AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

首先全麻分三個(gè)階段：第一階段患者將由清醒狀態(tài)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，之后便進(jìn)入麻醉的維持階段了，而這一階段患者將處于完全的麻醉狀態(tài)，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查和手術(shù)的需要機(jī)體的反應(yīng)來(lái)選擇和控制藥物，手術(shù)結(jié)束后就進(jìn)入到麻醉恢復(fù)期，這需要和診療醫(yī)生配合把握好時(shí)機(jī)，在合適的時(shí)間停止使用麻藥，使呼吸循環(huán)和其它功能逐漸恢復(fù)正常。同時(shí)還會(huì)應(yīng)用藥物減輕病人的不舒適感，以上所有這些都是在麻醉醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和精確計(jì)算下完成的，這更可以看到麻醉醫(yī)生是生命的守護(hù)神時(shí)刻守護(hù)在患者的身邊。

影響麻醉效果的因素主要有以下幾點(diǎn)： 1.神經(jīng)干或者神經(jīng)纖維的粗細(xì)，所以局麻藥阻滯的順序?yàn)?交感神經(jīng)、感覺(jué)神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)； 2.體液PH值，PH值偏高麻醉作用增強(qiáng)，反之麻醉作用減弱體 3.藥物濃度，局麻藥按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，及消除與濃度不成正相關(guān)，不能用增加局麻藥濃度的方法來(lái)延長(zhǎng)局麻作用時(shí)間。 4.血管收縮藥，局麻藥中加入微量腎上腺素既能延長(zhǎng)局麻作用維持時(shí)間，又可以減少局麻藥吸收中毒的發(fā)生。但要注意的是：足趾、陰莖等末梢部位應(yīng)禁用腎上腺素。

麻醉的含義是通過(guò)藥物和其他方法，使病人整體或局部，暫時(shí)失去感覺(jué)，以達(dá)到無(wú)痛的目的，為手術(shù)治療，或其它醫(yī)療檢查提供條件。麻醉的要素包括三部分，第一部分是無(wú)痛，第二是肌松，第三是遺忘。有效的麻醉是手術(shù)成功的必要條件，無(wú)論術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后很好的麻醉，一定要有專業(yè)的麻醉醫(yī)師，同一協(xié)作來(lái)完成。麻醉能提供一段完善，舒適的止痛過(guò)程。安眠及肌松放松中，使手術(shù)順利安全，達(dá)到治療的目的。

全脊髓麻醉一般是指在做硬膜外麻醉的時(shí)候，穿刺針穿刺過(guò)身或者置硬膜外導(dǎo)管的時(shí)候，把硬膜外導(dǎo)管置入了蛛網(wǎng)膜下腔，那么把過(guò)量的局部麻醉藥物，打入了蛛網(wǎng)膜下腔，那么局部麻醉藥物，在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液內(nèi)流動(dòng)，把整個(gè)脊髓和神經(jīng)根都麻痹了，那么這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，這個(gè)時(shí)候病人的血壓可以在數(shù)分鐘之內(nèi)直線下降，甚至呼吸停止，心跳停止，麻醉醫(yī)生必須做好，急救的準(zhǔn)備。

麻醉的作用主要有以下幾點(diǎn)： 1.臨床麻醉 涉及麻醉前中后即圍手術(shù)期的一切處理。減少患者術(shù)前的精神緊張，保證麻醉和手術(shù)順利進(jìn)行，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、抗膽堿藥等麻醉前用藥。麻醉時(shí)和麻醉后作好麻醉記錄。 2.重癥監(jiān)護(hù) 危重癥患者或麻醉手術(shù)過(guò)程中發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的患者，如發(fā)生循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、代謝等方面的功能嚴(yán)重紊亂者，可以集中在集精密貴重儀器設(shè)備的重癥監(jiān)護(hù)單位，由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行周密和精良的監(jiān)測(cè)治療，麻醉專業(yè)在其中發(fā)揮著重要的作用，參與休克救治和呼吸療法等。 3.急救復(fù)蘇 手術(shù)麻醉過(guò)程中會(huì)突然發(fā)生心跳呼吸停止，在急診室和其他場(chǎng)所由于各種原因也可能發(fā)生的循環(huán)、呼吸功能衰竭（如疾病、創(chuàng)傷、溺水、觸電、交通事故等），需要立即進(jìn)行心、肺復(fù)蘇，這時(shí)都需要麻醉工作者參與搶救。 4.疼痛治療 對(duì)于各種急慢性疼痛（如、創(chuàng)傷后疼痛、腰腿痛、神經(jīng)痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛）進(jìn)行治療。 5.舒適化醫(yī)療，無(wú)痛胃腸鏡、無(wú)痛人流、分娩鎮(zhèn)痛、術(shù)后鎮(zhèn)痛等。

