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雙肺下葉外基底段小結(jié)節(jié)灶，首先考慮是由于肺部慢性炎癥所引起的，也有可能存在肺結(jié)核的可能，所以這種情況要排除一下結(jié)核的可能，可以通過(guò)痰培養(yǎng)來(lái)進(jìn)行檢查，一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。平常要注意多喝溫開(kāi)水，可以調(diào)節(jié)人體的新陳代謝，注意保持室內(nèi)空氣的暢通，溫度的適宜，注意多休息。如果身體存在咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛以及呼吸困難等癥狀，這說(shuō)明存在慢性肺炎的可能，這種情況需要及時(shí)的對(duì)癥來(lái)進(jìn)行治療，一般可以通過(guò)采取輸液的方式來(lái)緩解癥狀。

肺部如果出現(xiàn)了小結(jié)節(jié)狀高密度影，首先要進(jìn)行性質(zhì)的判定，如果周圍沒(méi)有年齡或者沒(méi)有其它癥狀，可以暫時(shí)不用擔(dān)心。因?yàn)楹芏嗷颊哂捎诩?xì)菌感染或吸煙等因素會(huì)引起肺部的小結(jié)節(jié)，不用擔(dān)心，平時(shí)不要吸煙喝酒，吃辛辣油膩食物。然后就是定期復(fù)查肺部結(jié)節(jié)的情況，只要沒(méi)有增大或其它的變化就很安全。

右肺上葉小結(jié)節(jié)5mm，屬于1年1次的隨訪范疇，如果既往患有肺結(jié)核病史，這樣的結(jié)節(jié)多半為陳舊性肺結(jié)核結(jié)節(jié)，必要時(shí)要分清楚屬于3種情況的哪一種，再?zèng)Q定是否需要經(jīng)皮肺穿刺，或者胸外科手術(shù)早期干預(yù)治療。如果結(jié)節(jié)大于0.8cm以上，而且考慮部分實(shí)性結(jié)節(jié)，就要高度警惕是否為肺部早期原位腫瘤，建議隨訪1個(gè)月，并且胸外科醫(yī)生早期手術(shù)干預(yù)治療。

肺部出現(xiàn)多個(gè)小結(jié)節(jié)，首先，要查明原因，才能進(jìn)行針對(duì)性的治療：1、患者胸片或CT提示肺部多發(fā)小結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)邊緣光滑無(wú)毛刺，患者無(wú)任何臨床狀及體征，多考慮良性結(jié)節(jié)的可能性較大，此時(shí)定期復(fù)查。2、如果結(jié)節(jié)多發(fā)均勻的分布在兩肺之間，且伴有低熱、乏力、盜汗、結(jié)核中毒癥狀，我們需要考慮是否為肺結(jié)核，此時(shí)需完善痰查找碳酸桿菌、血沉、結(jié)核抗體等檢查以明確診斷。3、如果患者CT提示結(jié)節(jié)邊緣不光滑，有毛刺征，不排除惡性結(jié)節(jié)，此時(shí)需要完善結(jié)節(jié)的活檢，腫瘤細(xì)胞學(xué)檢查，做支氣管鏡等相關(guān)檢查也可以明確診斷。如果診斷為惡性結(jié)節(jié)，則需要進(jìn)行手術(shù)治療、放療、化療或者靶細(xì)胞藥物治療。

肺尖部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)是通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的病理形態(tài)特征，最常見(jiàn)的是由于炎癥導(dǎo)致出現(xiàn)的病灶，比較常見(jiàn)的就是感染結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核，也是結(jié)核病好發(fā)的肺部的部位，抗結(jié)核治療完全可以治愈。因?yàn)殡m然說(shuō)從原則從經(jīng)驗(yàn)上來(lái)講，沒(méi)有什么意義，但我們也不要大意，建議沒(méi)有3-6個(gè)月，進(jìn)行復(fù)查1次，主要觀察結(jié)節(jié)有沒(méi)有什么變化，如果說(shuō)短時(shí)間內(nèi)復(fù)查或者說(shuō)長(zhǎng)時(shí)間的跟蹤的復(fù)查，接著沒(méi)有任何的病變，那么就沒(méi)有什么問(wèn)題考慮是良性的可能性是比較大的，如果說(shuō)在短時(shí)間之內(nèi)增長(zhǎng)迅速，或者有惡變傾向，那么我們要及時(shí)的處理所以，對(duì)于存在肺癌高危因素的患者人群，定期做健康的體檢是非常有必要的。

