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關節(jié)骨折不一定需要換關節(jié)。關節(jié)骨折是比較復雜的一種骨折，目前比較常見，尤其是老年人。老年人由于骨質(zhì)疏松的原因，最容易出現(xiàn)的就是髖部骨折。如果發(fā)生了骨頸骨折，首先就要看年齡。一般來說，年齡在60歲以上的患者，如果出現(xiàn)了骨頸骨折、移位的股骨頸骨折是需要做關節(jié)置換手術的。如果是出現(xiàn)了60歲以下的患者，一般情況下我們會保存患者的關節(jié)，用空心螺釘固定給患者的關節(jié)重新生長的機會。因為人工關節(jié)是有一定壽命的，一般在15~20年。所以如果在年輕患者中做了關節(jié)置換，有可能還需要面臨第2次關節(jié)置換的可能。所以對于年輕患者，我們一般選擇手術內(nèi)固定的方式來處理，但是這樣也是有風險的，骨頸骨折的年輕患者同樣有一定的幾率出現(xiàn)骨頭壞死。如果治療之后真的出現(xiàn)了骨頭壞死，我們后期還是需要做關節(jié)置換手術的。

手指、腳趾關節(jié)疼痛可能有以下幾種原因：痛風，痛風嚴重時可以累及多個關節(jié)，特別是手指、腳趾的小關節(jié)常受累，這時可以出現(xiàn)關節(jié)的疼痛，同時可以伴有腫脹、皮膚的紅腫、皮溫的升高，嚴重者會有痛風石的形成，這時要早期的進行血尿酸的化驗，來進行早期的診斷和早期的治療。引起手指、腳趾關節(jié)疼痛原因很多，常見的有：退行性改變?nèi)绻切躁P節(jié)炎。手指腳趾關節(jié)出現(xiàn)疼痛，也需要做一個尿酸的檢測，排除一下是否有痛風的可能。

髖關節(jié)脫位本身它是髖臼和髖關節(jié)的問題，因此它對骨盆的結構沒有任何影響。理論上來講和臨床上來講，是對于女性的分娩來講沒有任何的影響。包括做完髖臼的截骨手術以后，仍然不會影響到女性分娩，應該來說這種影響并不是很大。因為在女性懷孕過程中，他的體重會增大，同時腹部的重量會增加，可能對于原先有一些臨床癥狀的，病人可能會疼痛感會加劇，但是在分娩的過程中，它的體位整體來講并沒有任何的。因為在懷孕過程中，不可以用內(nèi)服的一些藥物來控制疼痛，所以只能通過一些減輕負重，減輕他自己的活動量，來減少對髖關節(jié)的刺激，來達到緩解疼痛。

肩關節(jié)脫位多久能恢復：肩關節(jié)脫位以后醫(yī)生通過手法復位，基本的創(chuàng)傷反應就是一個半月，所以一般脫位以后需要一個半月的制動休息階段和一個半月的鍛煉階段。然后第二階段要做一般活動訓練，因為創(chuàng)傷反應往往是會造成關節(jié)黏連，這時候活動時覺得關節(jié)很僵，一般再有一個半月的訓練，關節(jié)活動也恢復了，而且關節(jié)周圍的損傷也是三個月的康復期。所以肩關節(jié)脫位后患者三個月后會感覺好轉康復。

如果是長期從事重體力勞動或進行體育運動鍛煉的人群，肩部肌肉非常發(fā)達，難以通過手法復位，一般是在麻醉下進行復位，麻醉可以選擇臂叢麻醉或者全麻，麻醉以后肩關節(jié)肌肉得到松弛就比較容易復位，復位以后需要將上肢進行懸吊，懸吊時間一般在三周左右，期間可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物及中成藥活血化瘀，消腫止痛治療。肩關節(jié)脫位和脫臼是同一個概念，肩關節(jié)脫位是臨床專用醫(yī)學術語，而脫臼是民間口語，對于肩關節(jié)脫位首先嘗試進行手法復位，對于青少年以及老年人大部分可以通過手法得到復位。

