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青光眼是由于眼內(nèi)壓力的增高，導(dǎo)致視力下降、視神經(jīng)萎縮、視野缺損的眼科常見(jiàn)疾病。青光眼檢查的最基本項(xiàng)目主要包括以下幾點(diǎn)：1、視力檢查。2、眼壓檢查，眼壓的正常值在10-20mmHg之間，青光眼的病人眼壓一般高于21mmHg。3、眼底檢查，主要檢查視神經(jīng)有萎縮、杯盤(pán)比有無(wú)增大。4、視野檢查，主要檢查視野有無(wú)鼻側(cè)階梯，有無(wú)弓形暗點(diǎn)，有無(wú)周邊視野的縮小。5、OCT檢查，主要檢查視神經(jīng)纖維層厚度有無(wú)變薄，利于早期發(fā)現(xiàn)青光眼。

青光眼是由于眼壓升高引起的一種疾病，對(duì)于這種疾病的治療，包括手術(shù)以后的護(hù)理，重點(diǎn)要圍繞視力和眼壓兩個(gè)方面。第一、手術(shù)以后仍然需要注意監(jiān)測(cè)眼壓的變化，如果出現(xiàn)過(guò)高或者過(guò)低是需要及早處理的，眼壓過(guò)高需要給予降眼壓治療，眼壓過(guò)低需要根據(jù)具體的原因，采取保守治療或者手術(shù)的方法；第二、手術(shù)以后需要對(duì)視力和眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確有沒(méi)有出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮或者視野缺損的情況；第三、在平時(shí)一定要注意合理的用眼習(xí)慣，盡量減少長(zhǎng)時(shí)間用眼，是不利于青光眼這種疾病恢復(fù)的；第四、一定要注意清淡飲食，避免辛辣刺激性的食物。

青光眼適用的藥物有:1、甘露醇:當(dāng)青光眼急性發(fā)作的時(shí)候,可以全身使用甘露醇脫水,讓房水往回脫,降低眼球壁的壓力。那甘露醇屬于全身用藥。2、β類(lèi)阻滯劑:β類(lèi)阻滯劑眼藥水包括倍他洛爾、噻嗎心安、美開(kāi)朗,可以抑制房水的流出,使眼壓降低。3、口服藥:青光眼的口服藥可以減少睫狀體分泌房水,從根源上去節(jié)制房水的增乘。4、前列腺素衍生物:前列腺素衍生物可以消炎鎮(zhèn)痛,并且可以降低眼壓,但是價(jià)格比較昂貴。目前是青光眼醫(yī)生推薦的一線用藥。

青光眼手術(shù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎：多數(shù)情況下青光眼手術(shù)以后還是會(huì)復(fù)發(fā)的，所以青光眼手術(shù)并不是一次就能解決問(wèn)題的。青光眼手術(shù)主要有兩種手術(shù)，一個(gè)是小梁手術(shù)，一個(gè)是激光手術(shù)。小梁手術(shù)以后，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，有可能手術(shù)當(dāng)中形成濾過(guò)泡失功能，這時(shí)要做濾過(guò)泡的修復(fù)，或者是重新做一個(gè)濾過(guò)口，這是一個(gè)青光眼的手術(shù)方式，那么失敗率、復(fù)發(fā)率還是比較高的，所以青光眼手術(shù)以后還是要定期隨診，一旦復(fù)發(fā)還要繼續(xù)進(jìn)行其它的治療。另外一個(gè)是激光手術(shù)，多數(shù)情況下激光手術(shù)是采用的虹膜周切手術(shù)，一般虹膜周期手術(shù)做完之后，它能夠緩解瞳孔阻滯，一般來(lái)說(shuō)是不容易在閉上的，所以對(duì)于這類(lèi)手術(shù)來(lái)說(shuō)成功率還是比較高的。還有一種激光手術(shù)，比如說(shuō)選擇性小梁成型術(shù)或者是虹膜根部成型術(shù)，這類(lèi)手術(shù)是時(shí)間長(zhǎng)了以后也會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，也需要重復(fù)進(jìn)行治療。所以青光眼手術(shù)以后，不管是做哪種類(lèi)型的手術(shù)，都要定期進(jìn)行檢查、復(fù)測(cè)眼壓，一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高，那就說(shuō)明青光眼手術(shù)以后又要復(fù)發(fā)，這時(shí)候可以先用藥物來(lái)控制一下眼壓，如果藥物能控制暫時(shí)先用藥物，如果藥物控制不了的時(shí)候，這時(shí)候可能需要進(jìn)行第2次手術(shù)或者第3次手術(shù)。

