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腹股溝直疝
腹股溝直疝
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腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理:體位上應(yīng)去枕平臥位雙膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微曲,以松弛切口的張力而減少腹腔內(nèi)壓力,利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛,用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時(shí),用干毛巾托起陰囊預(yù)防水腫,第二日可墊高床頭,半臥位于床上。飲食上,術(shù)后6-12小時(shí)如無(wú)惡心、嘔吐等不適即可進(jìn)食流質(zhì)。暫不進(jìn)食牛奶、豆制等產(chǎn)氣多的食物,循序漸進(jìn)過(guò)度到普通飲食?;顒?dòng)上,一般術(shù)后3-6天可考慮下床活動(dòng),年老體弱、復(fù)發(fā)性疝氣、巨大疝患者應(yīng)適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。為了防止腹內(nèi)壓升高,術(shù)后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內(nèi)壓升高,不利于恢復(fù),因此注意預(yù)防感冒,咳嗽時(shí)應(yīng)用手按壓保護(hù)切口,以避免縫線撕脫造成手術(shù)失敗,避免用力解大便。
方天翎
副主任醫(yī)師
437次觀看數(shù)
2020-06-03
什么是嵌頓性腹股溝疝
什么是嵌頓性的腹股溝疝。腹股溝疝嵌頓是指疝內(nèi)容物突出到疝囊里面,它不能自行的回納,同時(shí)腹股溝的一個(gè)內(nèi)環(huán)口,對(duì)疝有一個(gè)卡壓作用。如果說(shuō)他嵌頓進(jìn)去是腸管的話,這是腸管的一個(gè)不通暢,引起劇烈的腸道劇烈的疼痛、絞痛。同時(shí)肛門也不排氣、不排便。如果嵌頓的是網(wǎng)膜組織、它就會(huì)引起包塊的脹痛,程度會(huì)越來(lái)越劇烈,而且包塊有時(shí)會(huì)越來(lái)越大,張力會(huì)越來(lái)越高,這個(gè)時(shí)候用手去按壓的話,按壓疼痛會(huì)很明顯,而且如果一旦發(fā)生腸道的絞窄,就是缺血壞死,它就會(huì)局部出現(xiàn)紅腫,而且腹腔會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn)。嵌頓性的腹股溝疝是需要立即手術(shù)解除嵌頓,不然會(huì)帶來(lái)一些很嚴(yán)重的并發(fā)癥。
方天翎
副主任醫(yī)師
314次觀看數(shù)
2020-06-03
腹股溝疝的早期表現(xiàn)有哪些
腹股溝疝老百姓一般講就是疝氣,腹股溝區(qū)的我們醫(yī)學(xué)上講正常的組織和結(jié)構(gòu),離開(kāi)正常的解剖位置,向體外向腹股溝區(qū)突出,我們叫腹股溝疝。一般腹股溝疝從病因?qū)W上講,我們一般有兩個(gè)因素。第一個(gè)就是腹壓的增大,另外一個(gè)因素就是腹壁的薄弱,腹股溝疝的早期表現(xiàn)。它一般表現(xiàn)為腹股溝區(qū)的,一個(gè)無(wú)痛性的包塊,也就是老百姓所說(shuō)大腿根一個(gè)包塊,這個(gè)包塊一般是平臥的時(shí)候可以消失,站立或者活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn),隨著腹股溝疝時(shí)間的延長(zhǎng),可以出現(xiàn)腹部的脹痛,或者會(huì)陰區(qū)的不適,疼痛墜痛等等一些表現(xiàn)。但是最常見(jiàn)的表現(xiàn),就是這種包塊。
方天翎
