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開(kāi)角型青光眼
開(kāi)角型青光眼
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先天性青光眼發(fā)病率如何
據(jù)資料表明原發(fā)性嬰幼兒型青光眼發(fā)病率為0.008%,我國(guó)為0.002%-0.0038%,新生兒中為萬(wàn)分之一;有2-15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。嬰幼兒型青光眼80%在1歲內(nèi)、部分在出生時(shí)即已發(fā)病,因此造成的眼部損害較成人更為嚴(yán)重,不僅僅會(huì)導(dǎo)致失明,而且嚴(yán)重影響外觀,并有多種嚴(yán)重繼發(fā)病變,甚至導(dǎo)致眼球破裂。發(fā)病時(shí)常會(huì)出現(xiàn)眼睛流眼淚、眼瞼痙攣、怕光、角膜增大。因?yàn)楹⒆右话悴慌浜蠙z查,所以家長(zhǎng)常會(huì)誤診疾病。這種疾病是因?yàn)樾『⒌脑诎l(fā)育過(guò)程中,房角發(fā)育的功能比較差,所以眼睛里的水就不能夠按照正常的途徑流走,所以會(huì)導(dǎo)致眼壓升高,眼壓升高會(huì)壓迫視神經(jīng),這樣就會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)損傷造成視力喪失,所以這種疾病非常嚴(yán)重。如果確診的比較晚,對(duì)其視力損傷不可逆。這個(gè)疾病如果早期發(fā)現(xiàn),早期治療,能夠控制眼壓,對(duì)其今后的成長(zhǎng)都非常有幫助。所以早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要。
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2020-05-29
青光眼為什么會(huì)復(fù)發(fā)
青光眼主要是眼睛的房水循環(huán)受阻,眼睛里產(chǎn)生的房水走不了,導(dǎo)致眼壓升高,我們做手術(shù)就是讓你下水道不通給修建一個(gè)通道,但是通道有自我修復(fù)的功能,為了是到達(dá)降眼壓的目的,但是有的患者尤其像瘢痕體質(zhì),或者是年輕人比老年人增值能力強(qiáng),傷口的自我修復(fù)能力就比較強(qiáng),青光眼對(duì)增值方面研究也出了一些抗代謝的藥,就是說(shuō)素中會(huì)用一些藥讓這塊組織不要讓長(zhǎng)的那么快,讓它給我們保留這個(gè)通道出來(lái),會(huì)素中用一些最新手段降低它的復(fù)發(fā)的幾率,有些病人出現(xiàn)眼壓術(shù)后再繼續(xù)二次再升高可能性,青光眼還有各種疾病引起晶體脫位,一些別的疾病繼發(fā)的青光眼,這種做手術(shù)術(shù)后增值觸發(fā)的機(jī)會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)又比原發(fā)性的大些。
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主任醫(yī)師
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2020-06-03
青光眼的臨床癥狀
?急性閉角型青光眼的發(fā)生是由于眼淚房角突然狹窄和關(guān)閉防水不能及時(shí)排出引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的,多發(fā)于中老年人,40以上占90%女性發(fā)病較高,男女比例為1:4,來(lái)勢(shì)兇猛癥狀急劇。急性發(fā)病前可有一過(guò)性或反復(fù)多次的小發(fā)作,表現(xiàn)為突感霧視、紅視,伴額部疼痛和鼻根酸脹,慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡30歲以上,自行發(fā)作一般都有明顯的誘因和情緒激動(dòng)視疲勞,用眼及用腦過(guò)度,長(zhǎng)期失眠習(xí)慣性便秘的, 表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降,休息后可緩解。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多發(fā)約40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,常常是疾病發(fā)展到晚期視功能?chē)?yán)重受損時(shí)才發(fā)覺(jué),患者眼壓雖然升高,前房角始終是開(kāi)放的。
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主任醫(yī)師
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2020-07-31
白內(nèi)障繼發(fā)青光眼
白內(nèi)障繼發(fā)青光眼,這種情況也叫晶體源性青光眼,主要見(jiàn)于過(guò)熟期的白內(nèi)障,是由于白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展以后,隨著晶狀體的膨脹擠壓了前房的空間,導(dǎo)致瞳孔阻滯,從而出現(xiàn)了房角狹窄、關(guān)閉這種情況,導(dǎo)致眼壓升高。對(duì)于這種疾病,建議一旦出現(xiàn)眼部脹痛、頭痛的表現(xiàn),需要立刻到醫(yī)院檢查就診,在明確具備手術(shù)指征以后需要及早手術(shù)治療。手術(shù)的方式可以有兩種:第一種為白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),加房角分離術(shù),這種手術(shù)方式目前在眼科應(yīng)用的非常多,而且效果很好,既可以解決白內(nèi)障的問(wèn)題,也可以解決眼壓高的問(wèn)題。第二種是白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),聯(lián)合抗青光眼手術(shù),但是這種手術(shù)方式一般針對(duì)于同時(shí)并發(fā)閉角型青光眼的情況。
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主任醫(yī)師
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2020-07-31
