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紅皮病型銀屑病是銀屑病里面的四型中的比較重的銀屑病，這種銀屑病多半是因為尋常型銀屑病沒有得到正規(guī)的治療。首先，由于患者容易伴有發(fā)燒、皮膚腫脹，早期可以口服少量激素來控制病情，然后配合環(huán)孢素藥物進(jìn)行口服治療，要及時的降溫、補(bǔ)充水分。紅皮病型銀屑病是指在約全身皮膚70%以上，呈彌漫性，紅色、暗紅色，浸潤性皮損。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎可采取以下檢查：通過進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體、IGA的測定，可幫助確定病情是否處于活動狀態(tài)。如果銀屑病的患者在指部位或者是其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫疼痛的癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病性關(guān)節(jié)炎，需要做一些相關(guān)的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織，滑膜有沒有損傷，也可以做核磁共振來檢查這些部位有沒有損傷。在伴有脊柱受累的關(guān)節(jié)病型銀屑病患者當(dāng)中，人類白細(xì)胞抗原b27的陽性率約占50%至80%，僅外周關(guān)節(jié)受累的關(guān)節(jié)病型銀屑病的患者其陽性率約為15%到20%，以上就是關(guān)節(jié)病型銀屑病應(yīng)該檢查的項目。

膿皰型銀屑病，通常是在尋常型銀屑病的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，根據(jù)皮損發(fā)生部位可分為泛發(fā)性和局限性兩種類型。對于掌跖膿皰型銀屑病的患者來說，其皮疹只限于手足部位，多發(fā)生于掌跖部位，表現(xiàn)為對稱性的紅斑，會出現(xiàn)針頭至粟粒大小的無菌性膿皰，皰壁不易破潰，1到2周后會自行干涸、結(jié)痂。膿包型銀屑病有以下一些癥狀，通常是在尋常型銀屑病的皮損或者正常皮膚上，出現(xiàn)針尖至粟粒大小的膿包，常呈密集分布，可以相互融合成片狀，在手掌、手指或者腳趾、足趾出現(xiàn)膿包，并且容易反復(fù)發(fā)作。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是使用Caspar分類標(biāo)準(zhǔn)，該分類標(biāo)準(zhǔn)具有極高的特異性和較好的敏感性。首先關(guān)節(jié)型銀屑病有皮疹的出現(xiàn)，皮膚上表現(xiàn)為銀屑病的表現(xiàn)，比如紅色的斑塊、丘疹，表面有銀白色的鱗屑，薄膜現(xiàn)象陽性、點狀出血陽性、奧氏征陽性才能診斷為銀屑病。但類風(fēng)濕因子呈陰性，X線表現(xiàn)為軟骨消失、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)腔狹窄，伴有不同程度的關(guān)節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。

嚴(yán)重的銀屑病是可以影響到關(guān)節(jié)的，不僅可以影響到小關(guān)節(jié)，也可以影響到大關(guān)節(jié)，會嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，所以關(guān)節(jié)型銀屑病是建議早期干預(yù)的。關(guān)節(jié)型銀屑病的治療，通常情況下需要積極的進(jìn)行治療尋常型銀屑病，或者是相應(yīng)的銀屑病皮損的同時進(jìn)行相應(yīng)的關(guān)節(jié)炎癥的治療，一般可以適當(dāng)?shù)檬褂靡恍┫最惖乃幬镞M(jìn)行口服治療，比如可以口服布洛芬或者口服醋氯芬酸，也可以口服塞來昔布等進(jìn)行消炎治療，這樣能夠控制關(guān)節(jié)炎癥的發(fā)展，同時也需要相關(guān)的銀屑病皮損的治療，比如可以適當(dāng)?shù)耐馔恳恍┧幐?，一般可以外涂卡泊三醇軟膏，或者是外涂他克莫司乳膏，同時也可以配合外涂一些糖皮質(zhì)激素類的藥膏，或者是進(jìn)行一定的物理治療，比如可以進(jìn)行一定的光動力治療或者是紫外線治療。出現(xiàn)關(guān)節(jié)型銀屑病想要治療，可以使用藥物緩解，一般的藥物都會有毒副作用，所以在用藥之前，應(yīng)該要檢查血常規(guī)，肝功能和腎功能，比較常用的藥物是甲氨蝶蛉，能夠抑制細(xì)胞核絲分裂，是治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的常用藥物，但是這個藥物的副作用很大，建議用藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑來服用。

