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鼓膜穿孔確實(shí)會(huì)導(dǎo)致耳聾。像短期的可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)比較輕微的傳導(dǎo)性耳聾，大概傳導(dǎo)差在十分貝十五分貝一般不超過(guò)三十分貝，另外，長(zhǎng)期的鼓膜穿孔如果并發(fā)感染造成中耳炎，就會(huì)有可能引起一個(gè)混合型的耳聾。 為什么還會(huì)有一個(gè)混合型的耳聾呢，那是因?yàn)檫@種細(xì)菌、膿液的炎癥刺激會(huì)使內(nèi)耳里面的細(xì)胞也發(fā)生壞死，這樣就會(huì)引起一個(gè)感音神經(jīng)性耳聾，我們管他叫內(nèi)耳炎。

這個(gè)問(wèn)題是不正確的，耳聾是分程度的當(dāng)我們會(huì)有個(gè)這樣的患者做聽力學(xué)檢查，當(dāng)他的聽力如果沒有下降的話，平均也沒有下降80分貝的情況下的話是可以佩戴助聽器的，超過(guò)80分貝帶上出去也絕大多數(shù)患者他朋友圈里面還是有爭(zhēng)論的，我們不太主張給三個(gè)月以內(nèi)的這種先天性的，比如說(shuō)他的聽力損失或者一點(diǎn)都聽不到的給他配戴的，就說(shuō)我們需要多次的復(fù)查才能說(shuō)確認(rèn)他是否一點(diǎn)聽不到。這樣來(lái)講就從年齡上來(lái)講我們至少主張六個(gè)月以后他的聽力損失，當(dāng)然對(duì)于這種先天性的聽力是哪怕是極重度的聽力損失的話，我們也建議給換了帶一個(gè)助聽器來(lái)刺激他相應(yīng)的聽覺皮層的發(fā)育。那么對(duì)他只能偶爾那么有幫助，我們講助聽器并不是對(duì)所有的兒童都有效，沒有插到80分貝以上的情況下，效果不是最好的效果，是在當(dāng)患者的聽力沒有超過(guò)60分貝的時(shí)候，這樣效果很好那么對(duì)大部分老年人來(lái)講，當(dāng)聽力感到聽別人講話感到有點(diǎn)吃力或者容易聽錯(cuò)的情況，這往往聽力已經(jīng)下降五六歲的這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)展，而不能說(shuō)哪天認(rèn)為說(shuō)一聲我還能勉強(qiáng)聽到，我要耳朵都有點(diǎn)聽不到我在就背著這是非常嚴(yán)重的錯(cuò)誤，那么當(dāng)你聽力下降了七八十分貝，雖然也能勉強(qiáng)也能聽到，但是你才帶上會(huì)覺得比較吵鬧，越早培養(yǎng)效果越好，那么對(duì)住進(jìn)去都不能干預(yù)到我們可以選擇人工耳蝸只能讓我走出來(lái)幫助他們。

在臨床上，能夠引起傳導(dǎo)性耳聾多是外耳道和中耳腔的病變。治療傳導(dǎo)性耳聾應(yīng)根據(jù)不同的致聾原因做相應(yīng)的治療，對(duì)先天性外耳道與中耳發(fā)育異常和各類中耳炎后遺癥，在確定咽鼓管及耳蝸功能正常時(shí)，可做聽力重建手術(shù)，如鼓膜修補(bǔ)術(shù)，鼓室成形術(shù)，不能或不愿手術(shù)者可建議佩戴助聽器。中耳存在異常，最常見慢性化膿性中耳炎引起傳導(dǎo)性耳聾，在中耳炎癥狀基本控制以后，沒有流膿條件下，應(yīng)進(jìn)行中耳鼓室探查和鼓室成形手術(shù)，手術(shù)過(guò)程中要清理病灶、恢復(fù)聽力，進(jìn)行鼓室成形、聽骨裂重建，讓患者盡量恢復(fù)聽力；

