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很多高脂血癥的朋友，在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期的服用了降脂藥物，在服用降脂藥物的時(shí)候要注意以下幾點(diǎn)： 1、在服用降脂藥物之前，應(yīng)該檢查患者的基線的血脂的水平，這樣對(duì)后面及時(shí)的隨訪，觀察患者血脂的降幅，以及降的速度的變化，有著至關(guān)重要的作用； 2、應(yīng)該及時(shí)地檢查患者的一些生化指標(biāo)的變化，很多時(shí)候老百姓會(huì)擔(dān)心降脂物對(duì)肝臟或腎臟造成影響，其實(shí)大多數(shù)的降脂類藥物對(duì)肝腎功能的影響是比較安全的，所以大家不用過分焦慮降脂藥物對(duì)肝腎的影響而不服用降脂藥物； 3、更重要的大家應(yīng)該關(guān)注一下有沒有肌肉疼痛，特別是對(duì)服用他汀類藥物的患者，如果出現(xiàn)肌肉疼痛，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，查肌酶譜等檢查，對(duì)于肝腎功能，服用他汀類藥物的時(shí)候，定期復(fù)查肝腎功能即可，當(dāng)肝功能出現(xiàn)明顯異常的時(shí)候，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行調(diào)整或停用他汀類的藥物，對(duì)于大多數(shù)患者來說，他汀類藥物對(duì)肝腎功能的影響是比較小的，也是相對(duì)來說非常安全的一類藥物，不要因?yàn)檎f明書上有可能導(dǎo)致的一些罕見的一些副作用，而停止或者不使用降脂藥物。

抑制神經(jīng)自發(fā)性放電的藥物適合治療三叉神經(jīng)痛。 三叉神經(jīng)痛是一種神經(jīng)病理性疼痛，也就是說神經(jīng)自發(fā)性的放電引起的疼痛，可以用抑制神經(jīng)自發(fā)性放電的藥物，我們叫它離子通道阻斷藥，就是讓神經(jīng)細(xì)胞的動(dòng)作電位不要形成，不能放電就不會(huì)引起疼痛。 對(duì)三叉神經(jīng)最有效的藥物叫卡馬西平，是一個(gè)鈉離子通道的阻斷劑，類似于局麻藥，像局麻藥也是一個(gè)鈉離子通道的阻斷劑，也類似于抗癲癇藥，癲癇的發(fā)作用的也是離子通道的阻斷劑，所以有人用卡馬西平，有人用拉莫三嗪，這都是抗癲癇藥，是離子通道阻斷藥，但是卡馬西平有可能有副作用，有過敏的人要注意；除了卡馬西平還有奧卡西平，也是治療三叉神經(jīng)痛的藥物；還有一種進(jìn)口的藥，藥量稍微高一些，叫多理多，也是治療三叉神經(jīng)的鈉離子通道的阻斷藥，如果過敏的病人不能用鈉離子通道阻斷藥，就可以選擇二線的藥物普瑞巴林，是個(gè)鈣通道的阻斷劑，對(duì)三叉神經(jīng)痛也有效果，當(dāng)這些藥物用上以后，都不能控制的時(shí)候，我們還可以適當(dāng)?shù)脑偌右恍┲袠行缘闹固鬯帲袂R多、舒爾芬等。

在慢性咳嗽中，有一類是藥物所誘發(fā)的，當(dāng)然比例不算太多。這一類的藥，有時(shí)候診斷比較困難，但是幸好目前來講大部分的藥物，是不會(huì)引起慢性咳嗽的。是引起藥物誘發(fā)的咳嗽，它可以占到80%到90%的一個(gè)比例。這個(gè)藥物就是治療高血壓，最常使用的一類藥物叫做，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，我們簡稱叫ACEI這類藥物。這類藥物引起咳嗽，它是會(huì)因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致氣道內(nèi)的緩激肽增多，緩激肽會(huì)有助于控降低血壓。但是在氣道內(nèi)，它會(huì)增加咳嗽的敏感性，誘發(fā)咳嗽。當(dāng)我們?cè)趩柌∈非闆r下，特別是對(duì)高血壓的病人，詢問有沒用過這類的藥物。如果最近剛用過，然后出現(xiàn)咳嗽高度懷疑，BCA類藥物的影響，至于這一類藥物，引起咳嗽治療，其實(shí)也很簡單。就是把這個(gè)藥物停掉換一種降血壓治療，往往在一個(gè)月內(nèi)，就能自行緩解了。所以對(duì)于一些特別是老年人，他用的藥物也比較多。建議如果出現(xiàn)，慢性咳嗽時(shí)間久的，在跟醫(yī)生在介紹病情的情況下，也要主動(dòng)介紹自己所用我的藥物，以助于醫(yī)生對(duì)你病情的判斷。

