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關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床表現(xiàn)上有一定的特征性。關(guān)節(jié)病型銀屑病的大概在銀屑病中發(fā)病率在5%到30%左右，基本是多發(fā)生于在尋常銀屑病之后或者有膿皰型或者紅皮病型銀屑病并發(fā)。關(guān)節(jié)病型銀屑病在典型銀屑病樣皮疹的基礎(chǔ)上會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀，主要表現(xiàn)為紅腫、疼痛、嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限制。

關(guān)節(jié)病型銀屑病的臨床表現(xiàn)有：關(guān)節(jié)病型銀屑病往往和身上的銀屑病是同時(shí)加重的。銀屑病是一種常見(jiàn)的皮膚病，它包括尋常型銀屑病，膿皰型銀屑病，紅皮病型銀屑病，還有關(guān)節(jié)炎性銀屑病。在中醫(yī)方面，關(guān)節(jié)性銀屑病可以表現(xiàn)為寒冷型或濕熱性，寒冷型主要出現(xiàn)關(guān)節(jié)處皮損暗紅，遇熱得到緩解；

尋常型銀屑病是有可能會(huì)轉(zhuǎn)為關(guān)節(jié)型的。尋常型銀屑病是有可能會(huì)變成關(guān)節(jié)型銀屑病的。早期的時(shí)候是沒(méi)有關(guān)節(jié)癥狀的，但是如果治療不及時(shí)、免疫力降低，導(dǎo)致病情癥狀加重，在這種尋常型銀屑病受到外界刺激的情況下，可能會(huì)轉(zhuǎn)變成關(guān)節(jié)型銀屑病。

甲氨蝶玲治療銀屑病的效果是比較顯著的，可以用于治療頑固的尋常型銀屑病，既可以作為短期內(nèi)應(yīng)用控制膿皰型，紅皮病型和關(guān)節(jié)型銀屑病，又可作為長(zhǎng)期維持治療，口服，肌肉注射，靜滴均可?？扇苄园捉樗囟荏w產(chǎn)生減少，抑制病變部位的細(xì)胞增殖，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜細(xì)胞，銀屑病的上皮細(xì)胞。甲氨蝶呤可以用于銀屑病的治療，甲氨蝶呤是抗腫瘤藥物的一種，有較強(qiáng)的促進(jìn)細(xì)胞表面功能活性的作用，對(duì)于異常增生的銀屑病細(xì)胞有較好的協(xié)調(diào)、促進(jìn)其正常分化的作用。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎，可以口服藥物進(jìn)行輔助治療，這種疾病是很難根治的，也沒(méi)有特效的藥物治療。這個(gè)時(shí)候首先急性期可以使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物的治療，通過(guò)服用塞來(lái)昔布或者芬必得一類(lèi)的藥物來(lái)消除無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)，從而改善關(guān)節(jié)腫痛的情況；關(guān)節(jié)型銀屑病可以引起關(guān)節(jié)腫痛，主要發(fā)生在雙膝、雙肘等大關(guān)節(jié)部位，在臨床用藥方面選擇如下：免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片或者硫唑嘌呤片，可以起到免疫抑制、抗炎的治療效果。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎，可以口服藥物進(jìn)行輔助治療，這種疾病是很難根治的，也沒(méi)有特效的藥物治療。其治療上可以選擇藥物治療，輕中度患者可應(yīng)用非甾體類(lèi)抗炎藥，具有抗炎止痛、退熱消腫的作用，也可應(yīng)用免疫抑制劑和生物制劑。關(guān)節(jié)型銀屑病可以引起關(guān)節(jié)腫痛，主要發(fā)生在雙膝、雙肘等大關(guān)節(jié)部位，在臨床用藥方面選擇如下：免疫抑制劑，如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片或者硫唑嘌呤片，可以起到免疫抑制、抗炎的治療效果。