青光眼術(shù)后多久恢復(fù)
大部分的患者在進(jìn)行青光眼手術(shù)之后的1-3天,眼壓和前房就能夠恢復(fù)正常。青光眼手術(shù)在臨床上最常用的為小梁切除術(shù),手術(shù)之后可能會(huì)有一些早期的并發(fā)癥,比如術(shù)后的淺前房。手術(shù)之后一般在1-3天之內(nèi)需要觀察前房形成的情況,大部分的患者在手術(shù)后的第一天前房就可以形成。如果術(shù)后出現(xiàn)淺前房的情況,則需要尋找病因并積極處理。如果為結(jié)膜或鞏膜的切口裂開(kāi)或縫線松脫,則需要立即進(jìn)行修補(bǔ)。如果為濾過(guò)作用過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的淺前房,可以在濾過(guò)泡相應(yīng)的上瞼的表面放置一個(gè)小的棉花墊,加壓包扎,從而減少房水外流,促進(jìn)前房的形成。
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主任醫(yī)師
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2020-07-31
青光眼三聯(lián)征是什么
當(dāng)青光眼疾病急性發(fā)作時(shí),通?;颊邥?huì)表現(xiàn)為眼部脹痛,畏光、惡心、嘔吐,甚至視力模糊等,出現(xiàn)這些癥狀時(shí),需要及時(shí)到醫(yī)院就診。其中青光眼斑是指晶體前囊下點(diǎn)狀或片狀混濁,多呈現(xiàn)灰白色,一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)這種眼部體征,要及時(shí)檢查另一只眼是否有青光眼疾病的先兆。青光眼的三聯(lián)征通常是指青光眼急性大發(fā)作之后,遺留下的眼部特征性表現(xiàn),主要有角膜后色素沉著、虹膜的扇形萎縮以及青光眼斑。
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主任醫(yī)師
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2020-07-31
青光眼一只手術(shù)多少錢(qián)
當(dāng)眼睛存在青光眼的病史,并且已經(jīng)多次行小梁切除手術(shù)治療效果欠佳,或者已經(jīng)產(chǎn)生新生血管的形成,可以考慮青光眼引流閥植入手術(shù)。手術(shù)的費(fèi)用一般需要7000-8000元左右,其中主要是因?yàn)榍喙庋垡鏖y價(jià)格比較貴,大約需要5000元左右,而且這種材料為自費(fèi)材料,是不在正常醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的。青光眼植入閥比常規(guī)的小梁切除術(shù),效果可能會(huì)更加好一些,因?yàn)榭梢猿掷m(xù)的發(fā)揮引流的作用,所以,對(duì)于青光眼眼壓的控制,效果還是比較理想的。
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主任醫(yī)師
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2020-07-31
青光眼綜合癥注意什么
第一,青光眼患者注意避免眼睛勞累,在閱讀、看電視、用電腦半小時(shí)至1小時(shí)后要起身遠(yuǎn)望十分鐘,緩解眼睛的疲勞,防止眼壓升高。第二,飲用液體的量要適當(dāng)限制,即咖啡、濃茶,因?yàn)榭Х?、濃茶易引起眼壓升高。第三,戒煙酒,多吃些蔬菜、水果,少吃辛辣、刺激性的食物,保持大便暢通。第四,青光眼患者術(shù)后注意每天必須有充足的睡眠,可適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng)。
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主任醫(yī)師
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2020-07-31
青光眼用四種眼藥水
對(duì)于閉角型青光眼,通常需要使用縮瞳的眼藥水,例如毛果蕓香堿眼藥水,另外對(duì)于阿法根眼藥水,派立明眼藥水等,兩種類型的青光眼都適合飲用,要根據(jù)眼壓的大小來(lái)決定配合使用哪些藥物。青光眼眼是由于眼內(nèi)的眼壓增高,對(duì)視神經(jīng)造成壓迫,從而導(dǎo)致神經(jīng)逐漸萎縮和視野缺損的一類疾病。
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主任醫(yī)師
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2020-07-31
怎么判斷是不是青光眼
對(duì)于青光眼來(lái)說(shuō)如果能早期診斷對(duì)于保護(hù)視力功能極為重要。以下幾點(diǎn)對(duì)于青光眼的判斷非常有利:首先需要明確患者是否有家族的遺傳史,如果家庭成員有青光眼病史,并且自覺(jué)頭痛,視力疲勞,特別是老花眼出現(xiàn)較早者,或者頻繁更換老花眼鏡的老年人,應(yīng)該及時(shí)到眼科檢查,并且定期復(fù)查,考慮有可能是青光眼的可能。第二就是查眼壓,在青光眼早期眼壓經(jīng)常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高,因此測(cè)量24小時(shí)的眼壓缺曲線有助于診斷治療青光眼。第三就是看眼底是否有改變,一般視盤(pán)凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一。早期的視盤(pán)可以無(wú)明顯變化,隨著病情發(fā)展視盤(pán)的生理曲線逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤(pán)臨近部,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎(chǔ),一般出現(xiàn)在視盤(pán)或者視野改變之前,因此可以作為開(kāi)角型青光眼早期診斷的指標(biāo)之一。而急性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)有劇烈頭痛,惡心嘔吐等全身癥狀。
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