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肺癌發(fā)生肺內(nèi)轉(zhuǎn)移主要有以下表現(xiàn)：咳嗽、咯血、呼吸急促等呼吸道癥狀，肺癌細(xì)胞發(fā)生肺內(nèi)播散可導(dǎo)致咳嗽、咯血或者原有的咳嗽、咯血癥狀明顯加重，如果轉(zhuǎn)移范圍比較廣泛還可導(dǎo)致肺不張、肺水腫等，影響到肺功能可引起氣促、胸悶等缺氧的表現(xiàn)。腦轉(zhuǎn)移可以引起顱內(nèi)壓增高，壓迫腦組織出現(xiàn)語言及肢體功能的障礙，頭疼，惡心嘔吐的癥狀。肺癌從原發(fā)部位轉(zhuǎn)移到對(duì)側(cè)肺臟，也屬于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，會(huì)引起病人出現(xiàn)咳嗽、胸悶氣短、呼吸困難、痰中帶血、咯血或者胸痛的癥狀。

兩肺出現(xiàn)微小結(jié)節(jié)影，并不是很嚴(yán)重的疾病，微小結(jié)節(jié)大部分是由于細(xì)菌性感染或者是受大氣污染，甚至于吸煙喝酒都會(huì)出現(xiàn)這些問題，一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)糾結(jié)可以暫時(shí)不用處理。雙肺散在的小結(jié)節(jié)影，臨床多為慢性炎癥刺激而形成，患者往往沒有咳嗽，咳痰等呼吸道的不適癥狀，結(jié)節(jié)直徑小于5mm；主要需要了解結(jié)節(jié)的形態(tài)特點(diǎn)和分布特點(diǎn)，比如呈樹芽狀、邊緣是否清晰、胸片上的上下肺野、高分辨CT上的隨機(jī)分布、淋巴管周圍分布、以及小葉中心分布等等，進(jìn)一步鑒別，可以根據(jù)這些特點(diǎn)結(jié)合其他伴隨CT征象和臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判別診斷。

右肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)5MM，從形態(tài)學(xué)上判定，如果屬于早期肺癌，應(yīng)行楔形切除術(shù)。左肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)，是在進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)的一種發(fā)現(xiàn)，這種情況病因非常復(fù)雜，即可能由于良性病變所引起，如慢性細(xì)菌性感染，結(jié)核感染，還可能是由于惡性病變所引起的。如果形態(tài)學(xué)特征符合良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，就不需要手術(shù)，只需要觀察就可以，一般每年復(fù)查一次CT，看看這個(gè)結(jié)節(jié)有沒有變化。

雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)灶這種情況，如果想要排除是癌，應(yīng)當(dāng)做一些相應(yīng)的檢查，比如小結(jié)節(jié)灶一般是CT上提示的，但是對(duì)于結(jié)節(jié)灶的活躍程度以及供血狀況，我們是不清楚的，可以做一個(gè)PET-CT，判斷結(jié)節(jié)的代謝狀況，可以對(duì)這個(gè)節(jié)奏初步判斷。雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)灶這種情況，如果想要排除是癌，應(yīng)當(dāng)做一些相應(yīng)的檢查，比如小結(jié)節(jié)灶一般是CT上提示的，但是對(duì)于結(jié)節(jié)灶的活躍程度以及供血狀況，我們是不清楚的，可以做一個(gè)PET-CT，判斷結(jié)節(jié)的代謝狀況，可以對(duì)這個(gè)節(jié)奏初步判斷。相信多數(shù)人對(duì)肺部結(jié)節(jié)很陌生之所以陌生，是肺部結(jié)節(jié)疾病是近些年來才明顯增多的一種疾病，而且肺部結(jié)節(jié)癥狀不明顯，導(dǎo)致患者朋友們不在意，所以很多患者都是在體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)病，因此提醒大家一定要重視起肺部結(jié)節(jié)病，以免耽誤了治療給患者帶來不必要的麻煩。

左肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)，這個(gè)問題要看這個(gè)小結(jié)節(jié)有多大。左肺下葉胸膜下小結(jié)節(jié)，是在進(jìn)行胸部CT檢查時(shí)的一種發(fā)現(xiàn)，這種情況病因非常復(fù)雜，即可能由于良性病變所引起，如慢性細(xì)菌性感染，結(jié)核感染，還可能是由于惡性病變所引起的。在某些致結(jié)節(jié)病抗原的刺激下，肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞壁介入是一種很強(qiáng)的淋巴因子，能激發(fā)淋巴細(xì)胞釋放，使這種細(xì)胞成倍的增加并在淋巴激活素的作用下，使B淋巴細(xì)胞活化，釋放免疫球蛋白，自身抗體的功能增加，被激活的淋巴細(xì)胞可以釋放單核細(xì)胞，趨化因子，白細(xì)胞抑制因子等進(jìn)行治療，單核細(xì)胞激化因子，使周圍血中的單核細(xì)胞源不斷地向肺間質(zhì)集聚。

