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房顫測心律要把聽診器放到心尖區(qū)，即心前區(qū)跳動最明顯的地方，聽一下一分鐘總共有多少次心跳，所測得的即是房顫心率。若患者第一次發(fā)作房顫要及時到醫(yī)院就診，如果是復(fù)發(fā)房顫，患者一般都有治療經(jīng)驗，可根據(jù)以往經(jīng)驗自行簡單處理，然后及時前往醫(yī)院就診。

心房顫動在合并三度房室傳導(dǎo)阻滯的時候，心室率可以突然變得緩慢而規(guī)則，在心電圖上可以看到RR間期變得恒定，但是緩慢，沒有P波，依然可以看到房顫的小F波。在治療上應(yīng)當(dāng)積極的針對病因治療，如果有明顯的血流動力學(xué)障礙，應(yīng)該給予起搏器植入，阿托品和異丙腎上腺素也可以臨時使用，幫助患者渡過難關(guān)。

對于房顫應(yīng)用藥物復(fù)律的指征主要有以下幾個方面：第一，房顫持續(xù)的時間要在半年以內(nèi)，從有房顫的這種情況開始，到復(fù)律的這個時間要在半年的時間以內(nèi)，才能進(jìn)行藥物復(fù)律。第二，心臟無明顯擴大，心功能在二級以內(nèi)，同時心腔內(nèi)無血栓，風(fēng)濕性心臟病患者沒有任何的風(fēng)濕活動，通過心臟彩超，我們可以明確心臟的大小。如果做左房已經(jīng)有明顯的擴大，即使進(jìn)行了藥物復(fù)律，再發(fā)的可能性也會在80%以上。而心功能降低，對于藥物的應(yīng)用是有明顯的禁忌的，如果心腔內(nèi)有血栓，那么進(jìn)行藥物復(fù)律之后，血栓非常容易脫落，導(dǎo)致栓塞性的疾病。如果是風(fēng)濕性心臟病的活動時期，對于藥物復(fù)律也是有禁忌的。第三，血鉀要大于4mmol/l，也就是說血鉀要在正常的范圍內(nèi)不可過高，也不可過低。第四，對房顫發(fā)生時間不確切的，首先要抗凝治療三周，在完全的抗凝治療三周之后，才能進(jìn)行藥物轉(zhuǎn)復(fù)。

目前臨床上為了評估房顫患者的出血風(fēng)險，常常應(yīng)用HAS-BLED評分，也就是通過7個方面來評估：H代表高血壓，積1分。房顫出血風(fēng)險評分，如果患者存在高血壓、肝功能不全、腎功能異常、腦卒中、出血、INR值相對比較容易波動、年齡大于65歲、平日口服抗血小板的藥物、服用非甾體類抗炎藥物或者存在嗜酒，以上這些情況各為一分，當(dāng)患者的出血評分大于等于三分的時候，代表患者是存在高出血風(fēng)險的，這種評分不能視為抗凝治療的禁忌癥。房顫出血風(fēng)險評分，如果患者存在高血壓、肝功能不全、腎功能異常、腦卒中、出血、INR值相對比較容易波動、年齡大于65歲、平日口服抗血小板的藥物、服用非甾體類抗炎藥物或者存在嗜酒，以上這些情況各為一分，當(dāng)患者的出血評分大于等于三分的時候，代表患者是存在高出血風(fēng)險的，這種評分不能視為抗凝治療的禁忌癥。

房顫也可以做手術(shù)治療。心臟出現(xiàn)心房顫動，目前在臨床上一般可以采用經(jīng)導(dǎo)管射頻消融手術(shù)來進(jìn)行治療，目前這項手術(shù)已經(jīng)基本成熟，而且被證明是安全有效的微創(chuàng)介入手術(shù)。主要是將帶有電極的導(dǎo)管經(jīng)過靜脈或者是動脈血管送入心腔特定部位，通過釋放射頻電流，使導(dǎo)管頭端電極產(chǎn)生一定的溫度，通常溫度在45度到60度左右，導(dǎo)致局部的心內(nèi)膜以及心內(nèi)膜下心肌發(fā)生壞死，從而阻斷異常的電活動，恢復(fù)心臟的正常節(jié)律，保證心臟規(guī)律的進(jìn)行收縮和舒張。

