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原發(fā)性癲癇，就是沒(méi)有找到明確的病因，迄今為止，沒(méi)有找到引起癲癇發(fā)作的腦部結(jié)構(gòu)性損傷和生化異常，而反復(fù)出現(xiàn)的癲癇發(fā)作。不同病因引起的腦部神經(jīng)元，高度同步異常放電所致，由于不同癥狀和體征組成的發(fā)作性短暫性，通常也是刻板性的臨床現(xiàn)象，稱為癲癇發(fā)作，由于癲癇發(fā)作的起源不同傳播過(guò)程不其臨床表現(xiàn)可為感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、自主神經(jīng)、意識(shí)、精神、記憶、認(rèn)知或行為異常，反復(fù)癲癇發(fā)作的慢性腦部病變稱為癲癇，癲癇都是有病因的，但是限于對(duì)癲癇病因認(rèn)識(shí)的局限性，有些病因人類已知，有些則在探索中前者稱為癥狀性或繼發(fā)性癲癇，后者稱為特發(fā)性癲癇，就是原發(fā)性癲癇，原發(fā)性癲癇是由于遺傳因素引起的癲癇，多見(jiàn)于兒童及青少年，絕大多數(shù)在30歲以前發(fā)病，繼發(fā)性癲癇是除了遺傳因素的，其他病因引起的如：腦外傷、腦血管意外、腦囊蟲(chóng)、腦部腫瘤引起的，解除了病因多能根治，原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇主要是病因不同，發(fā)作特點(diǎn)不同，治療效果也差別很大。原發(fā)性癲癇的患者往往是因?yàn)椴∫虿幻鞔_，但是患者卻出現(xiàn)了發(fā)作性的神志不清，肢體強(qiáng)直，痙攣，大小便失禁，牙關(guān)緊閉等癥狀。

青光眼發(fā)作之后，休息后通常很難緩解。青光眼分為開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼。閉角型青光眼又分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。開(kāi)角型青光眼有時(shí)會(huì)有視物模糊、視野缺失，但是往往大多數(shù)患者沒(méi)有癥狀，就診患者是由于看手機(jī)、電腦時(shí)間較長(zhǎng)，眼睛憋脹，有時(shí)是視疲勞的癥狀，而不是青光眼。開(kāi)角型青光眼只是偶然的因素或者是醫(yī)院體檢，才發(fā)現(xiàn)。所以有時(shí)把青光眼稱為視力的隱形殺手，但是急性閉角型青光眼有潛伏期，有可能會(huì)出現(xiàn)眼睛突然看不清的可能性，如果確實(shí)是因?yàn)榍喙庋坌“l(fā)作造成，切記不可寄希望于休息。青光眼由小發(fā)作積攢，每次發(fā)作時(shí)間間隔變短，持續(xù)時(shí)間會(huì)變長(zhǎng)，直到對(duì)眼睛損害到不可逆的程度。所以如果感覺(jué)是青光眼發(fā)作，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

容易引起青光眼的眼部疾病有： 1、虹膜睫狀體炎引起的繼發(fā)性青光眼：當(dāng)虹睫炎急性期時(shí)，房水中纖維蛋白含量較高，加上各種炎性細(xì)胞和虹膜腫脹可致房角堵塞，眼壓升高。慢性或陳舊性虹睫炎，由于虹膜后粘連甚至瞳孔閉鎖，房水交通中斷；或由于周邊虹膜前粘連，導(dǎo)致房角閉塞，均可引起眼壓升高； 2、眼外傷引起的繼發(fā)性青光眼：無(wú)論穿通傷、鈍挫傷或化學(xué)性眼外傷，都可引起青光眼。由于外傷可造成虹膜睫狀體炎、前房出血、玻璃體出血、晶體脫位、房角劈裂等，都可能或早或完導(dǎo)致眼壓升高； 3、晶狀體引起的繼發(fā)性青光眼：老年性白內(nèi)障膨脹期，由于晶體體積增大，虹膜向前推移，前房變淺，房角閉塞，同時(shí)晶體與虹膜緊貼，發(fā)生瞳孔阻滯，引起眼壓急劇增高。在老年性白內(nèi)障過(guò)熟期，可發(fā)生晶體過(guò)敏性眼內(nèi)炎繼發(fā)青光眼，也可引起晶體溶解性青光眼； 4、眼底血管病變引起的繼發(fā)性青光眼：視網(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈阻塞或糖尿病性視網(wǎng)膜病變，在虹膜上或房角形成纖維血管膜，引起房角閉塞、眼壓升高，這類青光眼又稱新生血管性青光眼，治療比較困難。

青光眼的藥物治療，是分為很多種的，目前比較常用的主要包括以下這些藥物： 1、硝酸毛果蕓香堿滴眼液，主要用于閉角型青光眼的治療，可以起到縮小瞳孔的作用，從而降低眼壓。 2、β腎上腺素受體阻滯劑比如卡替洛爾、噻嗎洛爾等通過(guò)減少房水生成來(lái)降低眼壓，適用于各種類型的青光眼； 3、咖啡碳酸酐酶抑制劑類如布林佐胺等適用于各種類型的青光眼； 4、α腎上腺素受體激動(dòng)劑類如阿法舒等，通過(guò)抑制房水生成，增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流，適用于各種類型的青光眼； 5、前列腺素衍生物類如曲伏前列腺素滴眼液、拉坦前列素滴眼液、貝美前列素滴眼液、他伏前列素滴眼液等是目前最有效的局部降眼壓藥，是通過(guò)增加葡萄膜鞏膜途徑外引流來(lái)降低眼壓，主要適用于開(kāi)角型青光眼的治療； 6、甘露醇可以快速降低眼壓。 不過(guò)不同類型的青光眼，治療的方案不完全一樣。