在做體檢的時(shí)候，經(jīng)常在做CT以后，會(huì)拿到肺部結(jié)節(jié)的報(bào)告。但是，如果隨訪復(fù)查結(jié)節(jié)直徑有增大趨勢(shì)或者結(jié)節(jié)實(shí)性成分增多或出現(xiàn)其他的如毛刺、分葉、空泡等惡性征象時(shí)，說明已經(jīng)早期傾向于發(fā)生肺癌改變，需及早胸外科就診，必要時(shí)手術(shù)治療。左肺下葉微結(jié)節(jié)，常見既往肺炎治愈后的疤痕、肺結(jié)核治療后的殘留病灶、粉塵吸入、抽煙焦油粘附氣管及支氣管、肺癌早期的表現(xiàn)以及肺部真菌感染，比如曲霉菌、隱球菌的感染均有可能。

肺結(jié)節(jié)一般是指小于三個(gè)厘米的肺部的結(jié)節(jié)性病灶。未標(biāo)尺寸的肺小結(jié)節(jié)到底有多大，這和讀片大夫的習(xí)慣有關(guān)。因?yàn)樘〉慕Y(jié)節(jié)在肉眼判斷時(shí)會(huì)有差異，一般情況下小于4mm的結(jié)節(jié)就不做報(bào)告，4-6mm會(huì)引起患者的重視，定期的隨訪大于8mm或者1cm的結(jié)節(jié)，需要考慮根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、臨床癥狀，考慮是否需要手術(shù)。

雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)灶這種情況，如果想要排除是癌，應(yīng)當(dāng)做一些相應(yīng)的檢查，比如小結(jié)節(jié)灶一般是CT上提示的，但是對(duì)于結(jié)節(jié)灶的活躍程度以及供血狀況，我們是不清楚的，可以做一個(gè)PET-CT，判斷結(jié)節(jié)的代謝狀況，可以對(duì)這個(gè)節(jié)奏初步判斷。如果是炎癥，尤其是感染性的疾病引起的小結(jié)節(jié)，多數(shù)情況下是可以自愈的，因?yàn)槿梭w是可以有清除炎癥的能力的，但是如果是這種惡性的腫瘤，或者是吸入礦物質(zhì)以后留下結(jié)節(jié)灶，很可能就不能夠自愈了。根據(jù)肺部結(jié)節(jié)處理指南的報(bào)告，一般是采取定期肺部CT掃描，隨訪觀察即可，但前提條件是沒有任何臨床癥狀的情況下。

左下肺門小結(jié)節(jié)鈣化灶是CT或者核磁共振檢查所見，提示肺門有新生結(jié)節(jié)病變，鈣化灶是病理性變化描述。左肺門結(jié)節(jié)影說明，患者左肺可能存在一定的炎癥，需要到醫(yī)院通過肺部ct檢查，患者左肺的結(jié)節(jié)影面積，是否超出了正常結(jié)節(jié)的面積，如果結(jié)節(jié)的面積，沒有超過5毫米，并且患者平時(shí)身體上，也沒有什么不舒服的癥狀，就不用進(jìn)行額外的治療，每年定期復(fù)查就可以。如果結(jié)節(jié)比較小，比如在1cm以內(nèi)也要密切觀察、定期復(fù)查胸部CT，如果在隨訪觀察的過程中肺部結(jié)節(jié)逐漸增大或者在磨玻璃成分當(dāng)中出現(xiàn)實(shí)性成分，也需要考慮惡性腫瘤的可能，要給予經(jīng)皮穿刺肺活檢或者外科手術(shù)治療。

是肺背段的小結(jié)節(jié)，有的時(shí)候也有可能會(huì)是惡性的病變，比如肺癌就有可能會(huì)導(dǎo)致這種情況；尤其是小結(jié)節(jié)，如果直徑相對(duì)比較大，或者伴隨有分葉，毛刺，胸膜牽拉等相關(guān)的征象，往往提示可能會(huì)是惡性的病變，對(duì)于這些情況，病情通常是比較重的。對(duì)于肺背段來講，肺結(jié)核的發(fā)生率是比較高的，所以肺背段的小結(jié)節(jié)有可能會(huì)是由于結(jié)核導(dǎo)致的后遺癥。