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第四級(jí)表現(xiàn)為，雜音響亮伴隨震顫；心臟雜音在臨床上可分為六級(jí)，前三級(jí)如果沒有伴隨不適癥狀，大多沒有臨床意義；心臟雜音一般分為六級(jí)，一級(jí)最輕，六級(jí)最響，三級(jí)為中度雜音，可以伴有震顫，為器質(zhì)性雜音，通常三級(jí)以上心臟雜音具有臨床意義。建議：您可以到醫(yī)院心血管科就診，進(jìn)行心臟聽診，明確心臟雜音的分級(jí)。

臨床上，對(duì)于猝死的患者，多數(shù)會(huì)進(jìn)行尸體檢查，從而明確患者猝死的原因。 而多數(shù)情況下，尸檢的結(jié)果會(huì)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)猝死的患者，其冠狀動(dòng)脈有明顯的狹窄，且血管的狹窄程度相對(duì)嚴(yán)重，通常情況下，狹窄程度超過75%以上。 這類患者，在日常生活中，沒有任何明顯的癥狀，然后在各種誘因的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生血管痙攣，導(dǎo)致原本就堵塞嚴(yán)重的血管，官腔更佳狹窄，甚至完全封閉，從而造成心肌急劇且嚴(yán)重的缺血、缺氧，然后引起心臟室顫、電活動(dòng)，最后搶救不及時(shí)，導(dǎo)致患者的死亡。 因此，對(duì)于冠心病患者而言，其中部分患者，猝死是其冠心病的臨床首發(fā)癥狀。 所以，在日常生活中，冠心病患者應(yīng)避免大量飲酒或者飽餐，又或者情緒的突然變化，從而避免冠心病突然發(fā)作，導(dǎo)致猝死的可能。

我們說做完了急診PCI后，并不是說已經(jīng)完全脫離了危險(xiǎn)，一般的我們講急診PCI手術(shù)后的病人，畢竟因?yàn)樾呐K已經(jīng)受到了重大的重創(chuàng)，所以說他還會(huì)有一些相應(yīng)的并發(fā)癥。比如說室壁瘤的形成，惡性心律失常的發(fā)生，甚至有心臟穿孔還有心臟破裂的這種現(xiàn)象，一般我們講心臟破裂有百分之八十是發(fā)生在院內(nèi)，也就是說百分之八十的心臟破裂的患者，是發(fā)生在發(fā)病后一周之內(nèi)。在院內(nèi)發(fā)生還有百分之二十的患者，還會(huì)在就是說發(fā)病后一個(gè)月之內(nèi)，所以說我們講急性心梗的患者在即使開通血管仍然有這種猝死的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槲覀冎v如果說這類患者，很多家屬都不理解是說哎呀我都手術(shù)都做的這么完美是吧。為什么還會(huì)發(fā)生猝死，這就是因?yàn)樗陌l(fā)病率，所以我們講急性心梗的患者一旦就是說確診經(jīng)過治療以后，還是要嚴(yán)格的應(yīng)用看血小板調(diào)脂，還有其他的一系列的藥物，而且要盡量在這個(gè)發(fā)病一個(gè)月之內(nèi)。

心跳突然加快是有可能出現(xiàn)猝死現(xiàn)象的，心跳突然加快會(huì)導(dǎo)致心律失常，從而誘發(fā)猝死的情況發(fā)生，常見于冠心病、心力衰竭患者。如果患者出現(xiàn)心跳突然加快的現(xiàn)象，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診。當(dāng)然室速和室顫通常合并有器質(zhì)性心臟病，在器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)這樣的心律失常，可能會(huì)引起患者猝死。首先要了解心跳突然加快，快到什么程度，是什么原因引起的心跳加快，是什么類型的心律失常，才能判斷有沒有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。您的這種癥狀一般是過度勞累、焦慮情緒和心理問題引起，和自身的性格有著密切的關(guān)系。建議：您要保持良好的心態(tài)，多閱讀書籍和聽音樂，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，同時(shí)要保持營(yíng)養(yǎng)均衡，作息規(guī)律，避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜。

