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肺結(jié)節(jié)病的診斷，需要依靠臨床癥狀，影像學(xué)，病理和輔助檢查進行綜合判斷，診斷條件有以下幾點：一，以咳嗽，干咳為主，呼吸困難，胸悶，氣短胸疼，偶可出現(xiàn)痰中帶血，甚至咯血，部分患者出現(xiàn)杵狀指的表現(xiàn)。二，影像學(xué)表現(xiàn)，胸片顯示雙側(cè)肺門及縱膈淋巴結(jié)對稱性腫大，出現(xiàn)肺內(nèi)網(wǎng)狀陰影，結(jié)節(jié)影及斑片狀陰影，少部分患者，可出現(xiàn)胸膜受累的表現(xiàn)，比如胸腔積液，氣胸，乳糜胸，部分患者還出現(xiàn)心包積液，組織活檢病理證實或者是符合結(jié)節(jié)病，病理取材可以為淺表腫大淋巴結(jié)，縱膈腫大的淋巴結(jié)。三，除外結(jié)節(jié)病，淋巴系統(tǒng)腫瘤或其他類似肉芽腫性的疾病。

肺部結(jié)節(jié)體積增大，結(jié)節(jié)的惡性概率也隨之增加，需要結(jié)合患者是否存在有肺癌的高危因素，如長期抽煙，接觸有害的氣體、顆粒，有癌癥家族史、遺傳史或者患癌病史。若在隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)直徑增加、結(jié)節(jié)密度增加或者出現(xiàn)結(jié)節(jié)毛刺、分葉、胸膜凹陷征，高度提示惡性病變可能性，需要做PET-CT或者手術(shù)活檢明確病理性質(zhì)或者手術(shù)直接切除。一般情況下肺部4mm的結(jié)節(jié)，惡性概率比較小，可以選擇12個月后復(fù)查CT。

肺結(jié)節(jié)在中醫(yī)理論當(dāng)中是因為痰濁、氣滯、血瘀等病理因素綜合導(dǎo)致的一種情況，中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)需要根據(jù)患者的情況進行辨證論治，主要是通過觀察舌苔、脈象來進行診治。而對于痰濁或者是瘀血所導(dǎo)致的肺結(jié)節(jié)應(yīng)該以化痰、健脾、化瘀為主，比如臨床上常常應(yīng)用六君子湯或者血府逐瘀湯進行治療。

通過抗炎藥物的使用，比如青霉素、阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星等，對于結(jié)核可給予抗結(jié)核藥物，比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等規(guī)范治療，一般炎癥完全消退，治愈之后大多數(shù)炎性的肺結(jié)節(jié)都會在2周左右能夠消失，對于肺結(jié)核可能時間更久，需要6-8個月，甚至1年的時間才能完全消失。還有一部分的炎性肺結(jié)節(jié)可能在炎癥治愈之后還不能夠消失，形成鈣化、纖維化的結(jié)節(jié)改變，比如肺結(jié)核、克雷伯桿菌感染等。炎性肺結(jié)節(jié)多數(shù)是由于病毒、細菌、支原體、衣原體，甚至一些特殊的病原體，比如結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌等感染導(dǎo)致。

然而，有的患者炎性結(jié)節(jié)有可能長期的存在，需要長期的動態(tài)觀察，大約觀察三年左右，如果三年內(nèi)這個結(jié)節(jié)不出現(xiàn)增長，則可肯定是一個良性的病變；一般來說，炎性結(jié)節(jié)是不容易在短期內(nèi)消失的，但是經(jīng)過抗炎治療以后，可以吸收縮小，而后慢慢的消失。如果出現(xiàn)增長，則需要進一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，再進行下一步的治療。

肺部的炎性結(jié)節(jié)，一般通過有效的抗感染治療之后，會逐漸消失的，根據(jù)結(jié)節(jié)的大小，其緩慢吸收的時間有所不同，有的有可能在一個月之內(nèi)完全吸收干凈，有的有可能會時間稍長一些，但是臨床需要區(qū)別是良性結(jié)節(jié)還是惡性結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)小于一厘米，可以每個月至三個月隨訪一次，如果結(jié)節(jié)大于一厘米以上，可以行經(jīng)皮肺穿刺，明確病理診斷。良性的腫瘤或者是惡性腫瘤導(dǎo)致的結(jié)節(jié)，一般抗炎治療沒有改變。炎性結(jié)節(jié)通過抗炎治療后消失。

雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)在臨床上非常多見，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)比較多，通常雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是良性結(jié)節(jié)，只有少部分患者可能是由于肺部腫瘤病變存在而引起的雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)癌，這類患者不管是中期、早期，還是晚期，吃中藥都是無法治愈的。對于雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)癌，如果早期沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的情況下，可以進行手術(shù)切除，大部分都能夠得到有效的控制，只有少部分患者有可能會再次復(fù)發(fā)。所以針對雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)癌，如果確定是因為一些癌癥因素導(dǎo)致，一般情況下都需要適當(dāng)?shù)慕o予手術(shù)，才能夠適當(dāng)緩解因為腫瘤細胞惡變引起的臨床不適癥狀。

肺部結(jié)節(jié)在臨床上非常常見，絕大部分發(fā)生于雙肺上葉，部分肺結(jié)節(jié)也可能在雙肺下葉。左肺下葉有小結(jié)節(jié)灶，不用太過擔(dān)心，因為肺部的小結(jié)節(jié)絕大部分是良性結(jié)節(jié)。可能既往有肺部炎癥，或者肺部結(jié)核，炎癥和結(jié)核愈合之后，會形成肺組織瘢痕性纖維化，不需要進行任何處理，可能會自行消失或者逐漸縮小。

大于8毫米的肺部結(jié)節(jié)，如果有分葉征、胸膜凹陷征、空泡征，懷疑惡性腫瘤的可能性大，建議盡快請外科做微創(chuàng)手術(shù)切除。肺部實性結(jié)節(jié)的原因很多，比如肺炎的疤痕、粉塵的吸入、抽煙的焦油、風(fēng)濕免疫疾病，還有肺結(jié)核以及肺部腫瘤等等，都有可能引起。平時要注意戒煙，或預(yù)防接觸二手煙，以及油煙，主要戒煙。

目前，為了切除肺部惡性腫瘤結(jié)節(jié)，手術(shù)為最好的根治方法，而對于病因不明確診斷卻被高度懷疑為肺惡性腫瘤的患者，也建議手術(shù)治療，而目前的手術(shù)方式為在胸腔鏡下進行切除。手術(shù)后一般在一周左右就可以拆線，而手術(shù)的方式，患者的自身營養(yǎng)狀態(tài)以及患者是否有糖尿病等慢性基礎(chǔ)病，這些都會導(dǎo)致傷口的愈合時間不一樣。肺楔形切除技術(shù)創(chuàng)傷小，愈合的快，對生活的影響也比較小，屬于肺結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)。