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眼壓控制在正常范圍內(nèi)，也有一部分會出現(xiàn)進(jìn)行性的視力損害。臨床上正常人的眼壓一般在18-21mmHg左右，高于正常值容易出現(xiàn)青光眼，對視力損傷較大。明確診斷為青光眼，經(jīng)過藥物治療或者手術(shù)治療來控制眼壓，一般眼壓控制在正常范圍內(nèi)都可以。

一般來說，每個人他具體的病情不同，所以說失明的時間也是不一樣的，一般來說，患者在青光眼的晚期會出現(xiàn)管狀視野，這個時候有可能患者的視力是非常好，但是我們要知道，僅限于中心視力，在這種情況下，我們要采取對癥的治療方法，根據(jù)患者青光眼的類型，考慮藥物或者是手術(shù)治療，我們盡量將患者這點中心視力保持好，但是如果我們沒有控制好這個中心視力，患者受到任何一點點所謂的風(fēng)吹草動，它的中心視力都會喪失，都會失明。關(guān)于這個問題，我個人的意見是，如果患者在青光眼晚期，但是我們及時控制了，一般來說，患者也有可能保持良好的中心視力，在這種情況下不會快速失明；但是如果患者是青光眼晚期，我們沒有得到及時的治療，可能患者就會迅速的將最后的一點視力喪失掉。

一些兒童的眼睛本身的先天性發(fā)育異常，眼部的一些外傷，挫傷都可能導(dǎo)致兒童眼壓升高，形成繼發(fā)性青光眼。還有一類叫并發(fā)性白內(nèi)障，可能是兒童的一些眼部的炎癥等原因造成的。比如說，兒童的青光眼，它主要由兩類，一類叫原發(fā)性青光眼，主要是先天性的青光眼，包括了嬰幼兒型的青光眼和青少年型的青光眼，這兩類。

引起青光眼的病因目前還不是很清楚，一般考慮是由于眼內(nèi)的房水循環(huán)障礙導(dǎo)致的，所以對于青光眼這種疾病要早發(fā)現(xiàn)早治療，只有將眼壓盡快地控制在正常的范圍，才能避免視神經(jīng)損害的發(fā)生或者加重。近視是由于眼睛屈光力超過了正常的范圍，所以導(dǎo)致了視力的下降，引起近視的原因一般是由于不合理的用眼習(xí)慣，或者是先天遺傳因素。青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致的一系列病理性的損害，比如視力下降，視野缺損等等。

用于治療青光眼的藥物有許多：1、縮瞳藥，臨床上多用毛果蕓香堿；2、β受體阻滯藥，常用的有噻嗎心安、貝他根、貝特舒滴眼液；3、腎上腺素能受體激動藥常用的有，0.2%的阿法根滴眼液；4、前列腺素衍生物，常用的拉坦前列腺素；5、碳酸酐酶抑制劑以乙酰唑胺、派立明為代表；6、還有高滲劑，比如20%的甘露醇輸液，靜脈滴注時10分鐘左右起效，1-2個小時降壓效果最好，必要時4-6小時可重復(fù)使用。

有一些病人的眼壓確實是不高，但是做了眼底的檢查，就發(fā)現(xiàn)他的眼底視神經(jīng)也萎縮了，視野也縮小，其實它也是青光眼，臨床上就稱它為正常眼壓性青光眼。但是往往由于血管神經(jīng)系統(tǒng)的耐受性下降，所以在正常的眼壓情況下，還是會出現(xiàn)一些特征性的青光眼的改變。其實這個也不是完全對。

有一些做完手術(shù)眼壓控制不是很理想，但是基本也能達(dá)到要求，會有殘余青光眼的出現(xiàn)，這種情況不是復(fù)發(fā)，我們可以再配合藥物來取得一個比較好的治療效果，按時復(fù)查，復(fù)發(fā)也不可怕。復(fù)發(fā)的病人是少數(shù)，當(dāng)然復(fù)發(fā)也可能說明原來治療的手術(shù)方式不正確，我們可以通過改變手術(shù)方式，或者加一些防止復(fù)發(fā)的措施，應(yīng)該也是可以減少復(fù)發(fā)的。青光眼術(shù)后的確是有復(fù)發(fā)的這種可能，但是這種復(fù)發(fā)率是根據(jù)青光眼的類型，和病變程度不一樣，它是有所不同的。

在進(jìn)展期的青光眼視野缺損可以見到弧形暗點，環(huán)形暗點以及大于30度的鼻側(cè)視野缺損。相應(yīng)的青光眼早期的視野缺損多位于上下方，以上方更為常見，尤其是靠近生理盲點區(qū)。還可以見到鼻側(cè)階梯，以及顳側(cè)的扇形缺損：顳側(cè)局部等視線向內(nèi)壓陷大于十度，尖端指向生理盲點。

在臨床工作當(dāng)中，在為患者做眼科檢查的時候，有極特殊的一些人群即使他的眼壓不高，但是依舊容易得青光眼，這種情況叫做正常眼壓性的青光眼。一般考慮這種人群視神經(jīng)本身是存在著某些問題的，比方說會有供血不足，視神經(jīng)對于眼壓的耐受程度是比較低的，即使是在正常的眼壓之下，視神經(jīng)也會受到損害。這種人群具有比較典型的青光眼視神經(jīng)損害和視野缺損，但是這樣的患者眼壓始終是在正常的范圍之內(nèi)。

長期高眼壓會壓迫視神經(jīng)，造成視神經(jīng)逐漸萎縮和視野缺損，也就是說我們看東西的范圍會逐漸縮小，青光眼進(jìn)展到晚期的話也會出現(xiàn)下降，最嚴(yán)重的情況可以導(dǎo)致完全失明，青光眼眼壓升高時眼睛會有發(fā)脹，看東西模糊這些感覺，與視疲勞的感覺是有類似的。視疲勞主要是由于長期用眼，睫狀肌過度調(diào)節(jié)引起的疲勞癥狀，主要表現(xiàn)是眼睛看東西模糊，酸脹，嚴(yán)重的時候可以有頭痛的表現(xiàn)，但是視疲勞的患者測量眼壓時眼壓并沒有升高，觀察眼底和視野時兩者也都沒有病理性的改變，因此，我們通過眼科醫(yī)生的專業(yè)檢查是可以將這兩者鑒別開的。青光眼和視疲勞都是眼科常見疾病，二者在某些癥狀上有些相似，但是疾病本身是有著本質(zhì)區(qū)別，現(xiàn)在了解一下，青光眼是由于眼睛內(nèi)部液體生成過多，而液體排出不足，也就是說眼睛內(nèi)部的液體循環(huán)功能紊亂，導(dǎo)致大量液體淤積在眼睛內(nèi)部，造成眼睛內(nèi)部壓力升高。