建議保證良好的睡眠。一般來說，如果是正常人，一夜不睡覺很少是引起猝死，但是如果長(zhǎng)期熬夜不睡覺，還有如果本身有器質(zhì)性心臟病的患者，一夜不睡覺是容易引起猝死的，最好是需要好好休息，不要熬夜，不要?jiǎng)诶?。長(zhǎng)時(shí)間的不睡覺，會(huì)使人頭昏腦漲、記憶力減退、精神渙散、心跳加快、應(yīng)激激素分泌加快、脾氣暴躁、甚至出現(xiàn)幻聽、幻覺、免疫力下降.等，還有可能引發(fā)高血壓，糖尿病等。一個(gè)人不進(jìn)食可以活30天左右，可是連續(xù)一個(gè)星期左右不睡覺就可能會(huì)猝死。每晚睡眠不足4小時(shí)的成年人，死亡率比每晚睡8小時(shí)的人要高達(dá)百分之180，所以不睡覺會(huì)導(dǎo)致死亡。

僅僅是失眠，能夠睡眠并且能保證一定的睡眠時(shí)間，又沒有心臟病的基礎(chǔ)，這種狀況基本不會(huì)引起猝死。連續(xù)很多天不睡覺，會(huì)使交感興奮性極度增高，引起血壓升高、心臟負(fù)擔(dān)加重，如果有心臟病的基礎(chǔ)，容易出現(xiàn)心臟病發(fā)作甚至猝死。只要電解質(zhì)水平正常，沒有心臟病的基本，比如沒有心衰引起的心臟很大，或者心肌缺血癥狀明顯的冠心病，常不會(huì)出現(xiàn)心源性猝死的情況。

長(zhǎng)期整夜不睡覺時(shí)容易引起慢性腦供血不足，可能會(huì)引起缺血缺氧性腦病，患者可以出現(xiàn)記憶力下降，注意力不集中和思維渙散，也可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊。長(zhǎng)期整夜失眠，可能會(huì)引起猝死，長(zhǎng)時(shí)間不睡覺可以加重心臟的負(fù)擔(dān)，可以引起心源性猝死。同時(shí)患者也可以出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐，平衡障礙和共濟(jì)障礙，也可以出現(xiàn)眼前發(fā)黑和四肢無力。

房顫有可能會(huì)導(dǎo)致突然猝死，當(dāng)然這種情況大部分都是發(fā)生了腦血管意外，因?yàn)榉款澯锌赡軙?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)形成血栓，如果血栓比較大，脫落以后有可能會(huì)導(dǎo)致腦栓塞。房顫時(shí)心房喪失了收縮功能，血液容易在心房?jī)?nèi)淤積而形成血栓，血栓脫落隨著血液，到達(dá)全身各處，就有可能會(huì)導(dǎo)致栓塞。

冠心病患者猝死的急救方法是心肺復(fù)蘇，首先找一個(gè)安全的地方實(shí)施心肺復(fù)蘇。病人一定是仰面向上地上平躺，而且是躺在硬地板上，心外按壓，動(dòng)作要領(lǐng)：快壓。每分鐘100次到120次，用力壓，壓下去至少5~6公分，撥打120啟動(dòng)緊急救助系統(tǒng)。如果有條件，實(shí)施電復(fù)律、電除顫，人工呼吸等。

睡眠型癲癇是指常在睡覺時(shí)發(fā)作的一種癲癇，常見的癥狀包括：頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙，在夜間會(huì)有很大的行為異常，突然間的抽搐，全身痙攣。癲癇病發(fā)作不會(huì)導(dǎo)致死亡，一定要規(guī)律用藥，也要避免精神刺激，不要吃辛辣刺激性食物，應(yīng)該多吃酸性食物，如雞鴨魚肉，堿性食物如海帶，一定要少吃，也應(yīng)該多吃含錳量高的食物，如黃豆扁豆等，適量飲水。平時(shí)睡覺時(shí)四肢要暖，由于四肢是陽之本，四肢不暖，一定是腎陽缺乏，應(yīng)該在睡覺之前把手腳捂暖，手腳、肚臍、后背都要蓋好，如此才能保證睡眠的質(zhì)量。