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骶1椎間盤(pán)突出，主要是腰5骶1的椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂髓核突出，從而壓迫骶1神經(jīng)根，會(huì)出現(xiàn)明顯的腰骶部酸脹疼痛，并且彎腰活動(dòng)后疼痛會(huì)明顯的加重，行走疼痛會(huì)加重，并且會(huì)導(dǎo)致臀部有明顯的下墜感，伴有臀部的酸脹痛疼痛，并且椎間盤(pán)突出導(dǎo)致神經(jīng)根受壓以后會(huì)引起腿部的放射痛，主要表現(xiàn)為大腿的后外側(cè)、小腿外側(cè)以及足背足底的疼痛麻木等情況。有些突出巨大，可能會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)而導(dǎo)致大小便障礙以及下肢記憶力減退等，時(shí)間長(zhǎng)了，還會(huì)導(dǎo)致肌肉萎縮。腰5骶1椎間盤(pán)突出的治療有三大類(lèi)的方法：第一，保守治療，包括口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥以及活血化瘀的中成藥等，還可以行局部的推拿按摩牽引等理療。第二，微創(chuàng)介入治療，包括神經(jīng)阻滯治療、椎間盤(pán)射頻消融、椎間盤(pán)椎間孔鏡手術(shù)等。第三，手術(shù)治療，即骨科的開(kāi)放手術(shù)治療，只有極少數(shù)需要骨科的開(kāi)放手術(shù)。

對(duì)于腰椎間盤(pán)出現(xiàn)變性。隨著年齡的增長(zhǎng)，并且在外力的作用下，例如長(zhǎng)期從事彎腰體力勞動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間在辦公室坐著彎腰工作等，就會(huì)導(dǎo)致髓核和纖維環(huán)內(nèi)的水分逐漸減少，彈性降低，脆性增加，也就出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)變性。如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出，后期往往會(huì)出現(xiàn)這種腰疼，腿疼，腿麻的癥狀，這樣就需要臨床醫(yī)師來(lái)干預(yù)。

臭氧在本世紀(jì)初左右，曾作為一個(gè)微創(chuàng)來(lái)治療腰椎間盤(pán)突出癥。在一種特定的適應(yīng)征情況下，它短期內(nèi)還是有效的。但是現(xiàn)在在臨床中，基本長(zhǎng)期棄置不用了，因?yàn)槲覀冇懈玫霓k法取代它。 在短期內(nèi)有些特定的患者，效果還是可以的，但是臭氧本身帶來(lái)的問(wèn)題，會(huì)引起組織的一些惡變，或者帶來(lái)相關(guān)的一些問(wèn)題，所以臨床已經(jīng)很少用了。

腰椎間盤(pán)突出癥通常引起腰腿痛，大家可能都腰腿痛了，會(huì)想到椎間盤(pán)突出癥，但是椎間盤(pán)突出癥不僅可以引起腰腿痛，還有比較少見(jiàn)的這種突出類(lèi)型，可能容易引起大家的那種漏診。比如椎間盤(pán)突出腰椎間盤(pán)突出的時(shí)候，它不是往神經(jīng)根這塊壓了，不是往腿上的神經(jīng)壓了，它可能突出的前側(cè)方壓住了內(nèi)臟的神經(jīng)，人可能會(huì)比如肚子疼、腰腹疼，也可能壓住下肢的血管的支配神經(jīng)，比如腰二椎體前方的交感神經(jīng)鏈，這個(gè)交感神經(jīng)它是支配下肢血管的神經(jīng)，你如果連神經(jīng)受壓以后它可能神經(jīng)有些問(wèn)題以后，就引起下肢的血運(yùn)下肢血管的不通，它因?yàn)樯窠?jīng)受損以后它會(huì)持續(xù)放電，持續(xù)放電不僅引起疼而且會(huì)引起血管的持續(xù)痙攣，一痙攣一收縮血管一痙攣一收縮，血運(yùn)就下不去了，病人會(huì)有這種下肢的這種發(fā)涼、發(fā)木他會(huì)覺(jué)得，我這條腿冷的不能行，就是臨床上經(jīng)常碰到病人，就說(shuō)大夏天穿著棉褲來(lái)了，問(wèn)他說(shuō)我這條腿涼的不能行，夏天穿棉褲都不覺(jué)得熱，晚上睡覺(jué)都需要登個(gè)熱水袋，但它其實(shí)就是下肢的這個(gè)血管，可能是持續(xù)的痙攣，持續(xù)的痙攣收縮造成下肢的血運(yùn)障礙，而引起的這種老寒腿他這種病，如果排除了血管本身的問(wèn)題，有相當(dāng)一部分病人也是腰椎間盤(pán)突出癥引起的，只不過(guò)它壓迫了，這個(gè)影響下肢血管收縮的這個(gè)神經(jīng)。所以當(dāng)你老寒腿的時(shí)候，當(dāng)你腰腹部肚子疼的時(shí)候，盆腔疼的時(shí)候會(huì)陰部疼痛的時(shí)候，如果局部排除了內(nèi)臟的問(wèn)題血管的問(wèn)題，要想到可能也是椎間盤(pán)突出癥引起的這種毛病。

