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擴(kuò)張型心肌病的預(yù)后主要是決定于發(fā)生惡性心律失常的可能性以及心力衰竭的嚴(yán)重程度，如果要說(shuō)心臟明顯的擴(kuò)大，功能明顯的下降就容易發(fā)生惡性心律失常以及心力衰竭、血栓栓塞等的心臟性的猝死這些情況預(yù)后就會(huì)比較差； 一般死亡可以發(fā)生于疾病的任何階段，確診后一般來(lái)說(shuō)5年的生存率是50%，而10年的生存率是大概25%，總的來(lái)說(shuō)擴(kuò)張型心肌病說(shuō)本身心力衰竭，就是心臟病的晚期表現(xiàn)一旦發(fā)生心力衰竭預(yù)后都是比較差的。

擴(kuò)張性心肌病的護(hù)理措施有：一、注意保暖，注意休息，避免劇烈活動(dòng)，避免受涼，避免感染，以防擴(kuò)張性心肌病病情加重。二、飲食清淡，不宜食用過(guò)多的鹽和脂肪，以防加重心臟前負(fù)荷，加重心臟負(fù)擔(dān)，加重病情。三、如果擴(kuò)張性心肌病病情嚴(yán)重，心血管循環(huán)障礙，需要注意飲水不宜過(guò)多，以免入量過(guò)多，心臟前負(fù)荷過(guò)高。四、當(dāng)有氣緊、呼吸困難病情嚴(yán)重時(shí)，需要心電監(jiān)護(hù)、血壓監(jiān)測(cè)、血氧監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期低流量吸氧，同時(shí)給予擴(kuò)血管、抗感染、利尿、強(qiáng)心等抗心力衰竭治療。還需要監(jiān)測(cè)心電圖、心臟彩超的變化。

患有擴(kuò)張型心肌病時(shí)，除了及時(shí)采取對(duì)癥治療以外，還需要注意以下這些護(hù)理措施：一、在飲食上要進(jìn)行良好的護(hù)理，要以高維生素、高纖維素和高蛋白質(zhì)類的食物為主。避免吃一些高碘食物，要嚴(yán)格戒煙戒酒，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。二、需要做好日常生活的護(hù)理，要保持室內(nèi)空氣的流通，要做好防寒保暖措施，避免著涼受寒和發(fā)生感染。三、要嚴(yán)格做好防護(hù)措施，避免發(fā)生呼吸道感染的情況。四、要合理的休息，不能夠過(guò)度的勞累。

擴(kuò)張型心肌病需要與以下疾病相鑒別：1.風(fēng)濕性心臟?。簲U(kuò)張型心肌病時(shí)常有多心腔同時(shí)擴(kuò)大，風(fēng)濕性心臟病以左房、左室或右室為主，超聲檢查有助于鑒別。2.高血壓性心臟病：擴(kuò)張型心肌病可有暫時(shí)性高血壓，但舒張壓多不超過(guò)110mmHg且出現(xiàn)于急性心力衰竭時(shí)，心力衰竭好轉(zhuǎn)后血壓下降，且眼底、尿常規(guī)、腎功能正常。3.冠心?。河懈哐獕骸⒏哐蛱悄虿〉纫谆家蛩?、室壁活動(dòng)呈節(jié)段性異常者有利于診斷冠心病，冠狀動(dòng)脈造影可鑒別。4.繼發(fā)性心肌?。喝硇约膊∪缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、血色病、淀粉樣變性、糖原累積癥、神經(jīng)肌肉疾病等，都有其原發(fā)病的表現(xiàn)可供區(qū)別。

臨床表現(xiàn)主要包括以下三個(gè)方面：一、心力衰竭的表現(xiàn)：一般表現(xiàn)為活動(dòng)耐力降低，日常或稍重的體力活動(dòng)，即出現(xiàn)胸悶、氣短、乏力等癥狀，休息以后可以緩解。也可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥端坐呼吸，咳白色或粉紅色泡沫樣痰，食欲不振，雙下肢水腫等。二、心律失常的表現(xiàn)：因各種心律失常而出現(xiàn)心悸、頭暈、黑蒙等癥狀，嚴(yán)重者可有暈厥發(fā)作。三、血栓栓塞的表現(xiàn)：主要是合并房顫時(shí)栓子脫落可以造成體循環(huán)動(dòng)脈栓塞，如腦栓塞、腸系膜動(dòng)脈栓塞、肢體動(dòng)脈栓塞、心肌梗死等。在一些臥床的患者，可以形成下肢靜脈血栓，脫落后造成肺動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn)。

