AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

在長期的臨床實(shí)踐中堅(jiān)持用中西醫(yī)結(jié)合方法治療擴(kuò)張型心肌病已取得了很多可喜的成果。在中醫(yī)治療方面根據(jù)病情緩急和患者個(gè)體的差異辨證論治，采取了不同的治療原則。 穩(wěn)定期治療原則主要是益氣、活血、利水，兼用溫陽、清熱、養(yǎng)陰和胃等，研究出了一個(gè)有效的方劑，叫抗纖益心方，它的組成包括黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、紅花、膽參、益母草、澤蘭，黃芪主要是治療擴(kuò)心病的一個(gè)要藥，研究發(fā)現(xiàn)黃芪在抗柯薩奇病毒感染，抑制心肌損傷和抗心肌纖維化方面有著確切的療效，同時(shí)在治療擴(kuò)心病的相關(guān)并發(fā)癥，抗心律失常、抗凝也有一些優(yōu)勢(shì)；黨參在改善心肌能量代謝，保護(hù)缺血再灌注損傷，調(diào)節(jié)血壓，耐缺氧等諸多方面都有療效；茯苓利尿作用明顯，較一般的西藥的袢利尿劑引起電解質(zhì)紊亂的情況比較少，作用緩和而持久；丹參抗心肌缺血、擴(kuò)張血管、抗粥樣硬化、保護(hù)腦組織、促進(jìn)組織修復(fù)再生和鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等功效已被證實(shí)；白術(shù)、赤芍、益母草都有心臟保護(hù)的作用，以上藥物也能干預(yù)心室重構(gòu)，這個(gè)方子不僅能從多靶點(diǎn)干預(yù)心室重構(gòu)，防止心肌纖維化，抑制心肌細(xì)胞凋亡，從而達(dá)到逆轉(zhuǎn)心衰發(fā)展的過程。

擴(kuò)心病的治療時(shí)機(jī)，擴(kuò)心病治療越早越好，因?yàn)樵谠缙?，病人各種情況都比較好，吃藥的情況下也能耐受，所以這個(gè)階段是最好的。 因?yàn)閿U(kuò)心病是引起心衰、心律失常和猝死的常見疾病之一，起病比較緩慢，但是一旦出現(xiàn)了癥狀，發(fā)展往往是非?？斓?，癥狀呈進(jìn)行性加重，而且有隨時(shí)猝死的可能，預(yù)后較差，病死率較高。研究顯示嚴(yán)重?cái)U(kuò)心病1年的生存率是58-63%，一般心肌病就是不太重的，5年的生存率是33-40%，10年的生存率是20%，而一年的病死率是25-58%，兩年病死率30-40%，五年病死率是50-80%。1990年歐洲報(bào)道擴(kuò)心病5年病死率是15-50%，2014年中國的病死率是42.24%。 所以，這個(gè)病發(fā)現(xiàn)后就應(yīng)該積極治療，越早越好，早期治療，能夠控制病情的發(fā)展，預(yù)防心血管猝死、一些心血管事件的發(fā)生，臨床上確實(shí)見到一些晚期的病人，這時(shí)候病人狀況非常差，嚴(yán)重的就是惡液質(zhì)的狀態(tài)，這種情況下，治療有時(shí)候效果非常差，治療非常棘手，所以這個(gè)病如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就應(yīng)該高度重視，治療越早越好。

擴(kuò)張型心肌病的核素心肌顯像的異常，主要是分為靜息和負(fù)荷的核素顯像，尤其是適用于對(duì)于冠心病的診斷的時(shí)候，用負(fù)荷的心肌顯像陽性率會(huì)更高，對(duì)于擴(kuò)張型心肌病通過核素心血池掃描，可以測(cè)定擴(kuò)張型心肌病的患者舒張末期和收縮末期的左心室的容積，然后同時(shí)來進(jìn)行左心室射血分?jǐn)?shù)的測(cè)定，一般來說對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的患者，舒張末期的左心室的容積是擴(kuò)大的，同時(shí)射血分?jǐn)?shù)是降低的。

擴(kuò)張型心肌病在中醫(yī)的古籍里面沒有這個(gè)病名，但是一些中醫(yī)的典籍其中有很多擴(kuò)心病相關(guān)癥狀的描述，比如散見于心悸、喘證、水腫、痰飲這些病種。黃帝內(nèi)經(jīng)這部書有2000年的歷史，它的《素問·水熱穴論》中說，水病，下為浮腫大腹，上為喘呼不得臥者，標(biāo)本俱病，其實(shí)它描述的就是擴(kuò)心病心衰的一個(gè)表現(xiàn)。東漢時(shí)期張仲景所著的《金匱要略·水氣病》里面，他說心水者，其身重而少氣，不得臥、煩而躁、其人陰腫，這就是典型的右心衰的表現(xiàn)。明朝的《景岳全書·喘促篇》，他說虛喘者慌張氣怯，聲低息短，惶惶然若氣欲斷，提之若不能升，吞之若不相及，勞動(dòng)則甚而唯急促似喘，但得引長一息為快也等，這里都提到了下肢水腫、氣喘不能平臥這些癥狀，它與擴(kuò)心病的主要臨床表現(xiàn)心力衰竭是非常相似的。黃帝內(nèi)經(jīng)《靈樞》經(jīng)里面說心主手厥陰心包絡(luò)之脈，動(dòng)甚則胸脅支滿，心中澹澹大動(dòng)，它的表現(xiàn)就類似于擴(kuò)心病心律失常的癥狀，中醫(yī)認(rèn)為本病的病因既有外邪的侵襲，飲食勞作，還有素體的稟賦不足，正氣虛弱，兩虛相得，乃客其形。但無論是外感還是內(nèi)傷，心氣虧虛，則中醫(yī)認(rèn)為在本病病機(jī)中占有重要的地位。