聽音樂容易導(dǎo)致耳聾的原因：耳朵是一個(gè)功能器官，它需要做功，才可能去實(shí)現(xiàn)聽覺。我們聽音樂的時(shí)間太長(zhǎng)，耳朵必然會(huì)疲勞，疲勞以后功能自然就會(huì)下降。另外，聲音的強(qiáng)度，聽音樂本來(lái)是一件放松的事情，但是很強(qiáng)烈的聲音，就會(huì)把纖毛折斷，纖毛折斷的毛細(xì)胞就會(huì)死亡，再來(lái)聲音就聽不到了，而且毛細(xì)胞是不可再生。

通過(guò)手術(shù)治療先天性青光眼手術(shù)主要方式有房角切開，小梁切開以及小梁切除術(shù)等。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療之后大約百分之八十的患者的眼壓能夠得到極好的控制。特別是小梁切開手術(shù)是先天性青光眼患者最理想的選擇。 房角切開術(shù)并不能直接降低先天性青光眼患者的眼壓，但是在行房角切開術(shù)的時(shí)候，能夠同時(shí)切開小梁的發(fā)生病變的薄膜，這實(shí)際上也就是等同于做了小梁切開術(shù)，所以這樣的方法也是可以降低眼壓的。 同時(shí)有可能孩子處于發(fā)育階段，全身的耐受性比較差，而機(jī)體的代謝和組織修復(fù)能力強(qiáng)，所以就會(huì)影響到手術(shù)的效果。手術(shù)以后如果眼壓控制良好，還需要定期檢查眼底，觀察C/D的變化，來(lái)判斷病情是否在進(jìn)展。

青光眼術(shù)后護(hù)理方法有： 1、要注意衛(wèi)生，眼睛不要進(jìn)臟水，也不要揉眼睛，如果揉了會(huì)引起濾過(guò)過(guò)暢； 2、不要吃辛辣食物，以免引起患者咳嗽，保持大小便通暢，不要用力咳嗽、屏氣；如果孩子很小，建議給予孩子營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)免疫力。 3、減少患者活動(dòng)，使之安靜休息，有利于傷口愈合。一般情況下，濾過(guò)手術(shù)的2～5天后前房可以恢復(fù)到正常深度。如5日內(nèi)前房仍淺，應(yīng)針對(duì)其原因積極治療，力爭(zhēng)早日恢復(fù)前房。 4、術(shù)后要每日換藥，終身做好隨訪。觀察結(jié)膜傷口縫合是否對(duì)合平整水密，濾過(guò)泡是否彌散，角膜是否清亮，前房深淺如何，瞳孔大小，虹膜周邊切除口是否通暢，視力及眼壓情況等。 5、注意用藥，家長(zhǎng)需注意觀察患兒眼部情況，出現(xiàn)畏光、流淚、眼瞼痙攣等復(fù)發(fā)征象時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

手術(shù)是降低青光眼眼壓的一項(xiàng)重要措施，小梁切除術(shù)是對(duì)原發(fā)性青光眼應(yīng)用廣泛、效果好的手術(shù)方式。但術(shù)后因患者未按要求及時(shí)復(fù)診，后因眼壓高、視功能損害需再次行抗青光眼手術(shù)者約有10%-25%。因此，青光眼術(shù)后隨訪和長(zhǎng)期觀察非常重要，有利于早期發(fā)現(xiàn)術(shù)后眼壓失控及其他并發(fā)癥，及時(shí)采取措施，避免病情進(jìn)一步惡化，更好地保護(hù)殘存的視功能。術(shù)后隨訪的時(shí)間 如手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后早期無(wú)并發(fā)癥發(fā)生者，一般術(shù)后密切觀察一周。以后隨眼部恢復(fù)情況，可每1-2周觀察一次。眼壓正常者可每月觀察一次。有醫(yī)療條件者，應(yīng)終生堅(jiān)持每月到醫(yī)院復(fù)查一次;無(wú)條件者，在眼壓及視功能一直保持穩(wěn)定時(shí)至少每年復(fù)查一次。如術(shù)后有并發(fā)癥出現(xiàn)，應(yīng)根據(jù)不同情況縮短復(fù)查間隔時(shí)間，以便及時(shí)給予處理。術(shù)后隨訪項(xiàng)目包括視壓視野，視神經(jīng)和用藥情況。

