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白血病是血液系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤性疾病，兒童容易患急性淋巴細(xì)胞性白血病，并且急性淋巴細(xì)胞性白血病占兒童全部惡性腫瘤的90%以上。目前雖然白血病的具體病因仍不是十分明確，但是下列因素與兒童患白血病密切相關(guān)。第一個(gè)，化學(xué)因素。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期接觸苯、甲醛以及其他有毒化學(xué)物質(zhì)的兒童，白血病的發(fā)病率明顯增高，因?yàn)檫@些有毒物質(zhì)可能會(huì)影響兒童DNA的正常的復(fù)制分裂，導(dǎo)致基因突變，誘發(fā)白血病的發(fā)生。第二個(gè)，物理因素。常見(jiàn)于接觸放射性核素以及各種射線的兒童，白血病的發(fā)病率明顯增高。第三個(gè)，生物因素。常見(jiàn)于某些病毒感染的兒童，白血病的發(fā)病率也會(huì)出現(xiàn)明顯增高的情況。

有些人也可能出現(xiàn)貧血癥狀，如全身不適，一些患有白血病的兒童在早期也有可能有明顯的流鼻血，并且不容易止血。開(kāi)始時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、發(fā)燒、全身不適以及感冒的癥狀，不緩和，逐漸增加。兒童期白血病最常見(jiàn)的形式是急性白血病，在大多數(shù)情況下，急性白血病患者的發(fā)病率更為迫切。

發(fā)熱是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，由于正常白細(xì)胞尤其是成熟的粒細(xì)胞缺乏，機(jī)體的正常防御機(jī)能出現(xiàn)障礙，引起感染可致發(fā)熱。二，出血，半數(shù)以上的患兒伴有不同程度的出血主要表現(xiàn)為鼻粘膜、口腔、齒齦及皮膚出血嚴(yán)重者內(nèi)臟、顱內(nèi)出血往往可造成患兒的死亡。三，貧血為最常見(jiàn)的早期癥狀可成進(jìn)行性加重患兒面色、皮膚、黏膜蒼白軟弱無(wú)力，食欲低下。四，肝、脾淋巴結(jié)腫大急性淋巴細(xì)胞性白血病，肝、脾淋巴結(jié)腫大較為顯著，慢性粒細(xì)胞性白血病則脾腫大更為明顯。五，白血病細(xì)胞進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可發(fā)生腦膜白血病患兒出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐甚至驚厥、昏迷。

孩子白血病最常見(jiàn)的類(lèi)型是急性淋巴細(xì)胞性白血病，占全部?jī)和瘣盒阅[瘤的90%以上。孩子得了急性淋巴細(xì)胞性白血病，初期癥狀如下：一、發(fā)熱的癥狀，有的孩子類(lèi)似感冒，出現(xiàn)了發(fā)熱，可以是低熱，也可以是高熱，往往伴有咽疼、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肺炎的情況；二、貧血的癥狀，孩子表現(xiàn)為面色蒼白、乏力，原來(lái)活潑好動(dòng)，現(xiàn)在變得懶動(dòng)；三、出血的情況，可以表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血點(diǎn)、瘀斑，其中以四肢的皮膚黏膜出血點(diǎn)多見(jiàn)，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)鼻腔、牙齦出血，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便的情況；四、肝脾及頸部淋巴結(jié)腫大，由于淋巴細(xì)胞侵犯了這些器官，可以出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，以頸部淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)，也會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大的情況。

通常情況下，在移植之后監(jiān)測(cè)三年，白血病都沒(méi)有復(fù)發(fā)的話，我們認(rèn)定白血病已經(jīng)完全治愈，那么患者將有可能長(zhǎng)期生存，而且疾病不會(huì)復(fù)發(fā)。如果患者在三年內(nèi)就出現(xiàn)白血病的復(fù)發(fā)的話，那么患者將進(jìn)一步進(jìn)行聯(lián)合鞏固的化療，在化療達(dá)到緩解之后，再次進(jìn)行骨髓造血干細(xì)胞的移植。綜上，白血病患者移植之后，通常要通過(guò)骨髓和血常規(guī)的檢查，進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)。