兩側(cè)肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)病變。兩肺散在小結(jié)節(jié)的原因很多，比如肺炎的疤痕、炎性肉芽腫、粉塵的吸入、抽煙的焦油、風(fēng)濕免疫疾病，還有肺結(jié)核以及肺部腫瘤等都有可能引起。雙肺散在小結(jié)節(jié)一般多見(jiàn)于慢性肺部感染，也可以見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、接觸粉塵的患者，如石匠、煤礦，也包括另外的工作，如裁縫、廚師、理發(fā)師，這些工種容易長(zhǎng)期吸入粉塵和其它異物，在肺部形成廣泛、微小、散在的小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)多為良性一般不需要處理。

兩肺小結(jié)節(jié)是指在做胸部影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)兩肺內(nèi)有直徑大小在5毫米到10毫米之間的圓形或者是橢圓形的結(jié)節(jié)狀密度影。主要需要了解結(jié)節(jié)的形態(tài)特點(diǎn)和分布特點(diǎn)，比如呈樹(shù)芽狀、邊緣是否清晰，胸片上的上下肺野、高分辨CT上的隨機(jī)分布、淋巴管周圍分布、以及小葉中心分布等，進(jìn)一步鑒別可以根據(jù)以上這些特點(diǎn)，結(jié)合其他伴隨CT征象和臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判別哪一類病。惡性結(jié)節(jié)是圓形或者類圓形、邊緣毛刺狀，同時(shí)可以進(jìn)一步完善腫瘤標(biāo)記物及結(jié)節(jié)靶掃描檢查。

左肺下葉小結(jié)節(jié)三毫米屬于不嚴(yán)重的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這樣的結(jié)節(jié)，要做ct的平面檢查，看一下是哪種結(jié)節(jié)。針對(duì)肺部多發(fā)性小結(jié)節(jié)直徑如果是在三毫米以內(nèi)的，一般是不建議做什么特殊處理，可以隨訪每年進(jìn)行一次肺部CT檢查觀察它有沒(méi)有增大。對(duì)于肺部小結(jié)節(jié)通常的方案是規(guī)律的復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化情況，懷疑為惡性腫瘤時(shí)再行手術(shù)切除，否則盡量不選擇手術(shù)切除。

雙肺微結(jié)節(jié)，一般來(lái)說(shuō)是良性的結(jié)節(jié)，問(wèn)題不大。多數(shù)雙肺小結(jié)節(jié)都是良性病變，一部分患者是炎癥完全治愈之后會(huì)留下不同程度的纖維化、鈣化的小結(jié)節(jié)，這個(gè)如果沒(méi)有任何的臨床癥狀，不需要特殊的處理。如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)，這種情況先不用擔(dān)心，它不一定是癌，即使這種情況是癌癥的話也不用怕，因?yàn)榇蠖鄶?shù)早期這種情況都是可以進(jìn)行治療的，只要通過(guò)積極恰當(dāng)?shù)闹委熓峭耆梢匀摹?/div>

左肺下葉2mm結(jié)節(jié)肺結(jié)節(jié)較一般不用擔(dān)心，定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)不繼續(xù)增大，可以繼續(xù)觀察。如果說(shuō)結(jié)節(jié)直徑大于20毫米以上，一般是需要選擇手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，發(fā)病原因一般是由于一些原發(fā)性疾病導(dǎo)致，比如伴有一定的肺炎、肺結(jié)核、肺氣腫等情況引起的，常見(jiàn)于細(xì)菌感染，病毒感染，一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，呼吸困難，咔血，有時(shí)候伴有一定的心力衰竭等疾病。所以肺小結(jié)節(jié)本身屬于微小結(jié)節(jié)，2mm左右的結(jié)節(jié)非常輕微，動(dòng)態(tài)隨訪就可以了，不需要做任何藥物和手術(shù)方面的考慮。