先天性青光眼需要和這些疾病鑒別： 先天性青光眼的癥狀是嬰幼兒型青光眼畏光、流淚、眼瞼痙攣是三大特征性表現(xiàn)，由于嬰幼兒不能自我表達(dá)，常出現(xiàn)用手揉眼、煩躁、喜歡埋頭等行為，嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)哭鬧不止、不愿睜眼等情況。2、青少年型青光眼早期一般無(wú)自覺癥狀，大多數(shù)患者直到有明顯視功能損害時(shí)如視野缺損。 先天性大角膜：角膜基本透明，虹膜震顫，不伴眼壓高，會(huì)導(dǎo)致眼睛無(wú)法睜開，而且會(huì)有疼痛，模糊等現(xiàn)象。出現(xiàn)這種疾病之后，要及時(shí)的進(jìn)行治療。而且在治療的過(guò)程中一定要注意，不能讓眼睛出現(xiàn)過(guò)度疲勞的情況，更不要讓陽(yáng)光直射到眼睛，否則成很容易影響到這種疾病的恢復(fù)效果。 先天性特發(fā)性角膜水腫、后天外傷性角膜混濁：角膜混濁，不伴有眼壓高及視神經(jīng)損害及青光眼樣視野缺損。容易出現(xiàn)：1、眼部疼痛、畏光、流淚等不適；2、視物模糊、視力持續(xù)性下降；3、虹視癥狀，即當(dāng)注視光源時(shí)，圍繞光源出現(xiàn)色彩鮮明的色環(huán)；4、觀察發(fā)現(xiàn)角膜渾濁；5、長(zhǎng)期佩戴隱形后自覺眼部不適；6、出現(xiàn)其它嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性癥狀體征。

絕大部分跟耳廓的機(jī)型是連在一起的，統(tǒng)稱為外耳、中耳、畸形，外耳畸形也叫做小耳畸形，分三級(jí)，一級(jí)小耳畸形是指耳廓的外形大小，輪廓比較清楚和正常的對(duì)側(cè)耳朵相比差別有一些但不是太大，這種一級(jí)的小耳畸形往往合并了耳朵的明顯狹窄甚至閉塞，二級(jí)的小耳畸形是指耳廓的大體形狀是沒有，那么有耳垂有軟骨有一些軟骨的發(fā)育，外觀一看就像一個(gè)小土丘，在這個(gè)患病一側(cè)往往會(huì)伴發(fā)耳道閉鎖，很少會(huì)說(shuō)耳道的狹窄，還有三級(jí)小耳畸形，三級(jí)的小耳畸形就是這個(gè)耳廓，就是發(fā)病一側(cè)的耳廓看起來(lái)基本沒有發(fā)育或者就像蚯蚓一樣的，基本上沒有什么軟骨的一個(gè)結(jié)構(gòu)，那么耳道也是閉鎖的，這些小耳畸形或者重耳畸形目前都可以通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，比如每年重慶附院會(huì)給大概十幾20個(gè)小兒畸形做耳廓，那么耳道也會(huì)有很多，通過(guò)這幾年的經(jīng)驗(yàn)積累，這樣的患者越來(lái)越多也會(huì)給他們?cè)煲粋€(gè)非常好看也非常漂亮的耳廓，耳朵也立起來(lái)的耳道也好，部分患者還能得到很好的聽力提升。

如果患者發(fā)生了腹腔腫瘤或者腹膜后腫瘤，或者發(fā)生了下腔靜脈癌栓等等，會(huì)導(dǎo)致精索靜脈回流受阻，從而發(fā)生了精索靜脈曲張，稱作后天性的精索靜脈曲張。發(fā)生了精索靜脈曲張以后一定要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果是先天性的精索靜脈曲張，可以行手術(shù)治療，比如行曲張靜脈高位結(jié)扎術(shù)。如果患者發(fā)生了精索靜脈瓣膜功能不全或者發(fā)生了精索靜脈管壁薄弱，會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張，一般稱作先天性的精索靜脈曲張。