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胃腸道間質瘤破裂出血應注意以下幾點： 1、要積極地評估患者的一般狀況，評估患者病情的兇險程度，如果破裂出血危及到患者的生命，身體狀況允許的條件下要當機立斷、毫不猶豫急診手術，以搶救患者的生命放在第一位； 2、當然胃腸道破裂預示著患者的危險度分級到高危風險，這個時候我覺得對胃腸道腫瘤的評估，危險度的分級，要放在次要的地位，而要把患者生命的搶救放在優(yōu)先考慮的位置，只有把患者的生命保住了，把出血控制住了，才能有機會考慮下一步的危險度的評估、靶向藥物的治療，如果擔心腫瘤破裂到腹腔，患者的危險度分級很高而沒有積極的手術，任由患者間質瘤破裂出血，最終會耽誤患者的病情。

術前準備對于脾破裂來說是很重要的，第一個要適當?shù)妮斎胙蛘咭后w，以提高傷員對麻醉和手術的耐受性，如果診斷一旦確立，可以快速的輸入600到800毫升的血液，這時候血壓和脈搏仍沒有改善者，需要在加壓，快速輸血的同時進行急診的剖腹探查術，最后解決出血的原因，控制活動性出血后血壓和脈搏，就能很快的得到改善；第二個如果在血源比較困難的情況下，可以收集腹腔內(nèi)的出血，然后過濾后回輸給病人。如果血液沒有來到的情況下，可以進行快速大量的補充膠體液，輔助一些人工替代血漿，在一邊提升血壓的同時觀察病人的病情。

脾破裂的處理原則還是應該以手術為主，具體手術的方式還是應該根據(jù)損傷的程度或者是當時的條件，采取不同的手術方式，第一個脾修補術，第二個我們還可以采取部分的脾臟切除術，第三就是全脾臟的切除，但是這個全脾臟切除對人體還是有一定影響，所以我們目前僅僅用于一些脾臟嚴重的破碎或者脾蒂有斷裂，不能夠進行修補或者部分脾臟保留。

卵巢內(nèi)成熟卵泡或黃體由于某種原因引起泡壁破損，出血，嚴重者可造成大量的腹腔內(nèi)出血，即為卵巢破裂，故有濾泡破裂及黃體或黃體囊腫破裂兩種，引起卵巢破裂的原因多與劇烈活動，抓取重物，腹部擠壓或碰撞等都有關。月經(jīng)中期或月經(jīng)前突然發(fā)病，下腹劇痛，短時間后變?yōu)槌掷m(xù)性墜痛，輕者疼痛逐漸減輕，重著疼痛逐漸加劇，卵巢破裂不僅會造成腹痛，出血甚至休克，嚴重者還會引發(fā)不孕。建議一旦出現(xiàn)卵巢破裂，應該及時去醫(yī)院就診，內(nèi)出血過多有休克癥狀，病情危急者，應立即手術，以免延誤治療。

癌癥患者腫瘤破潰后會產(chǎn)生多種不良。對于鼻咽癌晚期的患者來說是可能會出現(xiàn)腫瘤破裂的危險的。鼻咽癌常見癥狀有鼻腔出血、單側鼻塞、單耳疼痛、耳鳴、聽力減退，偏頭痛，單側口眼歪斜，頸部腫塊等。

腦動脈瘤夾閉術的優(yōu)點：1、可視可控，就是說醫(yī)生是在手術顯微鏡直視下去操作，對動脈瘤的供血動脈能進行阻斷，然后對周圍的重要組織也能進行保護。2、醫(yī)生可以打開蛛網(wǎng)膜下腔，把血性腦積液進行釋放，然后進行沖洗，這樣的情況下會預防后續(xù)的腦積水的發(fā)生。3、動脈瘤破裂以后如果形成血腫，會通過手術順便把血腫清理掉，這樣對患者更加有益。 腦動脈瘤夾閉術的缺點：1、有創(chuàng)的操作，即使采用創(chuàng)傷很小的鎖孔入路，也需要開顱。2、既然是開顱手術，它可能相對恢復會慢一些。3、因為它是一個全麻的開顱手術，這樣的話可能病人比如恢復慢的話，會長期臥床，這樣的情況會引起可能產(chǎn)生的并發(fā)癥比較多一點。這就是動脈瘤夾閉術的優(yōu)缺點。

主動脈夾層動脈瘤術后還是有可能會復發(fā)的，因為主動脈夾層動脈瘤換的血管，比如放支架代替的血管，只是主動脈血管的一部分，而不是全部，而其它沒有進行干預的血管，自身的血管還是存在問題的，如果說比如不小心血壓突然升高或者是其他的突發(fā)情況，有的患者突然車禍的時候，突然擠壓一下暴力一下，也有可能其它地方再形成夾層，形成主動脈的夾層動脈瘤這也是有可能的。

主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷： 1、主動脈瘤，主動脈擴張但是還沒有夾層，從外表上看和主動脈夾層動脈瘤差不多，都是大瘤子，但是風險就比主動脈夾層動脈瘤的風險要小很多； 2、主動脈的壁間血腫，就是說也形成了主動脈的瘤，但是瘤并不是從主動脈里面的血沖進去以后形成的，而是主動脈壁里面有自己的滋養(yǎng)的血管，小血管破裂以后在里面形成血腫。

動脈瘤夾閉術后需要注意以下幾個點： 1、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后腦血管會痙攣，簡單一點來講，就是人體正常的血液是在血管內(nèi)流動的，但是蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，血液到血管外邊，刺激血管壁，這樣引起血管痙攣，通俗來講就是它收縮變細了，這樣的話這根血管供應的腦組織會缺血缺氧，甚至引起腦梗的癥狀，所以在術后首先需要注意應用一些抗血管痙攣的藥物。 2、癲癇的發(fā)生，因為蛛網(wǎng)膜下腔出血之后對皮層進行刺激，這樣可能會誘發(fā)癲癇，所以說術后也會常規(guī)的使用一些抗癲癇的藥物。 3、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后引起腦積液的回流障礙，這種情況下會引起腦積水，如果腦積液循環(huán)形不成一個新的穩(wěn)態(tài)，可能腦積水會進一步加重，引起新的癥狀，如果出現(xiàn)這種情況的話，可能需要做手術，叫腦室腹腔分流術。 4、無論動脈瘤進行了哪種手術，在術后都要定期復查，對動脈瘤的形態(tài)以及治療后的情況進行進一步的了解，如果發(fā)現(xiàn)動脈瘤原位復發(fā)了或又發(fā)生了新的動脈瘤或者瘤夾的移位等情況，醫(yī)生會根據(jù)情況進行進一步的治療。

影響顱內(nèi)動脈瘤預后的因素，非常多，第一個是腫瘤的部位、大小，出血的程度、病情變化的快慢，以及病人的生命體征的穩(wěn)定程度，就是病情發(fā)展的進度，出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)了，顱壓增高了，腦血管痙攣特別嚴重的時候，這類病人預后不好，所以對一些一二期的病人，病情比較輕的病人，現(xiàn)在主張早期的手術，介入手術能達到的部位，盡量介入治療，因為介入治療的話，對腦損傷要比開顱，手術要小得多，也是影響他愈后的，很重要的因素。