痛風(fēng)和銀屑病沒(méi)有直接的相關(guān)性，痛風(fēng)是由于尿酸升高所導(dǎo)致，銀屑病是一種慢性反復(fù)發(fā)作的炎癥性疾病，在臨床上可以分為尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型。和關(guān)節(jié)病型銀屑病相比痛風(fēng)的發(fā)病年齡相對(duì)比較大，關(guān)節(jié)炎癥的多在夜間突然發(fā)病，受累的關(guān)節(jié)劇痛，首發(fā)的關(guān)節(jié)常累及第一趾關(guān)節(jié)足趾的關(guān)節(jié)，其次是踝部和膝部，常伴有全身的無(wú)力、發(fā)熱、頭痛等情況，可持續(xù)三到十一天，接下來(lái)的緩解期可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年。銀屑病關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)是有很明顯的區(qū)別的，銀屑病關(guān)節(jié)炎除有關(guān)節(jié)的疼痛、變形之外，還會(huì)伴有銀屑病的皮疹，就是在皮膚上出現(xiàn)紅斑脫屑，或者頭皮的紅斑脫屑很明顯，抽血檢查尿酸是正常的，類(lèi)風(fēng)濕因子和抗O是陰性的。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎也稱(chēng)為關(guān)節(jié)病型銀屑病，大約有5%~30%的銀屑病患者可發(fā)生銀屑病性關(guān)節(jié)炎，尤其是嚴(yán)重的銀屑病患者，好發(fā)生的主要年齡段是35~45歲，少部分患者銀屑病性關(guān)節(jié)炎的癥狀可以在皮膚癥狀之前出現(xiàn)。關(guān)節(jié)型銀屑病在臨床表現(xiàn)上有一定的特征性，這種銀屑病的患者大概是其他銀屑病患者轉(zhuǎn)換而來(lái)，尤其是一些嚴(yán)重的銀屑病發(fā)生關(guān)節(jié)炎的占比可能較高，有的患者銀屑病性關(guān)節(jié)炎病潽比較廣泛，從脊柱到外周的手指或者是腳趾的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，都可能受累而出現(xiàn)關(guān)節(jié)滑膜以及鄰近軟組織的炎癥性的疾病，也有可能有的可能還會(huì)出現(xiàn)骨膜炎，甚至是嚴(yán)重的可能會(huì)產(chǎn)生骨質(zhì)的溶解或者是新的骨質(zhì)的生成，如果患者出現(xiàn)了這種銀屑病性關(guān)節(jié)炎，還會(huì)造成受累關(guān)節(jié)形成一定的非對(duì)稱(chēng)性，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛和腫脹。關(guān)節(jié)型銀屑病的臨床表現(xiàn)，主要就是發(fā)生在銀屑病的一些皮膚損害的同時(shí)，可能伴有明顯的關(guān)節(jié)疼痛和紅腫的現(xiàn)象，而關(guān)節(jié)出現(xiàn)的這些病變，可能是由于患者的銀屑病的發(fā)病比較嚴(yán)重，所以造成關(guān)節(jié)炎的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)的關(guān)節(jié)性銀屑病的病譜比較廣，一般除了發(fā)生遠(yuǎn)端指趾關(guān)節(jié)的炎癥之外，也有可能影響到大關(guān)節(jié)，甚至?xí)霈F(xiàn)肌注的一些炎癥，有的患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)損毀的現(xiàn)象，而且關(guān)節(jié)炎的患者除了疼痛癥狀之外，也會(huì)表現(xiàn)為皮膚的一些鱗屑或者是明顯的炎癥性的紅斑，有的時(shí)候關(guān)節(jié)可能活動(dòng)，也會(huì)產(chǎn)生明顯的影響。

關(guān)節(jié)病型銀屑病是一種慢性疾病，預(yù)后一般良好，絕大多數(shù)病例傾向于穩(wěn)定。對(duì)于輕中度活動(dòng)性關(guān)節(jié)炎的患者，主要應(yīng)用的還是非甾體抗炎藥，具有抗炎、止痛、退熱、消腫的作用，但是對(duì)于銀屑病的皮損和關(guān)節(jié)破壞，沒(méi)有明顯的療效。對(duì)于多關(guān)節(jié)受累、存在侵蝕性疾病、功能?chē)?yán)重受限的嚴(yán)重外周關(guān)節(jié)炎者，建議盡早使用生物制劑，防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)展并使功能快速恢復(fù)。

治療銀屑病用什么藥與銀屑病的嚴(yán)重程度，以及銀屑病的類(lèi)型有關(guān)，如果是局部的銀屑病，皮損癥狀比較輕，可以單純外用藥物治療，比如可以選擇維生素D3衍生物，常見(jiàn)的比如卡泊三醇或者外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，常見(jiàn)的比如他克莫司。銀屑病的治療具體很多藥都有效果，根據(jù)不同的部位、不同的分期、不同的病型，我們采用個(gè)體化的治療，你比如我們對(duì)年齡較小、孕婦，我們可以主張外熨療法，對(duì)青春痘的銀屑病也主張外熨療法，對(duì)重癥的銀屑病，在外熨療法效果不好的基礎(chǔ)上，我們可以加用激素、環(huán)孢素、免疫調(diào)節(jié)劑以及免疫抑制劑和方希治療，多半都是采用外熨療法加上光化學(xué)療法，目前得到了皮膚科專(zhuān)家的共識(shí)。銀屑病的藥物治療，一般需要根據(jù)銀屑病的具體炎癥反應(yīng)，以及分布范圍，還有銀屑病所發(fā)生的復(fù)發(fā)的程度，來(lái)進(jìn)行綜合性的判斷，如果銀屑病只是普通的尋常型銀屑病，而且范圍不太大，那么一般主要是以外用藥物和中成藥物進(jìn)行治療，一般可以外涂像他克莫司乳膏或者是口服一定的藥物，一般通常可以口服消銀膠囊等進(jìn)行治療，當(dāng)然銀屑病如果在繼續(xù)發(fā)展，也可以口服阿維a類(lèi)的藥物，通?？梢钥诜⒕Sa膠囊進(jìn)行抗角化治療，也可以適當(dāng)?shù)耐庥靡恍┫窠鸺~爾乳膏或者外涂一些糖皮質(zhì)激素類(lèi)的藥膏，也可以外涂卡泊三醇等進(jìn)行治療等。