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鼻竇炎患者首先需要檢查一下電子鼻鏡以及鼻竇CT就可以確診。然后就要進(jìn)行復(fù)鼻竇ct的平掃，一般我們要掃水平位和冠狀位，有些醫(yī)院還會(huì)給患者掃矢狀位，這些ct的檢查可以明確鼻竇病變的部位，因?yàn)楸歉]一般分為四組，共有八個(gè)竇腔，ct的檢查可以明確有幾個(gè)竇腔出現(xiàn)炎癥，是否伴有息肉的形成，特別是等待手術(shù)的患者，做了ct檢查可以讓手術(shù)醫(yī)生明確手術(shù)操作，這樣更有利于手術(shù)以及患者術(shù)后的恢復(fù)?？梢匀〔煌暯堑谋莾?nèi)鏡檢查鼻腔各部，檢查時(shí)要注意檢查鼻竇及竇口以及附近的黏膜的病理改變情況，包括竇口的形態(tài)、黏膜紅腫的程度以及有無(wú)鼻息肉或者息肉樣變。

鼻炎，鼻腔內(nèi)有臭味，一般情況下是細(xì)菌感染，多見(jiàn)于金黃色葡萄球菌，它會(huì)引起患者雙側(cè)鼻塞，鼻腔可流出黃色分泌物，并伴隨著臭味。因?yàn)楦北歉]炎容易引起鼻腔、鼻竇膿鼻涕積聚，就有可能會(huì)引起鼻腔異味，還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、嗅覺(jué)減退、頭痛、頭昏。一般的鼻竇炎鼻子是不會(huì)發(fā)臭的，如果鼻竇炎患者出現(xiàn)鼻子發(fā)臭，要考慮是否并有真菌感染，特別是侵襲型的真菌性鼻竇炎，鼻竇內(nèi)的病變多為壞死樣組織、干酪樣物或者肉芽樣物，并且有大量粘稠分泌物或者血性分泌物，會(huì)引起鼻腔惡臭。

建議看口腔科和耳鼻喉科。首先可以應(yīng)用羅紅霉素顆粒進(jìn)行消炎，同時(shí)配合歐龍馬滴劑，這樣能夠促進(jìn)鼻竇里面的分泌物向外引流，鼻子里面可以給孩子用生理海鹽水反復(fù)的沖洗，之后再?lài)娪每匪崮姿杀菄婌F劑，積極的治療之后，孩子鼻竇炎的癥狀就會(huì)明顯的改善了。慢性鼻炎患者主要以交替性鼻塞以及流涕等相關(guān)癥狀為主，而過(guò)敏性鼻炎為陣發(fā)性鼻塞、鼻癢、打噴嚏和流清水樣鼻涕。

一般判斷鼻炎和鼻竇炎主要從以下三點(diǎn)進(jìn)行區(qū)別。第一、兩者的病變范圍是不同的。鼻炎的發(fā)病范圍比較小，主要是鼻腔。鼻竇的發(fā)病范圍比較大，是鼻腔和鼻竇同時(shí)出現(xiàn)炎癥。第二、二者的嚴(yán)重程度不同。鼻炎的病變比較輕微，多是流鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等癥狀為主。而鼻竇炎主要是流黃色濃稠、鼻涕，還伴有頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。第三、二者治療方案不同。鼻竇炎往往需要更長(zhǎng)的時(shí)間，甚至需要手術(shù)治療。

治療局部用藥和口服液進(jìn)行治療，一般選擇呋麻滴鼻液，輔舒良鼻噴霧劑，糠酸莫米松鼻噴霧劑，內(nèi)舒拿噴霧劑，口服藥選擇鼻竇炎口服液鼻淵舒口服液，抗生素選擇頭孢類(lèi)的抗生素，同時(shí)進(jìn)行鼻腔沖洗及負(fù)壓吸引。建議患者少吃辛辣食物，煙酒，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒，減少鼻竇炎的急性發(fā)作。在臨床上鼻竇炎分為慢性鼻竇炎和急性鼻竇炎，一般以流濃涕，鼻塞，頭昏，頭痛為主要臨床癥狀。