副主任醫(yī)師
336次觀看數(shù)
2020-06-04
腹股溝疝的手術(shù)方式有哪些
腹股溝疝的手術(shù)分為傳統(tǒng)的手術(shù)和現(xiàn)在的腔鏡手術(shù)。 傳統(tǒng)的腹股溝疝手術(shù)又可以分為腹股溝疝氣修補(bǔ),腹股溝區(qū)前壁的Ferguson法,加強(qiáng)腹股溝區(qū)腹股溝管后壁的Bassini法、McVay法,還有修補(bǔ)腹橫筋膜的Shouldice法,還有一個(gè)傳統(tǒng)的開(kāi)刀手術(shù),是利用自身的組織,筋膜組織來(lái)修補(bǔ)腹股溝區(qū)的薄弱區(qū),現(xiàn)在的腹股溝疝,都是分為無(wú)張力疝修補(bǔ)的,也就是說(shuō)在腹股溝區(qū)加入一個(gè)人工的補(bǔ)片組織,使腹股溝區(qū)的薄弱區(qū)得到加強(qiáng)、修補(bǔ)。
趙鳳林
主任醫(yī)師
413次觀看數(shù)
2020-06-04
哪些人不能做腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù)
以下三類人不能做腹股溝疝的修補(bǔ)術(shù):第一、心腦血管嚴(yán)重的患者,比如:心臟功能和肺臟功能完全沒(méi)有承受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的是沒(méi)法進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)的。第二、年老體弱或出現(xiàn)惡病質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良的患者,這類患者也是不允許的手術(shù)的。第三、出現(xiàn)切口愈合障礙的患者,就做完手術(shù)后切口難以愈合的,其實(shí)也是營(yíng)養(yǎng)不良的患者。第四、出現(xiàn)腹腔內(nèi)大量腹水,比如:肝硬化、門脈高壓的病人是不建議進(jìn)行疝氣修補(bǔ)手術(shù)的。
方天翎
副主任醫(yī)師
452次觀看數(shù)
2020-06-05
腹股溝斜疝術(shù)前要做什么準(zhǔn)備
腹股溝斜疝,小孩子主要是能夠接受麻醉的準(zhǔn)備,就不要有上呼吸道的感染這種情況,再就是皮膚局部跟做別的手術(shù)一樣,你不要有濕疹不要有局部的皮膚的破潰,身上別的地方也不能有感染就是沒(méi)有一個(gè)很特別的禁忌,這種手術(shù)其實(shí)是比較快捷的,要是沿用現(xiàn)在快速康復(fù)的理念,有的時(shí)候手術(shù)前兩個(gè)小時(shí)都可以喝飲料,后兩個(gè)小時(shí)也可以喝飲料就說(shuō)日間手術(shù),手術(shù)時(shí)間也不長(zhǎng)醫(yī)院里面呆的時(shí)間也不長(zhǎng)。
趙鳳林
主任醫(yī)師
377次觀看數(shù)
2020-06-05
腹股溝疝患者術(shù)后發(fā)生便秘怎么辦
如果一旦腹股溝疝患者術(shù)后出現(xiàn)了便秘,我們要及時(shí)的予以處置。 可能沒(méi)有明顯的便秘,相對(duì)來(lái)說(shuō)時(shí)間就要短,不是特別的嚴(yán)重,我們可以告知患者平時(shí)飲食上主要吃一些易消化的新鮮的蔬菜、水果,可以輔助用一些開(kāi)塞露,用一些潤(rùn)腸通便的食物改善便秘癥狀,如果便秘比較嚴(yán)重,那么可能需要在臨床上用一些灌腸治療,然后緩解便秘,避免腹內(nèi)壓的增高,以免影響到手術(shù)治療的效果。
趙鳳林
主任醫(yī)師
382次觀看數(shù)
2020-06-05
小兒腹股溝斜疝會(huì)影響生育嗎