本病起病隱匿，早期可無(wú)癥狀，臨床主要表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)呼吸困難和活動(dòng)耐力下降。隨著病情加重可以出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸等左心功能不全癥狀，并逐漸出現(xiàn)食欲下降、腹脹及下肢水腫等右心功能不全癥狀。合并心律失常時(shí)，可表現(xiàn)為心悸、頭昏、黑朦甚至猝死。持續(xù)頑固性低血壓往往是擴(kuò)張型心肌病終末期的表現(xiàn)。發(fā)生栓塞時(shí)常表現(xiàn)為相應(yīng)臟器受累表現(xiàn)。擴(kuò)張型心肌病的體征有：主要體征為心界擴(kuò)大，聽(tīng)診心音減弱?？杉暗谌虻谒男囊?，心率快時(shí)可呈奔馬律，有時(shí)可與心尖聞及收縮期雜音，肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，可以僅局限于兩肺底。隨著心力衰竭加重出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，濕啰音可遍布兩肺或伴哮鳴音，有頸靜脈怒張、肝大及外周水腫等液體潴留體征。長(zhǎng)期的肝淤血也可以導(dǎo)致肝硬化、膽汁淤積和黃疸，心力衰竭控制不好的患者還可以出現(xiàn)皮膚濕冷。

生長(zhǎng)素，有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期的生長(zhǎng)素分泌低下的患者左室重量下降，左室腔內(nèi)徑擴(kuò)大，心功能損害，類似擴(kuò)張型心肌病樣臨床改變。生長(zhǎng)素能夠正常心功能提高心臟指數(shù)降低左室舒張末壓和外周血管阻力對(duì)心率無(wú)影響。二、抗氧化劑，包括卡托普利，維生素e，維生素c，鈣通道阻滯劑主要是硝苯地平，維拉帕米和地爾硫卓等。三、新型的正性肌力擴(kuò)血管藥，包括前列腺素、抗利尿激素、血管受體阻滯劑、血管緊張素二受體阻滯劑、腎素抑制劑、鈣增敏劑、促紅細(xì)胞生成素和腦鈉肽等。四、他汀類藥物治療擴(kuò)張性心肌病，自身免疫應(yīng)答是擴(kuò)張型心肌病的主要發(fā)病機(jī)制，心力衰竭的發(fā)生發(fā)展與細(xì)胞因子關(guān)系密切他汀類具有抗炎癥，因而在臨床上開(kāi)始探索他汀類藥物，治療擴(kuò)張性心肌病。五、其他的包括，心肌代謝藥物輔酶q10。

擴(kuò)張型心肌病是病因不明原發(fā)的心肌病，目前還沒(méi)有治愈的方法，但是現(xiàn)在控制心衰的藥物越來(lái)越多，只要堅(jiān)持規(guī)律科學(xué)的服用抗心衰藥物，就能使擴(kuò)張型心肌病的壽命明顯延長(zhǎng)。一般得到擴(kuò)張型心肌病，現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)治愈的方法，但是現(xiàn)在控制心衰的藥物也越來(lái)越多了，所以說(shuō)對(duì)擴(kuò)張型心肌病如果患病了也不要太悲觀。

心肌病，尤其是肥厚型心肌病，主要是由于遺傳引起的，在擴(kuò)張型心肌病里面有20%~35%也是和遺傳基因的原因有關(guān)的，因此要進(jìn)行基因檢測(cè)。 通過(guò)基因檢測(cè)就可以早期發(fā)現(xiàn)心肌病的診斷，不光是這是第一點(diǎn)、第二點(diǎn)的就可以對(duì)猝死的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，尤其是對(duì)于肥厚型心肌病的這兩點(diǎn)的意義是非常重大的，通過(guò)早期的檢測(cè)可以及早發(fā)現(xiàn)肥厚型心肌病的病人，然后進(jìn)行治療才可以預(yù)防發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

擴(kuò)心病如果伴發(fā)了肺動(dòng)脈高壓，這叫雪上加霜，它的預(yù)后是不良的，一般治療有以下幾個(gè)方面： 1、從一般的治療方面，還是要避免感染，患者應(yīng)根據(jù)自身的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，所以擴(kuò)心病不是不能運(yùn)動(dòng)，而是要適量運(yùn)動(dòng)，做合適于自己的運(yùn)動(dòng)，可以散步、騎自行車，這些耐力性的有氧運(yùn)動(dòng)，這對(duì)于提高活動(dòng)耐力，改善生活質(zhì)量，延緩病情的惡化是非常必要的。 2、缺乏氧是引起肺動(dòng)脈高壓的因素之一，所以，如果有肺動(dòng)脈高壓的話，家庭的長(zhǎng)期吸氧，也是很有效的，所以對(duì)于這些患者，即使給予吸氧，可以明顯改善患者的狀態(tài)，避免病情惡化，也是一種比較經(jīng)濟(jì)實(shí)用的治療方式； 3、藥物治療在改善心衰抗凝的基礎(chǔ)上，就是在治療擴(kuò)心病的基礎(chǔ)上，加入抗凝藥，或者針對(duì)一些肺動(dòng)脈高壓采用一些靶向的治療藥物，比如環(huán)前列腺素和它的類似物5型磷酸二酯酶抑制劑和內(nèi)皮素受體拮抗劑，這三大類藥物都能夠?qū)狗蝿?dòng)脈高壓； 4、也可以手術(shù)治療，比如行心肺聯(lián)合置換術(shù)，就是一塊換心臟和肺，國(guó)內(nèi)外也有這種手術(shù)。