膿皰型銀屑病本身并不存在感染。膿皰型銀屑病多由于咽部鏈球菌感染而導(dǎo)致的銀屑病急性發(fā)作，約20%的患者家有家族遺傳史，如果父母雙方均為銀血病患者，那么其子女的發(fā)病率約為50%，父母雙方只有一方有銀屑病史，那么其子女的發(fā)病幾率約為16%，因此，膿皰性銀屑病也有可能是會遺傳的，但不會傳染。那么膿皰型銀屑病在臨床上，我們不要自行的處理，需要到醫(yī)院找醫(yī)生面診。

銀屑病是一種常見的病因不明的有代表性的紅斑丘疹、鱗屑性慢性皮膚病。關(guān)節(jié)型銀屑病的臨床表現(xiàn)，主要就是發(fā)生在銀屑病的一些皮膚損害的同時，可能伴有明顯的關(guān)節(jié)疼痛和紅腫的現(xiàn)象，而關(guān)節(jié)出現(xiàn)的這些病變，可能是由于患者的銀屑病的發(fā)病比較嚴(yán)重，所以造成關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)性銀屑病的病譜比較廣，一般除了發(fā)生遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)的炎癥之外，也有可能影響到大關(guān)節(jié)，甚至?xí)霈F(xiàn)肌注的一些炎癥，有的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)損毀的現(xiàn)象，而且關(guān)節(jié)炎的患者除了疼痛癥狀之外，也會表現(xiàn)為皮膚的一些鱗屑或者是明顯的炎癥性的紅斑，有的時候關(guān)節(jié)可能活動，也會產(chǎn)生明顯的影響。嚴(yán)重的可以出現(xiàn)多個大小關(guān)節(jié)脊柱受累，發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)炎也是這個病的一個主要表現(xiàn)之

銀屑病關(guān)節(jié)炎不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)病型銀屑病與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎均可以累及手足的小關(guān)節(jié)，但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的多為對稱性的小關(guān)節(jié)炎，以掌指的關(guān)節(jié)和近端指間的關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)受累比較常見。銀屑病性關(guān)節(jié)炎，主要是會以脊柱關(guān)節(jié)炎受累為主，而且也會出現(xiàn)，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)的非對稱性炎癥，通常有可能會與hla-b27這種基因相關(guān)。

關(guān)節(jié)病型銀屑病又稱銀屑病關(guān)節(jié)炎，銀屑病的表現(xiàn)除了皮損外可出現(xiàn)關(guān)節(jié)病變。比較嚴(yán)重的患者可能出現(xiàn)殘毀性的關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的劇烈的疼痛、畸形，以及關(guān)節(jié)的嚴(yán)重的損傷，有少部分患者可以出現(xiàn)以脊柱關(guān)節(jié)炎為主的中軸關(guān)節(jié)炎或者是骶髂關(guān)節(jié)炎，部分患者常常表現(xiàn)為HLA-B27陽性。5%的病例可有損毀性關(guān)節(jié)炎，可同時發(fā)生于大、小關(guān)節(jié)，亦可見于脊柱，但以手、腕及足等小關(guān)節(jié)多見，尤以指/趾末端關(guān)節(jié)更易受累。

尋常型銀屑病的用藥包括口服、外用等方面，在口服藥物上阿維A膠囊作為一線的用藥，可以起到抗炎、抗增殖、免疫調(diào)節(jié)的治療作用。尋常性銀屑病是臨床上最常見的一個類型，在臨床用藥上通常會選擇維A酸類的藥物，免疫制劑，比如氨甲喋呤、環(huán)孢素等等，以及生物制劑，比如抗腫瘤壞死因子以及抗白介素17、23等單抗。臨床表現(xiàn)為全身皮膚出現(xiàn)鱗屑性的紅斑、斑塊、斑丘疹等，一般無自覺癥狀，皮疹大部分是對稱分布，可見點狀出血現(xiàn)象和薄膜現(xiàn)象，急性期容易有同形反應(yīng)。