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面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，主要是因為病毒感染，或者其他非特異性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)水腫，所引發(fā)的臨床綜合征。它的臨床表現(xiàn)經(jīng)常表現(xiàn)為患側(cè)額紋變淺、口角低、流涎、露齒的時候口角是偏的、閉眼無力、睜眼也無力，有的時候可以伴有外耳道或骨膜的皰疹，伴有耳后的劇烈疼痛，有些病人伴有聽覺過敏、唾液腺淚腺的分泌障礙。面神經(jīng)炎的治療一定要及時盡快醫(yī)院就診，評估檢查，排除顱內(nèi)的其他病變，可以給予B族的維生素以及糖皮質(zhì)激素等進行治療，并輔以理療，一般預(yù)后良好。

面神經(jīng)可分為腦橋內(nèi)段，顱內(nèi)段，外耳道段和顱外段的，不同部位的損傷會有相應(yīng)的解剖和臨床特征，其手術(shù)治療方法也不盡相同，對于面神經(jīng)的臨床表現(xiàn)主要有區(qū)域癱瘓癥狀，面神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)可以分為四個區(qū)域局部的癥狀，也可以表現(xiàn)為同側(cè)全部顏面肌癱瘓，額肌麻痹可以導(dǎo)致不能皺眉等。其次面癱也可以根據(jù)面神經(jīng)受損的程度分為完全性面癱和不安全性面癱，根據(jù)損傷恢復(fù)情況，可分為暫時性面癱和永久性面癱，不同時間點面神經(jīng)損傷的特點不同，傷后的早發(fā)性面癱提示面神經(jīng)挫傷和裂傷，多為頑疾性面癱，不同部位面神經(jīng)損傷，特點也不同。顱外段損傷者主要表現(xiàn)為同側(cè)表現(xiàn)，表情肌麻痹和角膜反射消失，腦段內(nèi)傷損傷常伴隨外展神經(jīng)麻痹，對側(cè)肢體偏癱等。

在恢復(fù)期往往是以營養(yǎng)神經(jīng)和改善神經(jīng)循環(huán)為主的藥，兩者基本上才能盡快地促進面神經(jīng)的恢復(fù)。面神經(jīng)麻痹一般急性期吃的藥主要有激素，營養(yǎng)神經(jīng)的藥，抗病毒的藥，改善循環(huán)的藥。所以大家一定不要耽誤面神經(jīng)麻痹的治療，雖然是一種常見病，但是不用到處就醫(yī)，一般來說堅持治療，恢復(fù)的效果都是很可觀的。

面神經(jīng)麻痹的治療是要促使局部炎癥水腫盡早消退，并促進面神經(jīng)機能的恢復(fù)。藥物治療有以下幾種：第一，皮質(zhì)類固醇激素，可以用地塞米松或強的松治療，一周以后逐漸停用。由帶狀皰疹引起者，可用皮質(zhì)類固醇激素聯(lián)合阿昔洛韋治療，但需注意皮質(zhì)類固醇激素只在疾病的早期有效，如果過了急性期使用，就療效不佳，在激素使用過程中需注意不良反應(yīng)，如胃腸道刺激、水鈉儲留以及血糖、血壓的波動等不良反應(yīng)的發(fā)生，并及時給予處理；第二，B族維生素，可用維生素B1，B12肌肉注射，每天一次，連用7~10天，然后改成維生素B1和彌可?？诜委?；第三，地巴唑改善微循環(huán)治療。

面神經(jīng)麻痹比較輕的一般來說可以自愈，但是絕大部分的面癱還是需要通過正規(guī)的診療才能很好的恢復(fù)，因為面神經(jīng)麻痹的恢復(fù)最佳時期是在三周內(nèi)，最長延長到兩到三個月，因此經(jīng)過最早的治療，產(chǎn)生的后遺癥會更小。所以當(dāng)面神經(jīng)麻痹的時候還是不能掉以輕心，還是要盡早地去醫(yī)院，通過醫(yī)生正規(guī)的治療，已期達到最佳的恢復(fù)效果。

有些體質(zhì)比較好的患者，如果面神經(jīng)癥狀比較輕，比如僅有輕微的口角歪斜、流涎等表現(xiàn)，睜眼閉眼還比較有力氣，那么這些患者即使不經(jīng)過治療，也是有很大一部分能夠自愈的，所以輕型的面神經(jīng)麻痹，只要患者身體狀態(tài)比較好， 是可以自愈的，但是如果是一些比較重的面神經(jīng)麻痹患者，不經(jīng)過及時的治療，通常會留下一些后遺癥，造成表情肌的癱瘓、口角歪斜、睜眼閉眼無力等等。面神經(jīng)麻痹主要是很多原因引起機體免疫功能紊亂，這種免疫功能紊亂，最終導(dǎo)致了面神經(jīng)的炎癥反應(yīng)，造成了面神經(jīng)的水腫，從而引起了面神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)，所以這個病本質(zhì)上是一種自身免疫性疾病。

治療面癱的藥，在臨床上主要是減輕神經(jīng)水腫、神經(jīng)營養(yǎng)及抗炎、抗病毒的藥物，在臨床上主要用美卓樂片、強的松片、西比靈、金納多、銀杏葉片、維生素B1、維生素B12及抗病毒口服液、利巴韋林口服液等，以上的藥物治療的療程是兩周，在患者恢復(fù)期后，可以進行進一步的針灸治療，可以促進面癱完全恢復(fù)。

面部神經(jīng)損傷有可能和外傷或者骨折等有關(guān)系，如果出現(xiàn)一側(cè)面部無力、麻木、活動受限、嘴歪、眼斜的癥狀，有可能和患有面神經(jīng)炎有關(guān)。如果是外傷導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷，有面部神經(jīng)斷裂的情況，經(jīng)過手術(shù)吻合以后，應(yīng)該積極的治療。面神經(jīng)炎導(dǎo)致的面癱，經(jīng)過應(yīng)用抗病毒的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，配合合理的針灸、理療等方法治療，損傷的神經(jīng)大部分是可以恢復(fù)的。

特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指面神經(jīng)在多種病因的基礎(chǔ)上，引起了水腫壓迫導(dǎo)致的面神經(jīng)功能障礙的癥狀，臨床表現(xiàn)主要為口角歪斜，受到影響的那一側(cè)面部肌肉癱瘓，吃東西食物容易滯留在癱瘓那一側(cè)，有時出現(xiàn)流口水，癱瘓側(cè)的眼裂大，閉眼力量差，受累的眼睛不適，疼痛，流淚，癱瘓側(cè)的額部皺紋減少，部分病人伴有聽覺過敏，耳周的疼痛，皰疹等。

在臨床上，面神經(jīng)不同部位的損傷所表現(xiàn)出來的臨床癥狀是有所不同的：比如膝狀神經(jīng)節(jié)前損害因鼓索神經(jīng)受累，患者可以出現(xiàn)舌前2/3味覺障礙，鐙骨肌分支受累可以出現(xiàn)聽覺過敏，過度回響。其次，膝狀神經(jīng)節(jié)病變，除表現(xiàn)有面神經(jīng)麻痹，聽覺過敏和舌前2/3味覺障礙外，還有耳廓，外耳道感覺遲鈍，外耳道和鼓膜上出現(xiàn)皰疹，稱亨特綜合癥。第三，莖乳孔附近的病變，則可以出現(xiàn)典型的周圍性面癱體征和耳后疼痛的癥狀。