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腰椎間盤突出癥引起的原因不是唯一的，從臨床和目前研究表明，主要有：1、外傷：很多腰椎間盤突出的患者都是由于不當?shù)耐鈧麑е伦甸g盤纖維環(huán)撕裂，從而一步一步的誘發(fā)產(chǎn)生腰椎間盤突出癥狀；2、肥胖超重：腰椎主要是負重關節(jié)承載人體體重大部分重量，體重越重對腰椎間盤的壓力越大，就越容易在早期出現(xiàn)腰椎間盤纖維環(huán)退變引發(fā)腰椎間盤突出；3、遺傳因素：有一些研究也表明，椎間盤纖維環(huán)膠原缺失或者由于某些基因突變導致膠原異常，也會更早的引起椎間盤纖維環(huán)的完整性或者致密性損害，從而更容易發(fā)生腰椎間盤突出；4、不當?shù)纳盍晳T：比如久坐或者長期開車等增加腰椎負荷的運動，都會更容易引起腰椎間盤突出的發(fā)生。

腰椎盤膨出癥又叫腰椎間盤纖維癥和髓核膨出癥，當在勞動或體育活動時腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過猛、過度勞累等受傷而引起的椎間盤纖維破裂，核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿疼痛。肌力勞損是椎間盤變性的原因，膨出是纖維環(huán)有部分破裂而表層完整，髓核有壓力的作用下向椎管均勻膨脹，突出物的表面光滑。

這種情況患者的癥狀相對比較輕，一般不會產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)壓迫癥狀，多是由于久站久坐，長時間的一種姿勢，腰部的勞損或者勞累等因素引起，通過保守治療可獲得有效的緩解。一般可建議患者適當休息，避免勞累和劇烈活動，局部給予熱敷、理療，可以口服活血止疼或者非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療，多可獲得滿意的緩解。腰椎間盤突出是臨床上導致腰腿疼的最常見的病因，而腰椎間盤膨出是腰椎間盤突出癥中比較輕的一種類型，是由于椎間盤的纖維環(huán)未出現(xiàn)破裂，椎間盤內(nèi)的髓核組織向后膨出。

針灸對于腰椎間盤突出有一定的輔助治療作用，在腰椎間盤突出發(fā)病的時候，往往會出現(xiàn)腰部或下肢的肌肉痙攣，并且可能伴隨一些深筋膜的炎癥，此時，通過相應的針灸治療，就可以有效的緩解上述的病變，另外，針灸治療通過對相應穴位和經(jīng)絡的刺激，能夠有效的疏通經(jīng)絡，繼而使由于局部的淤血阻滯或者是受涼等等因素所導致的腰椎間盤突出的相關癥狀獲得緩解。因此，針灸這種治療的方式，對于腰椎間盤突出的患者是一個非常好的輔助治療的方式，但是反過來說，患有此類疾病的患者，一定要首先去骨科或者是脊柱外科做全程、規(guī)范的治療。在此基礎上，才可以配合一些象針灸，推拿，牽引，拔罐，中藥熏洗之類的理療，來作為輔助的治療方式，千萬不能本末倒置。

治療的方法多數(shù)以保守治療為主，可以囑咐患者硬板床平臥放松腰背部的肌肉、肌群，同時可以采用骨盆帶給予牽引降低腰椎管內(nèi)的壓力，還要輔助在腰椎部位進行理療、烤電、針刺等辦法。部分患者會有雙側臀部或者下肢出現(xiàn)放射性刺痛，下肢皮膚感覺減退，可以做肌電圖檢查或者拍攝腰椎部位的CT片、核磁共振片做出具體的診斷。患者出現(xiàn)腰椎間盤膨出的病癥，多數(shù)患者沒有明顯的神經(jīng)受壓癥狀，只是感覺腰部慢性、持續(xù)性疼痛，出現(xiàn)彎腰困難或者彎腰時出現(xiàn)腰部疼痛。

椎間孔鏡是近10來年在中國國內(nèi)迅猛發(fā)展起來的一個治療椎間盤突出癥，一個很微創(chuàng)的手術效果也好開口又小，開口只6—7毫米，效果一周內(nèi)幾乎可以下床。一月內(nèi)可以恢復正常的工作，但是它的費用在三級醫(yī)院一般都在2.5~3萬之間，在二級醫(yī)院也得2萬左右；它的費用主要貴在一次性耗材術中設備上。假如一個脫垂的椎間盤突出年輕病人僅僅是不需要射頻，甚至1.5萬就可以搞定。這個項目都在國家的醫(yī)保政策，醫(yī)保和農(nóng)合報銷范圍之內(nèi)。

椎間盤突出手術風險如下:第一，有可能導致腰椎間隙的感染，如果出現(xiàn)椎間隙感染是非常棘手的問題。第二，有可能導致神經(jīng)根的損傷，如果導致神經(jīng)根的損傷，有可能下肢的麻木疼痛的情況就會加重。第三，會導致馬尾神經(jīng)的受損，如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)受損的話，就可能造成大便失禁等等，還有就是可能造成肌肉和軟組織的感染，臨床也是十分常見的，主要的風險就是以上幾個。做手術之前患者一定要保持自己的心態(tài)良好，自己一個愉悅的心情積極的配合醫(yī)院進行全方面的檢查和治療，這樣對于手術的成功或者是術后的預防恢復是有著非常重要的作用的?；颊咂綍r生活中要調節(jié)好自身的飲食結構，多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜來補充自身所需要的營養(yǎng)成分。

腰椎間盤突出的患者一般由于平時彎腰負重比較多，所以就很容易導致突出的發(fā)生，這部分患者是可以選擇佩戴腰圍的，尤其是在腰椎間盤突出急性發(fā)作的時候，佩戴腰圍首先可以緩解疼痛其次可以用于緩解腰部的壓力和負重是有很好的效果的患者，一旦出現(xiàn)這種情況，可以每天選擇佩戴腰圍8個小時，不建議佩戴超過8個小時，佩戴腰圍的時候也要注意在坐著或者躺著的時候，不需要佩戴腰圍，只有在站起來的時候還要佩戴腰圍，一旦腰痛有所緩解，就停止使用腰圍

對于腰椎間盤突出癥的患者來說，手術治療的方法主要適用于腰椎椎間盤突出癥的病史超過三個月，甚至到半年以上，并且經(jīng)過嚴格的保守治療后，仍然沒有明顯的效果，或者癥狀繼續(xù)加重的患者。目前開展了相當普遍的微創(chuàng)手術，包括經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切吸術，或者側方入路經(jīng)椎間孔鏡髓核摘除術等等。也適用于首次發(fā)作的腰椎間盤突出癥的患者出現(xiàn)劇烈的疼痛癥狀，病人由于疼痛難以行動或者入眠。

臭氧在本世紀初左右，曾作為一個微創(chuàng)來治療腰椎間盤突出癥。在一種特定的適應征情況下，它短期內(nèi)還是有效的。但是現(xiàn)在在臨床中，基本長期棄置不用了，因為我們有更好的辦法取代它。 在短期內(nèi)有些特定的患者，效果還是可以的，但是臭氧本身帶來的問題，會引起組織的一些惡變，或者帶來相關的一些問題，所以臨床已經(jīng)很少用了。