(shí)患者也可以出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，平衡障礙和共濟(jì)障礙，也可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑和四肢無(wú)力。