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乳腺癌手術(shù)和肩胛骨疼有關(guān)系。乳腺癌是一種比較常見(jiàn)的乳腺惡性腫瘤疾病，身體的影響非常大，不斷會(huì)導(dǎo)致乳房出現(xiàn)脹痛的現(xiàn)象，引起肩胛骨酸痛等癥狀，對(duì)于這些疾病要引起足夠的重視，應(yīng)該盡早采取措施進(jìn)行治療，阻止病情的發(fā)展?？梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下，口服一些抗雌激素的藥物，比如他莫昔芬、托瑞米芬等，也可以通過(guò)手術(shù)加化療的方式治療，緩解病情。

侵潤(rùn)性乳腺癌術(shù)后有可能會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。如果是原位癌，在治療以后可以徹底的清除病灶，是不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的癥狀，但是如果血液里面存在癌細(xì)胞，有可能會(huì)導(dǎo)致這些癌細(xì)胞侵入到其他病位，從而出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶的情況，所以在做完侵潤(rùn)性乳腺癌以后，三年之內(nèi)需要定時(shí)去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查的，可以每三個(gè)月左右做一次復(fù)查，可以對(duì)癌細(xì)胞達(dá)到早發(fā)現(xiàn)，早治療的效果。

乳腺癌的一線治療是指確診乳腺癌后治療的首選方案，二線治療通常是在一線方案效果不佳或者是治療過(guò)程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的情況，以下方案不能再繼續(xù)使用，退而求其次，使用的備選方案。乳腺癌患者要注意平時(shí)的肢體功能的鍛煉，另外還要注意預(yù)防感染，保持局部的干凈衛(wèi)生，如果患側(cè)出現(xiàn)腫脹的情況，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。術(shù)后飲食要以清淡為主，多吃一些清淡易消化的食物，比如小米粥，大米湯等。

乳腺癌靶向治療后會(huì)有復(fù)發(fā)的可能，具體要根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)以及具體的病情來(lái)決定，建議乳腺癌的患者，要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，遵醫(yī)囑定時(shí)定量的服藥。另外還要保持一個(gè)愉快的心情，可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍敉獾幕顒?dòng)，使心情放松，同時(shí)適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)個(gè)人的體質(zhì)，增強(qiáng)對(duì)疾病的抵抗力，在平時(shí)的飲食上可以選擇吃一些就有抗癌作用的食物，比如紅薯等。

乳腺癌患者進(jìn)行保乳之前首先要確定是否適合保乳。要做鉬靶、彩超，包括磁共振的檢查來(lái)確定患者乳房是單發(fā)的病灶還是多個(gè)病灶，多個(gè)病灶是在同一個(gè)象限還是在多個(gè)象限，是單中心的還是多中心的還是彌漫性的，患者腫塊的大小如何，乳房大小如何，腫塊在乳房中所占的比例如何，是不是適合保乳。如果保留了乳房，這個(gè)患者的乳房會(huì)非常難看還是不受影響。所以首先要確定患者是否適合保乳，如果患者適合保乳，還要確定采用什么樣的保乳方式?，F(xiàn)在保乳整形手術(shù)發(fā)展的比較好，在既往不能進(jìn)行保乳手術(shù)的患者目前通過(guò)保乳整形手術(shù)可以進(jìn)行保乳的手術(shù)。保乳整形手術(shù)有很多的方法，要給患者設(shè)計(jì)一個(gè)切口，選擇最佳的方法來(lái)保證乳房在切除之后外觀幾乎不受影響，達(dá)到患者滿意的情況。在保乳手術(shù)之前要做到兩點(diǎn)。第一是確定患者是否適合保乳手術(shù)。第二是如果適合保乳手術(shù)要采取一個(gè)什么樣的保乳手術(shù)。

乳腺增生和乳腺癌的腫塊是有區(qū)別的，乳腺增生它一般是比較彌漫的這種腫塊，而且質(zhì)地并不是很硬，而且跟月經(jīng)周期有關(guān)系一般來(lái)月經(jīng)前，覺(jué)得這種腫塊好像是比較硬比較脹痛，來(lái)了月經(jīng)以后這種腫塊會(huì)明顯的變軟，然后疼痛也會(huì)明顯的緩解，如果乳腺癌當(dāng)然就沒(méi)有這個(gè)變化，因?yàn)槿橄侔┮话闶且粋€(gè)是它不是很彌漫，有可能就發(fā)生在某一個(gè)部位，有一個(gè)腫塊，這個(gè)腫塊一般質(zhì)地比較硬，而且它的邊界不是很清楚一般摸著應(yīng)該不是，很光滑的一個(gè)腫塊，還有就是這個(gè)腫塊跟月經(jīng)沒(méi)有明顯的變化，不會(huì)說(shuō)一會(huì)軟一會(huì)硬，一般都是比較硬的一個(gè)狀態(tài)。另外乳腺癌的腫塊其實(shí)一般不會(huì)疼痛的，而乳腺增生往往伴有疼痛的癥狀，所以乳腺癌并不伴有疼痛，所以經(jīng)常門診來(lái)的女性，說(shuō)我乳腺疼是不得了乳腺癌了，其實(shí)疼痛并不是乳腺癌的表現(xiàn)。