腦血栓的患者出現(xiàn)肩關節(jié)半脫位的原因主要有如下幾個：第1、在患者出現(xiàn)腦血栓之后，可能會由于產(chǎn)生了癱瘓之類的并發(fā)癥，繼而導致患者在肩關節(jié)周圍的肌肉力量有明顯的下降。此時就會導致患者在肩部出現(xiàn)一些不穩(wěn)定的情況，繼而逐步的出現(xiàn)肩關節(jié)的半脫位。第2、這種情況還可能是由于患者在肩部的一些韌帶、關節(jié)囊之類的結構，長期受到過度的牽拉，繼而導致了松弛的情況。此時患者就會逐步的出現(xiàn)肩部的半脫位。第3、這種情況還可能是由于患者在出現(xiàn)癱瘓之后，對癱瘓肢體的擺放不當所導致的。比如患者長期使此處受到過度的牽拉、擠壓或者是扭轉，那么久而久之就會導致此類疾病發(fā)作。

腦卒中的患者，由于神經(jīng)功能的障礙，導致了全身的肌肉神經(jīng)支配作用的減弱，出現(xiàn)了肩關節(jié)周圍三角肌的萎縮，以及肩胛骨周圍的肌肉萎縮，關節(jié)的松弛等等，繼發(fā)出現(xiàn)肩關節(jié)的半脫位。在肩關節(jié)半脫位的過程當中，由于肩關節(jié)周圍的肌肉的力量的減弱，關節(jié)囊的松弛，不足以維持肱骨頭在肩胛骨的位置，隨著重力的作用，死的肱骨頭向肢體遠端移位，表現(xiàn)為肱骨頭和肩胛骨的關節(jié)面不在一個水平面，稱為肩關節(jié)的半脫位。所以腦卒中引起肩關節(jié)半脫位的原因，主要是由于肌肉的神經(jīng)支配，引起的肌肉力量的減弱，而出現(xiàn)了繼發(fā)性的后遺癥。

由于肩關節(jié)的活動度比較大，在日常生活中受到意外損傷以后，很容易出現(xiàn)脫位，肩關節(jié)脫位分為前脫位，后脫位。肩關節(jié)脫位后可以手法復位，然后外固定比較好，大部分1-2周可以恢復?？梢耘囊幌聏光片看看確定一下具體病變的類型。

兩歲的寶寶在出現(xiàn)了先天性髖關節(jié)脫位的時候，可能會表現(xiàn)出如下的癥狀：第一、患兒首先會有一系列形體外觀的異常。比如患兒可能會有雙下肢的不等長，或者是存在骨盆的傾斜，脊柱側彎等等情況。除此以外，患兒在發(fā)病側的下肢，還可能會有輕度的肌肉萎縮，也就是肢體相對對側要更細一些。第二、患兒可能會有一些活動的異常。此類患兒在學習爬行和直立的時候，往往相對正常的兒童更晚。除此以外，患兒在活動的過程中，活動速度更慢。另外患兒還可能會表現(xiàn)為有步態(tài)跛行的情況。第三、患兒可能會存在髖部的一系列外形的改變。比如患兒在臀部較扁而且較寬，股骨的大粗隆非常的突出。

髖關節(jié)脫位怎么復位？髖關節(jié)脫位之后，復位通常有兩個方法：旋轉法和叫提拉法。復位前需要做一些準備：首先要進行麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，全麻病人如果能承受也可以，復位之后能保證肌肉松弛，所以復位相對容易些。提拉法和回旋法的基本原理就是：髖關節(jié)從關節(jié)囊內(nèi)造成脫位，又會產(chǎn)生一個運動軌跡，或者是行走路徑。復位的原理就是逆著路徑從外面兒拽回到髖關節(jié)里面。復位之后，需要對患側的髖關節(jié)做一個固定。通常是打皮牽引，牽引時間是2~3月，作用是兩點：第一點、促進已經(jīng)損傷的組織，如關節(jié)囊、肌腱、韌帶的修復；第二是預防股骨頭壞死。所以髖關節(jié)脫位之后怎么復位？自己是復不了位的，必須得到醫(yī)院復位。至于醫(yī)生選擇哪個方法，首先是看脫位的情況，第二是看醫(yī)生對哪種脫位方式比較熟悉，經(jīng)常用。如果要是手法脫位不行，可能還需要切開復位，這就需要手術治療。