嚴(yán)格的講腹股溝斜疝不會(huì)直接影響生育,但是它會(huì)對(duì)男孩的生育會(huì)有影響,簡(jiǎn)單的講一下就是說(shuō),腹股溝這個(gè)疝它太長(zhǎng)時(shí)間卡在里面,反復(fù)性嵌頓的疝,它會(huì)壓迫精索血管,有疝氣的一邊睪丸比正常的睪丸,它會(huì)顯得小一些,然后質(zhì)地也軟一些,這個(gè)相對(duì)的影響睪丸的發(fā)育。如果是雙側(cè)的腹股溝斜疝影響就更大了一點(diǎn),從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),對(duì)生育有影響,當(dāng)然特例就是嵌頓的卡住,一個(gè)睪丸壞死了,那這種影響就更大了,那就必須切除了那面睪丸。對(duì)于女孩子來(lái)說(shuō)影響可能比男孩子更大一些,往往你看不出來(lái),因?yàn)榕⒆拥酿逇猓舫鰜?lái)90%,就是我們說(shuō)的腹腱,就是卵巢和輸卵管,90%掉出來(lái)不是腸管,因?yàn)樽钊菀椎舫鰜?lái)的就是卵巢、輸卵管的腹腱,最受損傷的不是卵巢,受損傷的是輸卵管,輸卵管在那兒扭來(lái)扭去、壓來(lái)壓去,在很小的時(shí)候就閉合了,這個(gè)時(shí)候他成年以后,這個(gè)時(shí)候就是說(shuō)她受孕的機(jī)會(huì)是明顯減少,從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)也會(huì)影響生育功能。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
402次觀看數(shù)
2020-06-02
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)前應(yīng)做的準(zhǔn)備: 第一,術(shù)前應(yīng)做體格檢查和必要的各項(xiàng)輔助檢查,高齡患者應(yīng)特別注意心肺肝腎等重要臟器功能;第二,術(shù)前戒煙;第三,手術(shù)前一日或當(dāng)日完成手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備;第四,服用阿司匹林患者應(yīng)在內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下停藥或調(diào)整用藥方案;第五,有上呼吸道感染、慢性咳嗽、慢性便秘,或存在其他使腹內(nèi)壓持續(xù)升高的情況時(shí),應(yīng)待其得到控制或改善后再手術(shù)。該手術(shù)適用于各種類型的腹股溝斜疝、直疝和股疝,包括各種初發(fā)疝和復(fù)發(fā)疝。腹股溝疝患者若未發(fā)生嵌頓或絞窄,則在下列情況下不應(yīng)施行手術(shù)。患有嚴(yán)重的心肺肝腎等重要臟器疾病、其他急性疾病,或有劇烈咳嗽等持續(xù)腹內(nèi)壓增高者;預(yù)計(jì)生存期不長(zhǎng)、又無(wú)嚴(yán)重癥狀的老年疝患者。
方天翎
副主任醫(yī)師
526次觀看數(shù)
2020-06-03
怎樣初步判斷孩子是否有腹股溝斜疝
小孩的腹股溝斜疝,其實(shí)是很容易看到的,有的時(shí)候不用眼睛,用手一摸就知道,他在腹股溝這個(gè)地方有個(gè)包塊突出了,男孩子甚至包塊可以一直突到陰囊里面。但是有的時(shí)候不太容易判斷的,就是這個(gè)包塊不大,偶爾跑出來(lái),這個(gè)時(shí)候小孩有哭鬧不安,有的時(shí)候卡住了,甚至發(fā)生嵌頓都不知道。嵌頓就是疝氣,就是腹腔里面的組織腸館之類的跑到翹狀突里面,就是跑到疝里面去了又回不來(lái)了,就相當(dāng)于卡住了,嵌頓就是他進(jìn)去了,以后回不來(lái)了,有的時(shí)候腸管會(huì)卡死,在下面的男孩子的,精索血管被壓住了以后,這個(gè)睪丸有的時(shí)候就萎縮掉了,這個(gè)時(shí)候可能就是??漆t(yī)生仔細(xì)檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)很大的腹股溝斜疝,一般家長(zhǎng)就很容易可以發(fā)現(xiàn)。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
315次觀看數(shù)
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