乳腺癌化療后有兩大類處理方法。一大類是化療后大概兩三天去復(fù)查血常規(guī)，看白細(xì)胞紅細(xì)胞或者血小板是否降到正常值以下。發(fā)現(xiàn)降下去再給予促進(jìn)白細(xì)胞紅細(xì)胞或者血小板的藥物來(lái)刺激其，保證其又恢復(fù)到正常的狀態(tài)，這是傳統(tǒng)的做法。還有一類叫做預(yù)防性的保護(hù)，既然白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板降下去會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一種傷害，有的傷害還會(huì)引起生命危險(xiǎn)，所以國(guó)際上的新的進(jìn)步在打完化療四十八小時(shí)以后就給予相應(yīng)的藥物治療，防止白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板的下降，從而讓化療的整個(gè)過(guò)程安全有序的進(jìn)行，減少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。這些藥物如何正規(guī)的使用，更好的使用，不同的基體方法也不同，藥量也不同。要根據(jù)患者的不同反應(yīng)，不同的情況來(lái)進(jìn)行選擇，在整個(gè)化療過(guò)程中也可以不斷的調(diào)整，這需要有經(jīng)驗(yàn)的?？漆t(yī)生來(lái)進(jìn)行。

最長(zhǎng)期的就是我們剛才說(shuō)的內(nèi)分泌治療，一般都建議要五年的治療周期，同時(shí)比如說(shuō)伴有一些高發(fā)因素，可以考慮十年甚至15年的內(nèi)分泌治療，所以長(zhǎng)期的服藥是必須的，因?yàn)樵诒容^長(zhǎng)的一個(gè)五年甚至十年時(shí)間內(nèi)，有一個(gè)藥物能給你保駕護(hù)航這其實(shí)是好事情，所以我們也鼓勵(lì)和建議合適的患者一定要堅(jiān)持服藥的，根據(jù)患者的月經(jīng)狀態(tài)不同分為兩大類：一個(gè)就是說(shuō)如果是一個(gè)月經(jīng)前的患者吃他莫昔芬或者托瑞米芬這樣一些藥物，當(dāng)然這些藥物對(duì)絕經(jīng)后的同樣也是適用，如果是絕經(jīng)后我們統(tǒng)稱為AI，比如說(shuō)來(lái)曲唑、阿那曲唑、依西美坦了這三大類，AI都是可以的；再有一些就是已經(jīng)用過(guò)AI，比如說(shuō)是副作用特別大或者說(shuō)已經(jīng)出現(xiàn)了耐受這樣一些藥物可以服用，另一類的藥物叫做氟維司群這些藥物都是可以。

乳腺癌的化療方案有很多，根據(jù)不同的乳腺癌的分期，以及分型采取的化療方案也不一樣。我個(gè)人的指南推薦無(wú)論哪種乳腺癌化療方案，對(duì)乳腺癌患者首選的化療方案是必須含有蒽環(huán)類藥物為主的化療方案，因此常見(jiàn)臨床才用的乳腺癌，化療方案就是以蒽環(huán)類類的藥物，為主的聯(lián)合其他化療方案，當(dāng)然對(duì)乳腺癌化療后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，我們給予二次化療的方案也有很多當(dāng)然原則上是采取，與第一次化療方案不一樣的化療方案。二期化療方案就可以包含其他的化療藥物，比如說(shuō)長(zhǎng)春新堿或者是鉑類的化療藥物當(dāng)然臨床上，現(xiàn)在更多推薦的是以蒽環(huán)類藥物，加上紫杉醇藥物為主的化療方案?？偟膩?lái)說(shuō)這些化療方案，在臨床的應(yīng)用當(dāng)中都能夠取得很好的效果。

乳腺癌放療后皮膚發(fā)生潰爛該如何處理呢？放療是乳腺癌非常重要的一種治療方法，然而放療的長(zhǎng)期副反應(yīng)比較大，如果術(shù)后手術(shù)切口恢復(fù)不完全，過(guò)早的接受放療就會(huì)影響手術(shù)傷口的愈合，甚至?xí)鹌つw潰爛不愈合。還有部分患者放療期間皮膚損傷會(huì)出現(xiàn)破潰情況，如果出現(xiàn)皮膚破潰就需要立即停止放療，對(duì)于比較輕微的患者局部敷以濕潤(rùn)燒傷膏，暴露療法，數(shù)日內(nèi)皮膚就可以痊愈。如果有滲液或感染，局部配合使用莫匹羅星軟膏或使用抗生素治療也可以治愈。對(duì)于比較嚴(yán)重的皮膚紅腫、破潰，就需要每日外科換藥，還可以采取黃連素粉西黃膠囊外噴清熱解毒。另外還可以使用九華膏、化腐生肌、橡皮生肌膏、橡皮粉、生津斂瘡來(lái)綜合治療。