房顫是需要掛心血管內(nèi)科的，這種病與年齡因素可能有關(guān)系的，除此之外，包括高血壓，冠心病，風(fēng)濕性心臟病等等因素都可能引起房顫的。但是甲亢這個原發(fā)疾病也同時要求要積極的進(jìn)行治療，例如目前甲亢，這類疾病治療的方式，包括放射碘治療，以及口服抗甲亢藥物治療，還有甲狀腺手術(shù)治療，而口服抗甲亢藥物，比如可以選擇甲巰咪唑，或者是丙基硫氧嘧啶，所以應(yīng)該積極的與內(nèi)分泌科就診，醫(yī)生指導(dǎo)選取相應(yīng)的方式進(jìn)行處理。房顫發(fā)作時除基礎(chǔ)心臟疾病引起的血流動力學(xué)改變以外，由于房顫的收縮功能喪失，心室率收縮也會變得不規(guī)則，室率增快，那么病人最常見的臨床癥狀表現(xiàn)主要是心悸。

房顫的患者很容易導(dǎo)致左心房內(nèi)壁形成血栓，主要是由于房顫導(dǎo)致心房失去有效的收縮，會使血液在左心房內(nèi)壁形成血流淤積，從而引起附壁栓子。如果是房顫的病人，因為左心耳的收縮、排空不規(guī)則，就會引起左心耳里的血栓。部分房顫病人有高血壓、糖尿病或者年齡比較大、心功能不全，這些基礎(chǔ)病變都是機體的高凝狀態(tài)，所以兩種因素合在一起就會形成左心房血栓，造成栓塞等各種并發(fā)癥。

轉(zhuǎn)復(fù)房顫的藥物，最主要是胺碘酮。轉(zhuǎn)復(fù)房顫比較新的藥物是伊布利特，這是一種新型的三類抗心律失常藥物，主要用于轉(zhuǎn)復(fù)近期發(fā)生的房顫，起效迅速，其主要是抑制復(fù)極時K+外流產(chǎn)生的電流，可延長動作電位，延長QT間期，延長心室的有效不應(yīng)期。常用的抗凝藥物有華法林、達(dá)比加群等，患有房顫的患者最主要的是要針對病因治療，所以在服用藥物之前，一定要完善一些相關(guān)的檢查，來明確診斷是否有器質(zhì)性原因引起的房顫，然后針對病因治療。

房顫是指心房的異位起搏點提前發(fā)放沖動而引起的心律失常，由于心房的發(fā)放沖動頻率在350次以上，節(jié)律不不規(guī)整。心房顫動是臨床上最常見的心律失常之是心房呈現(xiàn)無序的激動和無效收縮的房性節(jié)率，臨床癥狀主要與患者的基礎(chǔ)性心臟疾病以及心臟功能、心房顫動時心室率等多種因素有關(guān)系。房顫，分為有癥狀的房顫和無癥狀的房顫，有真正的房顫，比較常見的臨床表現(xiàn)是心悸，患者感覺到心跳加快，從而伴隨著一些乏力或者是勞累感。

快速房顫本身就可以加重心衰，快速房顫的時候，應(yīng)該由?？漆t(yī)生決定是否可以轉(zhuǎn)律。心衰房顫的治療藥物分為，治療心衰的藥物，主要是包括利尿劑，血管擴張劑，強心劑，其中應(yīng)用最廣泛的是，安體舒通、速尿片，地高辛、靜脈應(yīng)用的是西地蘭，血管藥物包括硝酸甘油，靜脈應(yīng)用的包括硝酸甘油屬硝酸酯類，以及硝普鈉，要根據(jù)患者的基礎(chǔ)病因，及血壓的情況進(jìn)行選擇，改善心衰房顫預(yù)后的藥物包括β受體阻滯劑如倍他洛克，依那普利，螺內(nèi)酯。治療房顫心衰一般是藥物治療，但是對于那些頑固性房顫，而且癥狀比較明顯的患者一般采用射頻消融術(shù)治療或植入永久性心臟起搏器或者是其它的治療方法，要根據(jù)檢查結(jié)果采用正確的治療方法。