病人患有腰椎間盤(pán)突出癥，需要采取手術(shù)治療，要選擇適應(yīng)證明顯的，比如出現(xiàn)腰部疼痛，同時(shí)伴有下肢的放射性刺痛或電擊樣疼痛，出現(xiàn)彎腰障礙，下肢有明顯的感覺(jué)麻木，肌肉力量減弱，出現(xiàn)行走困難或者出現(xiàn)二便異常，有病理反射就需要采取手術(shù)治療，可以通過(guò)椎間盤(pán)鏡或者椎間孔鏡進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)將髓核摘除，同時(shí)還需要做纖維化的修補(bǔ)術(shù)以加強(qiáng)局部的穩(wěn)定性，防止術(shù)后復(fù)發(fā)。在術(shù)后還需要進(jìn)行正確的腰部康復(fù)訓(xùn)練，同樣也能夠加強(qiáng)腰椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，加強(qiáng)局部的肌肉力量。

出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)的膨出，除了要注意休息，盡量地減少坐位的時(shí)間，減少突然彎腰拾物的這種動(dòng)作，可以通過(guò)肌肉鍛煉來(lái)緩解癥狀，比如說(shuō)通過(guò)俯臥位小燕飛的這種動(dòng)作，來(lái)加強(qiáng)腰背肌，也可以通過(guò)仰臥位鐵板橋的動(dòng)作來(lái)鍛煉腰背肌，以緩解癥狀。腰椎間盤(pán)的膨出是指腰椎由于退變，髓核在比較薄弱的纖維環(huán)突出，向后側(cè)方突出壓迫到脊髓神經(jīng)根，出現(xiàn)的影像學(xué)的變化。

對(duì)病人出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出的情況，如果導(dǎo)致明顯的神經(jīng)根和脊髓的受壓，并且病人是青少年青壯年，沒(méi)有明顯的腰部椎體退變、椎管狹窄和韌帶鈣化、側(cè)隱窩狹窄的情況，可以采用微創(chuàng)的椎間孔鏡椎間盤(pán)摘除的手術(shù)治療。這種手術(shù)的費(fèi)用在1萬(wàn)元左右，因?yàn)檫@種手術(shù)屬于微創(chuàng)的手術(shù)，一般所需要的一次性耗材比較多，而一次性的耗材費(fèi)用相對(duì)較高，并且這種微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)還需要的儀器比較多，所以手術(shù)的費(fèi)用就相對(duì)較高，一般在1萬(wàn)元左右。

臨床中腰椎間盤(pán)滑脫的患者，通常要根據(jù)具體滑脫的程度，以及伴隨癥狀，選擇適應(yīng)的治療方法，比如局部疼痛明顯患者可以口服非甾體類(lèi)消炎藥物，如塞來(lái)昔布膠囊，洛索洛芬鈉片等配合腰椎局部的理療，針灸等方法能起到更好的效果，而對(duì)于滑脫程度，在二度以下的患者還可以結(jié)合關(guān)節(jié)矯正手法或者運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練等方式糾正椎體的滑脫，同時(shí)減輕椎間盤(pán)對(duì)鄰近神經(jīng)根的刺激壓迫緩解相應(yīng)的癥狀。而對(duì)于一些滑脫程度在二度以上的患者，椎間盤(pán)卡壓神經(jīng)引發(fā)明顯的下麻木疼痛時(shí)，可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)，或內(nèi)固定手術(shù)治療的方法，配合后期的康復(fù)訓(xùn)練，也能取得較好的療效。

腰椎間盤(pán)膨出壓迫硬膜囊是腰椎間盤(pán)CT和腰椎核磁在影像學(xué)上的一種表現(xiàn)，硬膜囊位于椎管內(nèi)，位于椎間盤(pán)的后方，當(dāng)有椎間盤(pán)膨出時(shí)，硬膜囊囊就會(huì)在椎間盤(pán)的后方受壓，這時(shí)在影像上可以看到硬膜囊向后側(cè)曲線樣的影像，這時(shí)可以出現(xiàn)以下的癥狀：：1、疼痛，壓迫硬膜囊時(shí)可以壓迫間盤(pán)周?chē)纳窠?jīng)從而出現(xiàn)腰痛的癥狀，疼痛可以放射到臀部以及雙寬部。2、如果腰間盤(pán)膨出壓迫硬膜囊嚴(yán)重，還可以導(dǎo)致馬尾神經(jīng)受壓從而可以出現(xiàn)二便障礙的癥狀，比如便秘或者二便失禁。腰間盤(pán)膨出多數(shù)需要進(jìn)行休息治療及口服藥物治療、中醫(yī)的理療多數(shù)都能夠緩解，如果癥狀持續(xù)存在并不緩解或持續(xù)加重，這時(shí)可以考慮手術(shù)治療。

腰椎間盤(pán)突出是能夠治好的，但是這種治好并不是說(shuō)把這個(gè)突出的髓核給拿下來(lái)才叫好，而是說(shuō)患者目前所出現(xiàn)的癥狀已經(jīng)痊愈或者說(shuō)癥狀已經(jīng)得到緩解，不影響正常的生活和工作以及學(xué)習(xí)，這就叫做治愈。如果要把這個(gè)突出的髓核給摘掉是沒(méi)有必要的，因?yàn)樽鍪中g(shù)的患者也有一部分會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)，腰椎間盤(pán)突出這種疾病手術(shù)也是會(huì)復(fù)發(fā)的，所以一般沒(méi)有必要。這種治愈叫做臨床治愈，就是癥狀沒(méi)有了就可以了，實(shí)際上這個(gè)突出還是存在的，或者向左突出或者向右突出，但是患者沒(méi)有癥狀了，雖然突出還在也叫做痊愈。