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如果小結(jié)節(jié)表現(xiàn)為部分實(shí)性結(jié)節(jié)大于8mm，呈短毛刺、分葉狀、胸膜凹陷征及胸膜牽拉征，就要高度警惕是否發(fā)生肺癌的可能，進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT、經(jīng)皮肺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，也可以請(qǐng)胸外科醫(yī)生會(huì)診是否可以考慮手術(shù)早期切除治療。右肺中葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重與否需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和性質(zhì)來判定，如果右肺中葉小結(jié)節(jié)小于5mm為毛玻璃結(jié)節(jié)改變，多認(rèn)為屬于良性的炎性結(jié)節(jié)，不需要給予特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部高分辨CT就可以。

是發(fā)現(xiàn)了肺部的小結(jié)節(jié)雖然說不嚴(yán)重，但是我們臨床醫(yī)生都要告知病人要定期的復(fù)查，最好每六個(gè)月-12個(gè)月復(fù)查一次，主要觀察肺部的小結(jié)節(jié)的大小。包括50%以上的人都是在體檢中或者治療其他疾病的過程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的肺部的小結(jié)節(jié)，有很多人是生理性的，先天性就有的。就沒有什么大的問題，提示的是良性的結(jié)節(jié)。

若體積較小，無分葉征，毛刺征，大多數(shù)考慮良性結(jié)節(jié)，可定期隨訪監(jiān)測(cè)其形態(tài)變化。結(jié)節(jié)有一個(gè)分為小結(jié)節(jié)，和微小結(jié)節(jié)，左肺上葉舌段結(jié)節(jié)，可根據(jù)其大小形態(tài)還進(jìn)一步明確其性質(zhì)。若變大，形態(tài)上出現(xiàn)分葉征，毛刺征，需要活檢明確其性質(zhì)，再通過petct確定其分期。

在體檢的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)胸膜下的小結(jié)節(jié)要引起注意，首先要觀察小結(jié)節(jié)的形態(tài)、小結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，中間有血管穿過，要考慮是早期肺癌，應(yīng)該引起高度的重視。經(jīng)過觀察3個(gè)月以后，如果小結(jié)節(jié)沒有消失，密度變得更濃，考慮早期肺癌，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的切除徹底治愈。體檢發(fā)現(xiàn)右肺中葉胸膜下小結(jié)節(jié)，如果小結(jié)節(jié)的形態(tài)磨玻璃狀的，經(jīng)過消炎以后或者經(jīng)過2-3個(gè)月以后可以自行消除。

若直徑較小，有鈣化或微小的結(jié)節(jié)影，只需定期復(fù)查，每3至6個(gè)月行胸部CT檢查。左肺下葉后基底段結(jié)節(jié)有良性和惡性之分：良性結(jié)節(jié)，如炎性假瘤，結(jié)核結(jié)節(jié)，錯(cuò)構(gòu)瘤，肉芽腫等疾??；建議行纖維支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺等檢查，明確結(jié)節(jié)具體病理性質(zhì)。

如果肺基底段小結(jié)節(jié)大于8mm，而且為部分實(shí)性結(jié)節(jié)，更要高度懷疑早期肺癌，盡早請(qǐng)胸外科手術(shù)切除取得病檢，以備進(jìn)一步的放、化療或者基因靶向藥物治療。肺基底段小結(jié)節(jié)如果小于5mm，建議患者1年隨訪1次，做胸部高分辨CT評(píng)估。該結(jié)節(jié)如果在不斷的增長(zhǎng)，稱為生長(zhǎng)性結(jié)節(jié)，仍然需要高度懷疑早期肺癌，請(qǐng)胸外科醫(yī)師手術(shù)干預(yù)治療。

胸膜下3毫米的小結(jié)節(jié)也可能是良性的結(jié)節(jié)，胸膜的結(jié)節(jié)絕大部分是因?yàn)樾啬び醒装Y之后所產(chǎn)生的。但隨著胸膜炎性的滲出，炎性物質(zhì)堆積在胸膜，特別是纖維蛋白堆積在胸膜之后，會(huì)形成胸膜的小結(jié)節(jié)，部分小結(jié)節(jié)會(huì)有鈣化。隨著高分辨率CT的出現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)很小的病灶，比如胸膜下的小結(jié)節(jié)、肺部的小結(jié)節(jié)、縱隔的小結(jié)節(jié)等，這部分的小結(jié)節(jié)絕大部分是良性的結(jié)節(jié)。

兩肺出現(xiàn)微小結(jié)節(jié)影，并不是很嚴(yán)重的疾病，微小結(jié)節(jié)大部分是由于細(xì)菌性感染或者是受大氣污染，甚至于吸煙喝酒都會(huì)出現(xiàn)這些問題，一旦發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)糾結(jié)可以暫時(shí)不用處理。肺部結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或多發(fā)，一般來說直徑小于五毫米的，稱為微小結(jié)節(jié)。一般情況下：如果結(jié)節(jié)小于四毫米，建議患者每年隨訪一次肺部CT。

雙肺下葉的小結(jié)節(jié)，這個(gè)是不嚴(yán)重，如果這個(gè)小的結(jié)節(jié)是小于8mm。肺部結(jié)節(jié)是根據(jù)直徑大小來分類的，如果結(jié)節(jié)直徑小于1厘米，則稱為微小結(jié)節(jié)。右肺下葉出現(xiàn)了微小結(jié)節(jié)大多數(shù)都不是很嚴(yán)重，因?yàn)檫@是通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右肺下葉的病理性占位性病變，多數(shù)是微小結(jié)節(jié)而不是很大的結(jié)節(jié)，多見于良性的病變，比如由于病原體感染，包括結(jié)核分枝桿菌以及細(xì)菌感染都可以通過抗炎治療達(dá)到治愈。

肺里有結(jié)節(jié)存在，而且從一個(gè)變成兩個(gè)，說明引起肺內(nèi)結(jié)節(jié)的原因仍然存在，像炎癥、結(jié)核、惡性腫瘤等。肺部結(jié)節(jié)可單發(fā)或者多發(fā)，可以由許多原因引起，包括細(xì)菌感染，真菌感染，結(jié)核，肉芽腫等等，也有一部分肺結(jié)節(jié)是腫瘤或者癌前病變，雖然肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，但是要判斷它的性質(zhì)，也不容易。對(duì)于患者來說肺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)不用過于驚慌，大部分肺結(jié)節(jié)都是良性的，需要患者定期進(jìn)行胸部CT檢查，以判斷結(jié)節(jié)的大小，以判斷結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)速度。