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肺部小結(jié)節(jié)有的時(shí)候也有可能會(huì)是肺部的惡性病變，比如肺癌是可以引起肺部小結(jié)節(jié)的，肺癌引起的肺部小結(jié)節(jié)是需要積極干預(yù)的，但是吃藥治療往往也是無(wú)效的，往往需要給予外科手術(shù)的治療。肺部小結(jié)節(jié)可能需要結(jié)合病人具體的病情給予相應(yīng)的處理，比如許多情況下肺部小結(jié)節(jié)僅是肺部的陳舊性病灶，或者可能會(huì)是肺部的良性腫瘤。

肺部微小結(jié)節(jié)是非常多見(jiàn)的，通過(guò)肺部CT檢查發(fā)現(xiàn)的，通常這類患者屬于良性結(jié)節(jié)比較多，很少一部分可能是肺部腫瘤病變存在導(dǎo)致，具體患者多久復(fù)查一次，是根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。針對(duì)肺部微小結(jié)節(jié)在復(fù)查的過(guò)程中如果逐漸增大，這時(shí)就需要明顯縮短復(fù)查的時(shí)間，可以在三到六個(gè)月左右復(fù)查一次。所以具體的肺部小結(jié)節(jié)需要多久復(fù)查一次，也要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定復(fù)查的時(shí)間。

肺部4mm的結(jié)節(jié)灶，一般都是良性的，患者不用過(guò)于擔(dān)心，對(duì)于不影響患者生活、沒(méi)有臨床癥狀的，不需要特殊處理，定期復(fù)查即可。增殖灶就是機(jī)體對(duì)病變的一種修復(fù)形式，類似于受傷恢復(fù)后遺留的疤痕。

肺部結(jié)節(jié)考慮是增殖灶，需要注意增殖灶其實(shí)是一種病變的修復(fù)形態(tài)，是類似于疾病好了之后，而留下的疤痕。通過(guò)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)增殖灶時(shí)需要注意，這個(gè)表示患者可能此前患有肺部炎癥疾病、慢性支氣管肺炎疾病或者有肺結(jié)核。如果存在異常的現(xiàn)象，就要及時(shí)予以正確的處理措施，平時(shí)在飲食上，要多吃一些清淡的食物，避免吃油膩辛辣刺激等食物。

直徑為5mm的小結(jié)節(jié)更多見(jiàn)于良性結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)一般不會(huì)引起臨床癥狀，僅在患者行胸部ct檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。也無(wú)需特殊的治療，只要定期每半年或一年的時(shí)間復(fù)診胸部ct，來(lái)觀察肺部結(jié)節(jié)有無(wú)增大的情況。若短期內(nèi)有小結(jié)節(jié)增大，這種情況下要引起高度的重視，有可能是因?yàn)榘l(fā)生了癌變。

是如果4毫米小結(jié)節(jié)呈生長(zhǎng)性改變，長(zhǎng)為6~8毫米的結(jié)節(jié)，尤其是大于8毫米的結(jié)節(jié)，伴有分葉狀，短毛刺，胸膜牽拉征，胸膜凹陷征等早期肺癌表現(xiàn)，需要盡早給予胸部增強(qiáng)ct檢查，必要時(shí)給予經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞組織活檢以盡快明確是否為肺癌，以便早期手術(shù)切除治療?？傊尾?毫米小結(jié)節(jié)屬于慢性炎癥狀態(tài)居多，不嚴(yán)重，但是如果結(jié)節(jié)呈生長(zhǎng)性變化，尤其是大于8毫米以上的小結(jié)節(jié)需要引起高度重視，避免發(fā)生早期肺癌而漏診和誤診。臨床上將肺結(jié)節(jié)分為磨玻璃結(jié)節(jié)，部分實(shí)性結(jié)節(jié)和實(shí)性結(jié)節(jié)三種情況，結(jié)節(jié)小于4毫米多為慢性炎癥狀態(tài)，沒(méi)有臨床表現(xiàn)，不需要特殊治療，給予胸部高分辨ct，一年隨訪一次就可以。

乳腺癌經(jīng)常轉(zhuǎn)移的部位有肝臟、肺臟、骨、腦、雙肺，但如果在乳腺癌的治療過(guò)程當(dāng)中，甚至治療以后，出現(xiàn)了雙肺內(nèi)的多發(fā)結(jié)節(jié)。 如是有乳腺癌病史的患者，在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肺內(nèi)有多發(fā)的小結(jié)節(jié)，那么首先在有條件的情況下，應(yīng)該與前期的影像學(xué)資料做比較，同時(shí)還要根據(jù)結(jié)節(jié)的形態(tài)、數(shù)量、大小，判斷雙肺的小結(jié)節(jié)屬于陳舊性的炎性結(jié)節(jié)，還是轉(zhuǎn)移性的結(jié)節(jié)。

雙肺散在的小結(jié)節(jié)影，臨床多為慢性炎癥刺激而形成，患者往往沒(méi)有咳嗽，咳痰等呼吸道的不適癥狀，結(jié)節(jié)直徑小于5mm；肺結(jié)節(jié)指的是肺內(nèi)直徑小于或等于3cm的類圓形或不規(guī)則型病灶，影像學(xué)表現(xiàn)為密度增高的結(jié)節(jié)影。也可見(jiàn)于肺結(jié)核結(jié)核菌播散引起的肺部散在小結(jié)節(jié)影；

主要需要了解結(jié)節(jié)的形態(tài)特點(diǎn)和分布特點(diǎn)，比如呈樹(shù)芽狀、邊緣是否清晰、胸片上的上下肺野、高分辨CT上的隨機(jī)分布、淋巴管周圍分布、以及小葉中心分布等等，進(jìn)一步鑒別，可以根據(jù)這些特點(diǎn)結(jié)合其他伴隨CT征象和臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行判別診斷。雙肺小結(jié)節(jié)常見(jiàn)于粟粒型肺結(jié)核、塵肺、結(jié)節(jié)病、霉菌病、彌漫性泛細(xì)支氣管炎、嗜酸性肉芽腫、支氣管播散性肺結(jié)核、過(guò)敏性肺炎、以及血行播散轉(zhuǎn)移瘤、細(xì)支氣管肺泡癌，淋巴轉(zhuǎn)移癌等。

如果患者的胸片或肺ct提示了兩肺的多發(fā)結(jié)節(jié)，需要結(jié)合患者的臨床癥狀免疫狀態(tài)，年齡，等等進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估，采取不同的處理方法，例如患者比較年輕，無(wú)任何的臨床癥狀，而且兩歲的結(jié)節(jié)比較小邊緣比較光滑，考慮良性可能性大，需要定期復(fù)查即可，如果患者伴有消瘦乏力盜汗等癥狀時(shí)，需要注意排除，活動(dòng)性的肺結(jié)核，血型播散型肺結(jié)核等等，如果確診為肺結(jié)核后，我們需要先進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核治療。常用的藥物包括利富平鏈霉素等等，如果患有的結(jié)節(jié)比較大，邊緣不光滑，伴有毛刺癥考慮肺轉(zhuǎn)移惡性腫瘤的可能性大，需要進(jìn)一步的完善腫瘤變，結(jié)節(jié)的活檢，支氣管鏡檢查以明確診斷。