第一、胃腸道反。首先在用化療藥的早期階段會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，尤其是年齡大一點(diǎn)的孩子，他的胃腸道癥狀會(huì)很明顯。第二、同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)肝臟的毒性，會(huì)出現(xiàn)藥物性肝炎，甚至嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肝硬化、黃疸性肝炎等。第三、有一些特殊類(lèi)型的化療藥物會(huì)出現(xiàn)心臟的毒副作用。會(huì)出現(xiàn)外周神經(jīng)的這些改變，會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異樣等。第四、一些化療藥物會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)。第五、對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一些特殊的副作用，可能會(huì)出現(xiàn)高血糖、胰腺炎、出血或者是栓塞，還可以出現(xiàn)藥物性青光眼，對(duì)于患兒產(chǎn)生的特殊的副作用。我們要高度重視，采取一定的措施對(duì)這一些病人進(jìn)行非常好的危險(xiǎn)度分型，選擇非常適宜的化療方案，達(dá)到應(yīng)用最低強(qiáng)度的化療，從而獲得最大限度的無(wú)事件生存和生存質(zhì)量。讓這些孩子得到化療之后，白血病緩解了并且可以達(dá)到和正常兒童一樣工作學(xué)習(xí)和生活的目的。

白血病一般是沒(méi)有潛伏期的，如果患者有高危的因素就有可能會(huì)導(dǎo)致白血病的發(fā)作。臨床上白血病發(fā)生主要跟以下幾種因素有關(guān)系。第一可能跟患者體內(nèi)基因突變有關(guān)，體內(nèi)存在白血病相關(guān)基因突變的患者比正常人更容易得病。第二可能跟家族遺傳有關(guān)，家族中有白血病的患者也更容易得病。第三可能跟患者長(zhǎng)期接觸一些化學(xué)物質(zhì)，比如苯，氫醌等有關(guān)。第四可能跟患者所處的環(huán)境有關(guān)。

一般發(fā)燒常常說(shuō)的就是一般的感冒和呼吸道感染這些發(fā)燒。第一、白血病的發(fā)燒和一般發(fā)燒不同的是白血病的發(fā)燒合并有其他的癥狀和體征。第二、白血病的發(fā)燒如果合并感染了，他的發(fā)燒可以是高燒，如果不合并感染發(fā)燒一般情況下是低燒或者是中等程度的發(fā)燒。一般的這些發(fā)燒它除了發(fā)燒以外，沒(méi)有貧血、沒(méi)有出血、沒(méi)有肝臟脾臟腫大，僅僅有打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽等一般的癥狀。第三、一般的發(fā)燒一般5到7天就可以自己痊愈了，白血病的發(fā)燒如果不進(jìn)行白血病的治療，它的發(fā)燒不會(huì)自行緩解。也可以通過(guò)血常規(guī)的輔助檢查來(lái)明確是白血病還是一般發(fā)燒。

兒童白血病停止化療之后的注意事項(xiàng)：第一、整個(gè)化療結(jié)束之后，兩年之內(nèi)每六個(gè)月進(jìn)行一次血常規(guī)的檢查和全面的體格檢查。全面的體格檢查主要是檢查患兒的外貌，物理檢查包括觸診，觸診全身淺表的淋巴結(jié)、肝臟、脾臟是不是有腫脹，是不是有淋巴結(jié)腫大，同時(shí)要看看小孩還有沒(méi)有貧血、出血情況。第二、假如是停藥三年以后，就是每年例行正常兒童的體格檢查就可以了。如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀隨時(shí)進(jìn)行復(fù)診。

急性白血病和慢性白血病的區(qū)別：1、急性白血病主要是因?yàn)樗陌籽〖?xì)胞處于原始階段，或者早期的幼稚階段，它的自然病程比較短，只有數(shù)個(gè)月。病人的癥狀表現(xiàn)的比較重，貧血、出血、感染、骨痛這些癥狀明顯。2、慢性白血病的白血病細(xì)胞分化發(fā)育的比較成熟，它的自然病程也比較長(zhǎng)，能達(dá)到數(shù)月甚至幾年，他的病情的癥狀比較輕。例如慢性淋巴細(xì)胞性白血病的病人，可能就是一個(gè)單純的淋巴結(jié)的腫大，血常規(guī)表現(xiàn)為一個(gè)淋巴細(xì)胞的增多，但是病人在幾個(gè)月甚至一兩年之內(nèi)，淋巴結(jié)和血細(xì)胞的變化不明顯。