慢性鼻竇炎ct表現(xiàn)比較多一些，輕者僅表現(xiàn)為黏膜均勻增厚，反復(fù)發(fā)作，竇內(nèi)粘膜增厚不規(guī)則，呈息肉狀，增厚的粘膜可能伴有充血水腫，而使其密度欠均勻，竇腔內(nèi)容性分泌物可形成氣液平面，竇壁骨質(zhì)增厚硬化可伴粘膜下囊腫，ct多表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)類(lèi)圓形密度均勻的軟組織影，邊緣光滑附著于竇壁，需要鑒別的診斷，包括真菌性鼻竇炎和鼻息肉。鼻竇炎是一種多發(fā)的五官科疾病，好發(fā)于青少年，多數(shù)是由于病毒感染造成的，分為急性和慢性，少兒鼻竇炎和鼻腔、鼻竇頜、頜面發(fā)育程度有關(guān)，成人患病原因多為青年時(shí)的鼻竇炎慢性遷延而來(lái)，或有鼻炎鼻息肉等病癥造成。

患者可以口服頭孢克肟，頭孢克洛，頭孢地尼，頭孢呋辛酯片，阿莫西林，青霉素V甲片進(jìn)行治療，如果口服藥效果較差，則可以改用輸液治療。鼻竇炎主要是由于急性炎癥感染侵犯了鼻竇粘膜，最常見(jiàn)的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌以及溶血性鏈球菌，它們對(duì)青霉素以及頭孢類(lèi)的藥物效果非常敏感。患者可以輸入頭孢曲松鈉，頭孢唑林鈉，頭孢噻肟鈉，在治療期間需要清淡飲食，戒煙戒酒，不能吃辛辣刺激的食物。

積極的應(yīng)用藥物治療一周左右的時(shí)間，患者嚴(yán)重鼻竇炎的情況應(yīng)該會(huì)有一定的改善，用藥期間一定要多喝水，促進(jìn)藥物的吸收與代謝，生活當(dāng)中患者一定要多鍛煉身體，提高自身的免疫能力。生活當(dāng)中，如果患者得了嚴(yán)重的鼻竇炎，在藥物方面可以考慮口服頭孢克肟片，或者是頭孢地尼分散片，用藥之前需要明確過(guò)敏史，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。同時(shí)患者可以加用激素抗炎消腫，但是激素的使用最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠應(yīng)用，臨床上常用的是甲潑尼龍片。

如果患者在進(jìn)行鼻竇手術(shù)時(shí)鼻竇炎程度較重，而且本身有骨質(zhì)損壞或在手術(shù)操作中不慎損傷骨板，更容易造成眶內(nèi)并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。因?yàn)楸歉]與眼眶和顱底相鄰，分開(kāi)它們的是一層很薄的骨頭即紙樣板。鼻竇炎術(shù)后的并發(fā)癥有眶內(nèi)并發(fā)癥和顱內(nèi)并發(fā)癥。

手術(shù)項(xiàng)目多可能費(fèi)用略高，總體的手術(shù)費(fèi)用大概是在一萬(wàn)到一萬(wàn)五千塊錢(qián)左右，但是報(bào)銷(xiāo)的比例是根據(jù)病人就診的醫(yī)院，與自己首診的醫(yī)院是不是同一個(gè)醫(yī)院，如果是定點(diǎn)的醫(yī)院，并非自己想去就診的醫(yī)院，需要轉(zhuǎn)診可能報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)隨著轉(zhuǎn)診的次數(shù)增多，比例會(huì)下降。鼻竇炎的手術(shù)，具體的費(fèi)用包括住院的費(fèi)用，基本的檢查費(fèi)用，還有手術(shù)費(fèi)用，手術(shù)費(fèi)用根據(jù)合并的疾病情況，有可能或多或少，假如本身只存在單純的鼻竇炎，手術(shù)項(xiàng)目可能相對(duì)比較少，如果存在解剖結(jié)構(gòu)的異常，比如鼻中隔偏曲，或者下鼻甲肥大，需要另做手術(shù)。