青光眼用什么藥比較好：青光眼的機(jī)制就是，眼睛里面的房水太多，排不出去，引起水在眼睛里的積壓，從而壓迫眼球，引起視神經(jīng)萎縮。所以針對(duì)青光眼的機(jī)制會(huì)有幾種藥物：第一、是縮瞳的藥物，縮瞳的藥物，代表藥物就是毛果蕓香堿也叫匹羅卡品。第二、是減少房水生成的，這類(lèi)的代表藥物是噻嗎心安，比如常用的米開(kāi)朗、貝特跟、貝特舒這類(lèi)藥物。第三、是促進(jìn)房水排出，就是通過(guò)增加小梁網(wǎng)之間的間隙或者增加葡萄膜脈絡(luò)膜的途徑，促進(jìn)房水的排出，代表藥物是前列腺素類(lèi)衍生物，比如說(shuō)拉坦前列腺素或者蘇為坦。第四、是脫水類(lèi)的藥物，因?yàn)檠劬锼啵热缪蹓阂鹧蹓杭眲∩撸?0到50左右，要急劇使眼壓降下來(lái)。常用的脫水藥有甘露醇，還有口服的藥物，比如醋氮酰氨，它的主要作用是迅速的使眼內(nèi)的水脫出來(lái)，但是長(zhǎng)期用這些藥物會(huì)引起很大的副作用，全身比如腎毒性會(huì)引起腎衰，所以一般情況下，這種只用于急性青光眼眼壓特別高的時(shí)候的治療，對(duì)于常規(guī)的眼壓不是特別高的慢性青光眼，還是以點(diǎn)藥為主。

散光和青光眼這兩者是兩個(gè)完全不同的疾病，所以是不可能劃等號(hào)的，散光屬于屈光不正的一種，可以造成視力的下降，而青光眼是眼壓升高引起來(lái)的病理性損害。對(duì)于散光，可以通過(guò)佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡這些方法來(lái)提高視力，如果是成年人，也可以選擇屈光手術(shù)的方式來(lái)矯正，而青光眼需要通過(guò)藥物或者手術(shù)的方式降低眼壓，從而避免對(duì)視神經(jīng)造成損傷。所以，這是兩種完全不同的疾病，病因不同，治療的方案不同，疾病的預(yù)后也不一樣。

是如果三種以上的藥物聯(lián)合應(yīng)用，降眼壓的效果仍然不明顯，就需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。青光眼之所以會(huì)產(chǎn)生，就是房水的引流通道發(fā)生了阻塞，這樣眼內(nèi)的房水就會(huì)越來(lái)越多，眼內(nèi)壓力就會(huì)越來(lái)越高，于是出現(xiàn)了一系列的病理?yè)p害。往往可以用藥物進(jìn)行治療，因?yàn)樗幬镏委熛鄬?duì)于手術(shù)并發(fā)癥少一些。

是新做的通道如果術(shù)后護(hù)理不好、沒(méi)有定期做按摩或手術(shù)切口瘢痕的形成，都會(huì)使再造的通道堵塞，房水流出再次受阻，房水生成和房水流出動(dòng)態(tài)平衡再次被破壞，而造成青光眼復(fù)發(fā)，眼壓升高。周邊虹膜堵塞了房水的引流系統(tǒng)，比如閉角性青光眼，破壞了房水生成量與排出量的動(dòng)態(tài)平衡，造成眼壓升高。青光眼手術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能性，大多數(shù)青光眼的發(fā)病機(jī)制，眼壓升高的原因，都是因?yàn)榉克饬鞯淖枇υ龈呋蚍克鞯南到y(tǒng)異常，比如開(kāi)角型青光眼。

是一般青光眼患者進(jìn)行手術(shù)治療之后住院的總體時(shí)間在一周左右。但是，如果患者在手術(shù)之后出現(xiàn)了眼睛的并發(fā)癥，手術(shù)住院時(shí)間可能就要長(zhǎng)一些，有的患者可能需要十天左右。

首先可以急診的行前房穿刺放液，這種方法能夠快速的降低眼壓，通常放了液之后患者的眼部脹痛癥狀會(huì)明顯的緩解，另外還可以通過(guò)藥物降眼壓，比如通過(guò)滴用布林佐胺滴眼液滴眼液，他氟前列腺素滴眼液，或者是馬來(lái)酸噻嗎洛爾滴眼液等，也能夠很好的降低眼壓。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。另外全身的靜脈點(diǎn)滴甘露醇注射液也能夠很好的起到降低眼壓的作用，它的降低眼壓的作用原理是濃縮玻璃體，從而減輕對(duì)眼球壁的壓迫以降低眼壓，可以起到緩解眼痛及頭痛的癥狀。