在進(jìn)行硬膜外麻醉后導(dǎo)致頭痛現(xiàn)象的出現(xiàn)，主要是因?yàn)樵谶M(jìn)行穿刺過(guò)程中有較多的腦脊液滲出。有的患者在進(jìn)行穿刺過(guò)程中就會(huì)出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥。腦脊液漏出后會(huì)導(dǎo)致人體顱內(nèi)壓的降低，從而導(dǎo)致頭痛現(xiàn)象的出現(xiàn)。出現(xiàn)頭痛后一定要平臥兩到三天，還可以同時(shí)通過(guò)靜脈輸液來(lái)緩解頭痛的癥狀?；旧显谑中g(shù)第一天，輸入1000ml，如果心肺功能良好沒(méi)有不適癥狀出現(xiàn)的話，第二到第三天可以輸入2000到3000ml的液體，頭痛癥狀就會(huì)基本緩解。

剖腹產(chǎn)的患者，在手術(shù)后，麻藥效果完全消退以后，建議多下地溜達(dá)，以免出現(xiàn)盆腔手術(shù)部位的粘連，引起一系列的并發(fā)癥。在手術(shù)過(guò)程中，患者下半身不能活動(dòng)，也沒(méi)有疼痛，手術(shù)后，一般建議平躺4-6個(gè)小時(shí)，以免出現(xiàn)術(shù)后頭疼。剖腹產(chǎn)手術(shù)的麻醉一般是做腰硬聯(lián)合半身麻醉，手術(shù)后2個(gè)小時(shí)就會(huì)有知覺(jué)，麻醉效果完全消退，需要4-6個(gè)小時(shí)。

全身麻醉一般是從患者的靜脈給入全麻藥，可以先選擇穿刺的血管，比較常選擇的血管是腕部的血管或者是手背比較粗的血管，如果患者這兩處血管都不太好的情況下也可以選擇肘關(guān)節(jié)的血管，扎完靜脈點(diǎn)滴以后麻醉藥就從靜脈點(diǎn)滴里給入，在給麻藥的時(shí)候患者一般也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，有的患者在給丙泊酚的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)輕微的血管脹痛感，大多數(shù)人對(duì)這種脹痛感還是可以耐受的。給完5分鐘左右患者就進(jìn)入睡著的狀態(tài)，這時(shí)再給患者進(jìn)行氣管插管的時(shí)候還有進(jìn)行手術(shù)操作的時(shí)候患者都是在睡覺(jué)的狀態(tài)下進(jìn)行的，患者全程沒(méi)有意識(shí)，而且沒(méi)有疼痛感，全身麻醉是目前比較安全比較舒適的麻醉方式。

如果之前生產(chǎn)過(guò)，耐受疼痛的能力會(huì)比較強(qiáng)，可能會(huì)覺(jué)得稍微痛或者是不痛。每個(gè)人都有同樣的感受是不一樣的，是因?yàn)閼言械挠械娜丝瓷先ゲ惶黠@，所以就不太痛，有的人對(duì)痛特別敏感，所以就會(huì)感覺(jué)特別痛。

對(duì)于引產(chǎn)的過(guò)程在剛開始的階段應(yīng)用米非司酮、米索前列醇，經(jīng)過(guò)藥物的充分作用使胚胎及附屬物排出，此過(guò)程不需要應(yīng)用麻藥或者引產(chǎn)時(shí)應(yīng)用利凡諾羊膜腔穿刺術(shù)，等待宮縮自行的發(fā)動(dòng)，一定的程度胚胎及附屬物自動(dòng)排出體外，所以胚胎排出的過(guò)程不需要用麻藥，只是在宮腔內(nèi)胚胎及附屬物完全排出后，但是尚不能夠完全排除宮腔，此時(shí)如果需要考慮清宮時(shí)再需要用麻藥，此時(shí)用麻藥可以給予宮旁神經(jīng)阻滯，也可以考慮給予靜脈麻醉。引產(chǎn)在大部分情況下初始階段不用打麻藥，引產(chǎn)達(dá)到一定階段需要清宮時(shí)才有可能需要應(yīng)用麻藥。