AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

肺部多發(fā)的實性結節(jié)主要區(qū)別點是良性結節(jié)或者是惡性結節(jié)。1、良性的結節(jié)，比如塵肺，就是我們經常說的有職業(yè)病史的患者，可以有多發(fā)的實性的結節(jié)影，還有比方說像粟粒性的肺結核也可以有實性的結節(jié)影像，一些曲霉菌的感染可以出現(xiàn)實性的結節(jié)，還有其他的感染引起來的一些結節(jié)。2、那么惡性結節(jié)就是多發(fā)的，要除外一些轉移瘤。轉移瘤的出現(xiàn)，可以是肺部本身的肺癌導致的肺內轉移，還有一部分是其它臟器的癌轉移到肺部的，比方說乳腺癌、直腸癌，還有一些腎癌，肝癌等，都可以出現(xiàn)肺部的實性的結節(jié)影。具體的要看這個結節(jié)的形態(tài)，密度、結節(jié)周圍的情況，還要分析結節(jié)的大小。

肺部實性結節(jié)往往指患者肺部結節(jié)的密度較高，且患者結節(jié)的形狀常常為類圓形，患者經長期的慢性感染所形成的肉芽腫可以稱為實性結節(jié)。其中，肺部感染、肺結核等實性結節(jié)屬于常見的良性疾病。一般需要根據患者實性結節(jié)的形態(tài)，判斷患者的實性結節(jié)是良性的，還是惡性的。

一種情況，肺部實性結節(jié)灶也可以見于慢性肺炎形成的炎性假瘤，炎性假瘤主要是指影像學病灶在3cm以下的肺部實變結節(jié)，這種結節(jié)多由肉芽腫所形成，CT可以判斷它為增殖性結節(jié)。這種結節(jié)一般考慮是結核所引起的，但是這種結節(jié)不具有傳染性，也不需要再次給予抗結核藥物治療，只需要動態(tài)隨訪胸部高分辨CT，觀察結節(jié)是否穩(wěn)定就可以。肺部實性結節(jié)增殖灶多見于既往有肺結核感染的情況，肺結核在治療的過程當中，由于吸收不完全導致肺部出現(xiàn)增殖性結節(jié)。

實性肺結節(jié)是指在影像學上發(fā)現(xiàn)的一類邊界清楚，影像不透明，密度比較高，遮蓋了肺部血管和支氣管的成分，直徑小于或等于三公分，周圍為含氣肺組織所包繞，沒有肺不張、肺門增大或胸腔積液的影像學表現(xiàn)。常見的原因可以有以下一些情況：1、感染性疾病，比如肺結核球、寄生蟲病等。2、免疫系統(tǒng)疾病，比如類風濕肺結節(jié)。3、肺血管的異常，比如肺血管瘤、肺血腫、肺梗死等。4、肺部良性腫瘤，比如腺瘤樣增生、錯構瘤、肺炎性假瘤。5、惡性腫瘤，包括肺原位癌、轉移癌等。治療主要是針對病因進行治療，惡性結節(jié)的患者要積極的手術干預，良性結節(jié)的患者可以給予觀察。

實性結節(jié)需要根據大小和性質來動態(tài)隨訪，如果結節(jié)呈生長性變化，大于八毫米，伴有短毛刺、分葉狀、胸膜凹陷征、胸膜牽拉征等改變，需要警惕早期肺癌的可能。如果結節(jié)呈生長性變化，也可以給予胸外科手術切除病灶治療，避免漏診和誤診。實性結節(jié)需要考慮患者既往是否患有肺結核、結核球、炎性假瘤，包括增殖性結節(jié)、鈣化結節(jié)等。

臨床上判斷實性肺結節(jié)的良惡性，除了結節(jié)大小，還與結節(jié)部位(上葉或下葉)、周圍有無有無毛刺、與胸膜有無牽拉、中心有無空泡、與周圍血管有無關系、有無高危因素都是有關系的，而不能說單一的靠大小來判斷是良性還是惡性。一般來說，如果結節(jié)直徑大于15mm，應引起高度重視，可以通過氣管鏡檢查，或者CT引導下穿刺活檢，以明確結節(jié)的良惡性。

所謂的泡性肺氣腫是肺氣腫的一個類型，指它的肺泡體積一般比較大，針對泡性肺氣腫，臨床上一定要注意以下幾點：一，叮囑肺氣腫患者一定平時要注意勞逸結合，不能過度疲勞，不能劇烈運動。二，一定要注意防寒保暖，不能受涼，以免因為呼吸道感染而導致肺氣腫患者的癥狀加重或者導致肺氣腫患者咳嗽劇烈，有可能因為過度的咳嗽導致泡性肺氣腫里面的肺大泡破裂，這樣可能會并發(fā)一些并發(fā)癥，比如像氣胸等情況出現(xiàn)。三，一定要注意呼吸道功能的鍛煉，可以適當的參加一些體育運動項目來提高肺活量，這樣會有利于肺氣腫患者疾病的復發(fā)，但這種運動一般是選擇適合自己的，主要是根據患者自身的疾病情況來選擇比較輕柔，比如像打太極拳或者是做一些深呼吸運動，也可以通過適量的吹氣球都是有利于提高肺活量。所以針對泡性肺氣腫一定要注意以上幾點。

泡性肺氣腫臨床上常表現(xiàn)的癥狀，輕重視肺氣腫的程度而決定的，早期可無癥狀，或者僅在勞動運動時感到氣短，隨著肺氣腫的進展，呼吸困難程度會隨之加重，以致稍微活動甚至完全休息時，就會感到氣短。心臟濁音縮小，呼吸音減低，有時可以聽到干濕羅音，這種情況心音低遠，建議定期的去復查，保持良好的心態(tài)積極的進行治療。典型的肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運動減弱，語音震顫減弱，叩診過清音。

這種情況是不能夠一概而論，肺炎性假瘤到底嚴不嚴重是需要根據患者的一個臨床表現(xiàn)以及炎性假瘤的大小來綜合判斷分析。因為炎性的假瘤都是屬于良性的腫瘤，一般情況下不會導致其他的轉移，如果患者癥狀比較嚴重，可以進行手術來切除假瘤就可以了，預后效果還是比較好。同時建議患者在患病期間一定要注意放松心情，飲食清淡，適當的喝水，促進排泄，提高自身的抵抗力，另外還應該要注意在這期間一定要有一個好的心態(tài)。

肺炎性假瘤可能會發(fā)生在兩肺的任何一個部位，同時做胸片的時候會發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)球形瘤體，邊緣光滑銳利，直徑大多數是在1-4cm左右，密度比較均勻。建議患者一定要引起重視，一旦發(fā)現(xiàn)有假瘤的癥狀，應該要積極的配合醫(yī)生來進行治療，緩解癥狀，情況嚴重的話可以配合醫(yī)生進行手術來進行治療。如果不能手術治療的話，患者需要進行放療以及化療來進行治療，緩解癥狀，能夠提高患者的生活質量，延長其生存期。