先天性青光眼在孕期是不能檢測(cè)的，一般考慮和孕期前三個(gè)月有感染或者是誤使用哪些藥物有關(guān)系，一般是建議在孩子出生之后進(jìn)行相關(guān)檢查，同時(shí)觀察孩子的異常情況發(fā)現(xiàn)。 一般嬰幼兒容易哭鬧，怕光、流淚、眼瞼痙攣，要警惕一種致盲性的眼病；先天性青光眼。這種患兒一般多眼睛大、黑而無(wú)光，視力較差或視物不清；由于嬰幼兒時(shí)期眼球的結(jié)締組織彈性比較大，所以與青少年或成年人的青光眼相比較，它具有許多獨(dú)特的癥狀和體征。懷疑患兒有先天性青光眼，應(yīng)做以下幾種必要的檢查：1、角膜直徑的測(cè)量；2、前房角鏡檢查；3、眼球軸長(zhǎng)的測(cè)量；4、散瞳驗(yàn)光檢查。這樣及早發(fā)現(xiàn)先天性青光眼的癥狀，早發(fā)現(xiàn)早治療，才能達(dá)到效果。

青光眼患者眼壓控制在正常水平就可以了嗎，其實(shí)這是不對(duì)的，因?yàn)槲覀円M(jìn)一個(gè)靶眼壓的概念，也就叫目標(biāo)眼壓；每個(gè)青光眼患者，他的目標(biāo)眼壓水平是不一樣的，我們一般要求他控制在10到12毫米汞柱之間，千萬(wàn)不能太高了，這就是我們要有一個(gè)目標(biāo)眼壓、靶眼壓的一個(gè)概念；這個(gè)概念的確很多患者是不太引起重視的，也就是說(shuō)我們的眼壓每降低一個(gè)毫米汞柱，我們青光眼進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)就降低了10%；所以我們一定要 控制好你的眼壓，在你的目標(biāo)眼壓的水平，這個(gè)目標(biāo)眼壓水平 是會(huì)由醫(yī)生來(lái)給你來(lái)制定的，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的視野、根據(jù)你的病程、根據(jù)你進(jìn)展的速度，統(tǒng)一來(lái)給你制定你的目標(biāo)眼壓的水平。

閉角型青光眼的類型不同，治療方式不同。先天性青光眼分為急性閉角性青光眼和慢性閉角性青光眼。對(duì)于急性閉角性青光眼的治療首先是迅速的降低眼壓，挽救患者視功能，可以根據(jù)閉角型青光眼房角的關(guān)閉程度進(jìn)行手術(shù)方式的選擇，如果房角關(guān)閉小于1/2圓周的話就可以進(jìn)行虹膜激光的周邊切除。如果房角粘連關(guān)閉大于1/2圓周就可以做濾過(guò)性的手術(shù)，小梁切除手術(shù)。另外研究發(fā)現(xiàn)做白內(nèi)障摘除加上房角分離也能很好的治療急性閉角型青光眼。對(duì)于慢性閉角型青光眼患者，如果是早期可以用藥物控制眼壓，如果晚期對(duì)于藥物效果不理想的患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療。

急性閉角型青光眼的治療原則首先是有兩條，第一條是降低眼壓，第二條是視神經(jīng)保護(hù)，急性閉角型青光眼主要治療方法是手術(shù)。術(shù)前積極采用綜合的藥物治療以縮小瞳孔，使房角開(kāi)放，迅速控制眼壓，減少眼組織損害。急性閉角型青光眼緩解后，眼壓可保持較低的水平數(shù)周，原因是睫狀體缺血，房水分泌功能減退，這時(shí)眼壓不是房角功能的好指標(biāo)，部分患者此時(shí)治療結(jié)束，應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)的是：經(jīng)過(guò)藥物治療眼壓下降后，治療尚未結(jié)束，必須進(jìn)一步手術(shù)治療。

是閉角型青光眼發(fā)作時(shí)，一般會(huì)有劇烈的眼部脹痛，同時(shí)會(huì)伴有視力的急劇下降，另外還會(huì)導(dǎo)致同側(cè)的頭痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起惡心嘔吐，因此臨床上閉角型青光眼就診的病人時(shí)，首診體征較為明顯。開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼的主要區(qū)別在于，癥狀的不同和導(dǎo)致視力下降的快慢程度。一般來(lái)說(shuō)，開(kāi)角型青光眼的癥狀不是很明顯，一般僅有微微的眼部脹痛，同時(shí)會(huì)伴有微微的頭痛，但是這種疼痛的程度大部分人能夠忍耐，而且隨著休息之后可以漸漸的緩解。