中耳炎臨床上比較常見的是急性化膿性中耳炎和急性分泌性中耳炎，對(duì)于急性化膿性中耳炎來說，最常見的致病菌是革蘭氏陽性球菌，所以常首選青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類的消炎藥物，比較常用的口服藥物如阿莫西林、頭孢克肟、阿奇霉素等。對(duì)于分泌性中耳炎來說，首選糖皮質(zhì)激素類的藥物，如果積液特別黏稠難以排出，可以口服稀化粘素類的藥物，有助于中耳炎的治療。另外如果耳道內(nèi)膿性分泌物比較多可以用雙氧水沖洗，局部可以滴用氧氟沙星滴耳液。

中耳炎根據(jù)不同的類型，治療的藥物不同，分泌性中耳炎，主要的藥物包括抗生素，切諾膠囊等促排劑，還有滴鼻劑，比如糠酸莫米松等?；撔灾卸?，主要用全身應(yīng)用抗生素，比如頭孢，青霉素等，還有局部用的氧氟沙星滴耳液等，這些藥物，有的需要單獨(dú)應(yīng)用，有的需要聯(lián)合應(yīng)用。

在臨床上治療中耳炎常用的藥物，通常有以下幾種：一是廣譜敏感抗生素，主要是針對(duì)于細(xì)菌感染引起來的化膿性中耳炎。常用的如頭孢霉素類或者是青霉素類的。二是粘液稀釋促排劑，是為了降低分泌物粘稠度，促進(jìn)炎癥吸收。三是糖皮質(zhì)激素，主要適用于分泌性中耳炎，常用的有強(qiáng)的松、地塞米松。四是局部防腐消毒劑，常用的例如3%的過氧化氫。五是局部耳浴使用的抗生素，常用的例如鹽酸左氧氟沙星滴耳液。六是抗真菌藥物，主要針對(duì)于霉菌感染引起來的中耳炎，常用的有伊曲康唑膠囊。

如果患者出現(xiàn)了，臟器受累及的表現(xiàn)，比如有肺受累、腎臟病變，或者心臟的病變，則需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。硬皮病就目前來，講尚無特效藥物，早期治療的目的，是阻止新的皮膚和臟器受累及。針對(duì)肺動(dòng)脈高壓，可以應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑、抗凝藥物以及氧療等，如果有胃腸道病變，可應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)癥治療。

首先，早期的抗炎以及抑制免疫治療，首選的是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，雖然糖皮質(zhì)激素對(duì)硬皮病的治療效果并不顯著，但是對(duì)于皮膚的早期水腫以及合并關(guān)節(jié)痛、肌痛或者是炎癥性疾病、間質(zhì)性肺炎等內(nèi)臟損害的患者，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素還是能夠起到很好的效果，它可以改善早期皮膚水腫的狀態(tài)，阻止新的皮膚和臟器受累，同時(shí)能夠控制這種肺臟、腎臟等重要臟器受累的發(fā)生。第三，對(duì)癥治療，主要是針對(duì)合并內(nèi)臟受累的患者，比如出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓的患者，可以應(yīng)用降肺動(dòng)脈高壓的藥物，同時(shí)應(yīng)用擴(kuò)血管改善循環(huán)藥物治療。

治療硬皮病的藥物有很多種，比如常用的有非甾體抗炎藥，包括扶他林，布洛芬，美洛昔康，塞來昔布，愛瑞昔布等。也可以選擇糖皮質(zhì)激素，對(duì)于硬皮病患者早期的皮膚病變，尤其是水腫的癥狀，效果比較好。針對(duì)肺動(dòng)脈高壓則需要氧療，以及抗凝劑，強(qiáng)心劑等。

臨床上治療咽炎的藥物主要有以下幾類：首先是局部使用的藥物，咽部含片如西瓜霜、華素片等；還有就是其它的藥物，改善咽部異物感的藥物谷維素，還有其他的藥物，促使黏膜修復(fù)的維生素、擴(kuò)張微血管的藥物煙酸等，主要適用于萎縮性咽炎的治療。全身使用的藥物如抗生素，主要是頭孢類的抗生素，適用于急性感染性咽炎。